TELAAHAN STAF

Kepada Yth : Direktur

Dari : Kepala Instalasi Elektromedik dan Pemeliharaan Sarana Prasarana
Tanggal : 28 Februari 2020
Nomor : 445/003-TS/IPS/II/2020
Lampiran : 1 Lembar
Hal :Permohonan Untuk Penghapusan Alat Radiologi
Dari Pelayanan Kesehatan

I. Persoalan
Sehubungan dengan adanya kerusakan Alat Radiologi di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum
dengan data teknis dibawah ini:

No Merk Pesawat Tipe No Seri Kondisi Maks

1 Shimadzu RadSpeed MF 500 0.6/1.2P18DE-85 CM6f3B031038 125 kV/ 500 mA

Sehingga dapat mengganggu proses pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum.

II. Praanggapan
Dengan adanya penghapusan alat radiologi akan dapat memberikan perlindungan keamanan,
keselamatan, mutu dan menghindari resiko alat yang tidak laik pakai terhadap pelayanan
kesehatan kepada masyarakat

III. Fakta-fakta
a. Sudah dilakukan pengecekan oleh Teknisi Distributor dengan service report terlampir
b. Alat Radiologi Shimazhu mengalami rusak berat sehingga tidak dapat difungsikan kembali.
c. Karena terjadi kerusakan berat maka akan dapat mengganggu keselamatan pelayanan.

IV. Analisa
Secara pembiayaan pemeliharaan tidak efektif maka direkomendasikan untuk dilakukan
penghapusan.

V. Kesimpulan
Untuk menjamin persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai alat radiologi
direkomendasikan untuk pembelian baru.

VI. Saran
Berdasarkan uraian di atas, mohon kiranya bisa di ijinkan untuk di adakan penghapusan dan
pembelian pesawat radiologi sesuai kebutuhan & ketentuan yang berlaku.
Demikian telahaan ini saya sampaikan mohon arahan dan persetujuan Bapak direktur, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Kepala Instalasi

Arif Joko Wuryanto, S.T.

Penata Muda Tk. I
NIP. 19830825 200803 1 003

Kabid Jangmed Wadir YanJangMed Direktur