BANTEN
5 0.63 2 JATI WARINGIN, Kec. MAUK 2,558 7,714 1,067 3,218 249
6 1.09 3 KANDAWATI, Kec. GUNUNG KALER 2,372 7,158 1,880 5,642 249
7 0.80 1 KARANG ANYAR, Kec. KEMIRI 1,354 5,418 992 2,998 187
13 0.83 1 RANCA ILAT, Kec. KRESEK 1,359 5,406 772 3,071 189
15 1.83 1 SUMUR BANDUNG, Kec. JAYANTI 1,731 5,093 1,081 3,181 255
16 0.63 2 TEGAL KUNIR LOR, Kec. MAUK 2,050 7,427 1,009 3,656 207
7,688
4,132
0.358
PETUNJUK PENGISIAN TABEL DI ATAS
Kolom 1 sudah jelas.
Kolom 2 sudah jelas.
Kolom 3 sudah jelas.
Kolom 4 di isi nama desa koma nama kecamatan, urutan penulisan desa sesuai dengan yang tercantum
Kolom 5 di isi jumlah JIWA penduduk di desa bersangkutan.
Kolom 6 di isi jumlah KK penduduk di desa bersangkutan.
Kolom 7 di isi jumlah JIWA penduduk yang sudah akses SAM di desa bersangkutan.
Kolom 8 di isi jumlah KK penduduk yang sudah akses SAM di desa bersangkutan.
Kolom 9 di isi jumlah JIWA penduduk yang menjadi target pemanfaat SAM di desa bersangkutan.
Kolom 10 di isi jumlah KK penduduk yang menjadi target pemanfaat SAM di desa bersangkutan.
Kolom 11 di isi jenis sumber air yang direncanakan digunakan, seperti: mata air, sungai, danau, embung
Kolom 12 di isi debit air dari sumber air yang dimaksud.
Kolom 13 di isi bangunan pengambilan air baku yang direncanakan, seperti: penangkap mata air, intake
Kolom 14 di isi status bangunan pengambilan air baku, BARU berarti direncanakan dibangun, LAMA ber
Kolom 15 di isi kapasitas (debit air) dari sistem sarana air minum yang direncanakan dibangun.
Kolom 16 di isi nilai RKM keseluruhan.
Kolom 17 di isi nilai biaya sarana air minum sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 18 di isi nilai biaya sarana sanitasi sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 19 di isi nilai biaya kegiatan promkes sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 20 di isi nilai biaya kegiatan pelatihan sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 21 di isi nilai BOP untuk KKM sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 22 di isi nilai BLM APBN bila desa tersebut merupakan desa yang didanai melalui APBN.
Kolom 23 di isi nilai BLM APBD bila desa tersebut merupakan desa yang didanai melalui APBD.
Kolom 24 di isi nilai dana APBDesa yang dialokasikan untuk mendukung pembiayaan RKM.
Kolom 25 di isi nilai kontribusi masyarakat dalam bentuk in-cash.
Kolom 26 di isi nilai kontribusi masyarakat dalam bentuk in-kind.
Kolom 27 di isi perbandingan total nilai BLM APBD (23) terhadap total nilai BLM APBN (22) di kabupaten
Kolom 28 di isi nilai pagu BLM APBN untuk kabupaten tersebut, maksimal jumlah desa BLM APBN x Rp.
Kolom 29 di isi YA bila kolom (27) dan (28) memenuhi syarat, di isi TIDAK bila kolom (27) atau (28) tidak
Kolom 30 di isi CUKUP bila menggunakan sistem pengambilan air baku lama dan debit air mencukupi un
sistem pengambilan air baku lama dan debit air tidak mencukupi untuk kebutuhan air yang dir
Kolom 31 di isi CUKUP bila sistem non sumur bor dan debit air sumber mencukupi dibandingkan kapas
dan debit air sumber tidak mencukupi dibandingkan kapasitas SAM yang direncanakan.
Kolom 32 di isi YA bila daerah pengeboran sumur bor masuk wilayah CAT, isi TIDAK bila daerah pengeb
Kolom 33 di isi YA bila ada hasil geolistrik untuk lokasi pengeboran sumur bor, isi TIDAK bila tidak ada
Kolom 34 di isi YA bila ada rekomendasi dari instansi terkait bahwa di lokasi pengeboran sumur bor ada
terkait bahwa di lokasi pengeboran sumur bor ada potensi air.
Kolom 35 di isi YA bila kolom (30), (31), (32), (33) atau (34) memenuhi syarat, di isi TIDAK bila kolom (30)
Kolom 36 di isi nilai biaya SAM (17) di desa yang dimaksud dibagi target jiwa pemanfaat SAM (10) di des
Kolom 37 di isi total nilai biaya SAM (17) di kabupaten yang bersangkutan dibagi total target jiwa peman
Kolom 38 di isi nilai CBR rata-rata Nasional sesuai yang ada dalam Pedum dan Juknis.
Kolom 39 di isi nilai CBR rata-rata Kabupaten yang dimaksud untuk desa Pamsimas tahun 2019.
Kolom 40 di isi nilai CBR rata-rata Provinsi yang dimaksud untuk desa Pamsimas tahun 2019.
Kolom 41 di isi YA bila ada surat keterangan (rekomendasi) dari DPMU dan Pakem yang menjelaskan ter
dari DPMU dan Pakem.
Kolom 42 di isi YA bila nilai CBR memenuhi syarat, di isi TIDAK bila nilai CBR tidak memenuhi syarat.
229,468,000
SARANA AIR MINUM RENCANA KERJA MAS
Target Pemanfaat Sumber Air Baku Sistem Pengambilan Air Baku
RKM SAM
SAM
Debit Status Kapasitas
Jenis Jenis
(jiwa) (Rp.) (Rp.)
(ltr/dtk) (baru/lama) (ltr/dtk)
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
850 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 357,071,000 327,253,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
773 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
850 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 357,071,000 327,253,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
750 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 320,468,000
ngan yang tercantum dalam surat Usulan Desa Sasaran 2020 dari Bupati.
bersangkutan.
ersangkutan.
ngai, danau, embung, air tanah dangkal, air tanah dalam , atau air hujan.
gkap mata air, intake, sumur gali, sumur bor dangkal, sumur bor dalam, atau PAH
dibangun, LAMA berarti bangunan sudah ada.
n dibangun.
elalui APBN.
elalui APBD.
IDAK bila kolom (30), (31), (32), (33) dan (34) tidak memenuhi syarat.
nfaat SAM (10) di desa yang dimaksud.
tal target jiwa pemanfaat SAM (10) di kabupaten yang bersangkutan.
s tahun 2019.
ahun 2019.
ang menjelaskan terkait nila CBR untuk suatu desa tertentu, di isi TIDAK bila tidak ada surat
memenuhi syarat.
357,071,000
RENCANA KERJA MASYARAKAT SUMBER DANA
BANTEN
10
11
12
13
14
15
16
17
18
18
20
PETUNJUK PENGISIAN TABEL DI ATAS
Kolom 1 sudah jelas.
Kolom 2 sudah jelas.
Kolom 3 sudah jelas.
Kolom 4 di isi nama desa koma nama kecamatan, urutan penulisan desa sesuai dengan yang tercantum
Kolom 5 di isi jumlah JIWA penduduk di desa bersangkutan.
Kolom 6 di isi jumlah KK penduduk di desa bersangkutan.
Kolom 7 di isi jumlah JIWA penduduk yang sudah akses SAM di desa bersangkutan.
Kolom 8 di isi jumlah KK penduduk yang sudah akses SAM di desa bersangkutan.
Kolom 9 di isi jumlah JIWA penduduk yang menjadi target pemanfaat SAM di desa bersangkutan.
Kolom 10 di isi jumlah KK penduduk yang menjadi target pemanfaat SAM di desa bersangkutan.
Kolom 11 di isi jenis sumber air yang direncanakan digunakan, seperti: mata air, sungai, danau, embung
Kolom 12 di isi debit air dari sumber air yang dimaksud.
Kolom 13 di isi bangunan pengambilan air baku yang direncanakan, seperti: penangkap mata air, intake
Kolom 14 di isi status bangunan pengambilan air baku, BARU berarti direncanakan dibangun, LAMA ber
Kolom 15 di isi kapasitas (debit air) dari sistem sarana air minum yang direncanakan dibangun.
Kolom 16 di isi nilai RKM keseluruhan.
Kolom 17 di isi nilai biaya sarana air minum sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 18 di isi nilai biaya sarana sanitasi sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 19 di isi nilai biaya kegiatan promkes sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 20 di isi nilai biaya kegiatan pelatihan sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 21 di isi nilai BOP untuk KKM sesuai perencanaan dalam RKM.
Kolom 22 di isi nilai BLM APBN bila desa tersebut merupakan desa yang didanai melalui APBN.
Kolom 23 di isi nilai BLM APBD bila desa tersebut merupakan desa yang didanai melalui APBD.
Kolom 24 di isi nilai dana APBDesa yang dialokasikan untuk mendukung pembiayaan RKM.
Kolom 25 di isi nilai kontribusi masyarakat dalam bentuk in-cash.
Kolom 26 di isi nilai kontribusi masyarakat dalam bentuk in-kind.
Kolom 27 di isi perbandingan total nilai BLM APBD (23) terhadap total nilai BLM APBN (22) di kabupaten
Kolom 28 di isi nilai pagu BLM APBN untuk kabupaten tersebut, maksimal jumlah desa BLM APBN x Rp.
Kolom 29 di isi YA bila kolom (27) dan (28) memenuhi syarat, di isi TIDAK bila kolom (27) atau (28) tidak
Kolom 30 di isi CUKUP bila menggunakan sistem pengambilan air baku lama dan debit air mencukupi un
sistem pengambilan air baku lama dan debit air tidak mencukupi untuk kebutuhan air yang dir
Kolom 31 di isi CUKUP bila sistem non sumur bor dan debit air sumber mencukupi dibandingkan kapas
dan debit air sumber tidak mencukupi dibandingkan kapasitas SAM yang direncanakan.
Kolom 32 di isi YA bila daerah pengeboran sumur bor masuk wilayah CAT, isi TIDAK bila daerah pengeb
Kolom 33 di isi YA bila ada hasil geolistrik untuk lokasi pengeboran sumur bor, isi TIDAK bila tidak ada
Kolom 34 di isi YA bila ada rekomendasi dari instansi terkait bahwa di lokasi pengeboran sumur bor ada
terkait bahwa di lokasi pengeboran sumur bor ada potensi air.
Kolom 35 di isi YA bila kolom (30), (31), (32), (33) atau (34) memenuhi syarat, di isi TIDAK bila kolom (30)
Kolom 36 di isi nilai biaya SAM (17) di desa yang dimaksud dibagi target jiwa pemanfaat SAM (10) di des
Kolom 37 di isi total nilai biaya SAM (17) di kabupaten yang bersangkutan dibagi total target jiwa peman
Kolom 38 di isi nilai CBR rata-rata Nasional sesuai yang ada dalam Pedum dan Juknis.
Kolom 39 di isi nilai CBR rata-rata Kabupaten yang dimaksud untuk desa Pamsimas tahun 2019.
Kolom 40 di isi nilai CBR rata-rata Provinsi yang dimaksud untuk desa Pamsimas tahun 2019.
Kolom 41 di isi YA bila ada surat keterangan (rekomendasi) dari DPMU dan Pakem yang menjelaskan ter
dari DPMU dan Pakem.
Kolom 42 di isi YA bila nilai CBR memenuhi syarat, di isi TIDAK bila nilai CBR tidak memenuhi syarat.
SARANA AIR MINUM RENCANA KERJA MASY
Target Pemanfaat Sumber Air Baku Sistem Pengambilan Air Baku
RKM SAM
SAM
Debit Status Kapasitas
Jenis Jenis
(jiwa) (Rp.) (Rp.)
(ltr/dtk) (baru/lama) (ltr/dtk)
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1,000 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 301,000,000
1,000 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 301,000,000
1,000 Air Tanah Dalam 2 Sumur Bor Dalam Baru 1.5 350,000,000 301,000,000
ngan yang tercantum dalam surat Usulan Desa Sasaran 2020 dari Bupati.
bersangkutan.
ersangkutan.
ngai, danau, embung, air tanah dangkal, air tanah dalam , atau air hujan.
gkap mata air, intake, sumur gali, sumur bor dangkal, sumur bor dalam, atau PAH
dibangun, LAMA berarti bangunan sudah ada.
n dibangun.
elalui APBN.
elalui APBD.
IDAK bila kolom (30), (31), (32), (33) dan (34) tidak memenuhi syarat.
nfaat SAM (10) di desa yang dimaksud.
tal target jiwa pemanfaat SAM (10) di kabupaten yang bersangkutan.
s tahun 2019.
ahun 2019.
ang menjelaskan terkait nila CBR untuk suatu desa tertentu, di isi TIDAK bila tidak ada surat
memenuhi syarat.
RENCANA KERJA MASYARAKAT SUMBER DANA