MAKALAH

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BAYI, BALITA SERTA PRA

SEKOLAH

Disusun oleh

1. Ade Tusiyatun (B1801431)

2. Aliffia Nur Agustin (B1801431)

3. Anggun Tri Rahayu (B1801431)

4. Diah Arundati (B1801431)

5. Dila Indriani (B1801431)

6. Eryana Berlianti Dewi (B1801431)

7. Faiqoh Febrianti (B1801431)

D3 KEBIDANAN TINGKAT II

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karnuia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Shalawat beserta
salam tidak lupa penulis sampaikan kepada Nabi Muhammad SAW.

Makalah ini dibuat untuk memberikan pengetahuan mengenai

Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi, Balita serta Pra Sekolah. Dalam penulisan
makalah ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada dosen
pembimbing.

Dalam penyelesaian makalah ini penulis telah berusaha semaksimal

mungkin mengumpulkan berbagai informasi Pertumbuhan dan Perkembangan
Bayi, Balita serta Pra Sekolah Namun, penulis menyadari makalah ini tidak luput
dari kesalahan dan kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik
dari para pembaca terutama dari dosen pembimbing

Penulis
 Daftar Isi

Contents
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ 2
Daftar Isi ............................................................................................................................. 3
BAB I .................................................................................................................................. 5
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 5
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 5
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 5
BAB II................................................................................................................................. 6
PEMBAHASAN ................................................................................................................. 6
A. Konsep Pertumbuhan Perkembangan Bayi, Balita Dan Pra Sekolah...................... 6
1. Pengertian pertumbuhan dan perkembangan .......................................................... 6
2. Teori Perkembangan ............................................................................................... 6
B. Deteksi Dini Pertumbuhan Perkembangan Bayi, Balita Dan Pra Sekolah ........... 13
1. Pengertian Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan................................... 13
2. Macam-Macam Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan .......................... 13
3. Alat Deteksi Dini dan Tumbuh Kembang ............................................................. 21
C. Tabel dan Ringkasan Tumbuh Kembang Bayi, Balita dan Prasekolah................ 22
1. Tabel Periode Tumbuh Kembang ......................................................................... 22
No.................................................................................................................................. 22
Periode tumbuh ............................................................................................................. 22
Kelompok Umur ........................................................................................................... 22
1. ................................................................................................................................... 22
Masa prenatal, janin dalam kandungan ......................................................................... 22
Masa prenatal ................................................................................................................ 22
2. ................................................................................................................................... 22
Masa bayi ...................................................................................................................... 22
Umur 0-12 bulan ........................................................................................................... 22
3. ................................................................................................................................... 22
Masa anak balita ........................................................................................................... 22
Umur 12-60 bulan ......................................................................................................... 22
4. ................................................................................................................................... 22
Masa pra sekolah........................................................................................................... 22
Umur 60-72 bulan ......................................................................................................... 22
2. Tabel Kemampuan motorik bayi umur 0-12 bulan ............................................... 22
Usia ............................................................................................................................... 22
Motoric Kasar ............................................................................................................... 22
Motoric Halus ............................................................................................................... 22
0-3 bulan ....................................................................................................................... 22
Mengangkat kepala, guling-guling, menahan kepala tetap tegak ................................. 22
Melihat, meraih, menendang, memperhatikan benda bergerak, melihat benda-benda
kecil, memegang benda, meraba dan merasakan bentuk,permukaan ............................ 22
3-6 bulan ....................................................................................................................... 22
Menyangga berat, mengembangkan, mengontrol kepala, duduk .................................. 22
Memegang benda dengan kuat, memegang benda dengan kedua tangan, makan sendiri,
mengambil benda-benda kecil ...................................................................................... 22
6-9 bulan ....................................................................................................................... 23
Merangkak, menarik keposisi berdiri, berjalan berpegangan, berjalan dengan bantuan
...................................................................................................................................... 23
Memesukan benda kedalam wadah, memegang alat tulis, mencoret-coret, mermain
mainan yang mengapung diatas air, membuat bunyi-bunyian, membunyikan dan
mencari mainan ............................................................................................................. 23
9-12 bulan ..................................................................................................................... 23
Bermain bola, membungkuk, berjalan sendiri, naik tangga .......................................... 23
Menyususn balok atau kotak, menggambar dan bermain didapur ................................ 23
3. Tabel Kemampuan Berbicara dan Berbahasa ....................................................... 23
4. Tabel Kemampuan Sosialisasi Dan Kemandirian ................................................. 24
5. Tabel kemampuan motorik yang dimiliki anak balita.......................................... 24
6. Tabel Kemampuan Berbicara Dan Berbahasa Balita ............................................ 26
10. ................................................................................................................................. 29
11. ................................................................................................................................. 29
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah masa balita,
karena pada masa ini merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan
dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak
selanjutnya. Kualitas anak masa kini merupakan penentu kualitas sumber
daya manusia di masa yang akan datang.
Pemahaman tentang pertumbuhan dan perkembangan neonatus,
bayi, balita dan anak prasekolah yang baik sangat mendukung dalam
memberikan asuhan kebidanan pada anak. Oleh karena anak mempunyai
ciri-ciri tersendiri pada setiap tahap pertumbuhan dan perkembangan,
maka pemahaman tentang pertumbuhan perkembangan anak akan mampu
mendasari dalam memberikan asuhan kebidanan secara baik dan benar.

B. Rumusan Masalah
1. Konsep dasar Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi, Balita serta Pra
Sekolah
2. Deteksi dini Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi, Balita serta Pra
Sekolah
C. Tujuan Penulisan
Diharapkan sebagai tenaga kesehatan bidan dapat mengetahui
seperti apa konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi, Balita serta Pra
Sekolah,dan Deteksi dini Pertumbuhan dan Perkembangan Bayi, Balita
serta Pra Sekolah.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Konsep Pertumbuhan Perkembangan Bayi, Balita Dan Pra Sekolah

1. Pengertian pertumbuhan dan perkembangan

Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta
jaringan interseluler, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh
sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang
dan berat (Kemenkes R.I, 2012). Perkembangan adalah bertambahnya
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak
kasar dan gerak halus, bicara dan bahasa, serta sosialisasi dan kemandirian
(Kemenkes R.I, 2012).

2. Teori Perkembangan
Setelah Anda mempelajari tentang pengertian pertumbuhan dan
perkembangan maka selajutnya Anda perlu juga memahami beberapa
teori perkembangan pada masa balita. Beberapa teori perkembangan pada
masa balita adalah sebagai berikut. Tabel 2.1 Beberapa Teori
Perkembangan pada Masa Balita.

1) Ciri-ciri Pertumbuhan dan Perkembangan

a. Perkembangan menimbulkan perubahan
 Perkembangan dan pertumbuhan berjalan secara bersamaan. Setiap
pertumbuhan disertai dengan perkembangan.
b. Pertumbuhan dan perkembangan pada tahap awal akan
menentukan perkembangan selanjutnya.
Setiap anak tidak akan bisa melewati satu tahap perkembangan
sebelum ia melewati tahapan sebelumnya.
c. Pertumbuhan dan perkembangan mempunyai kecepatan yang
berbeda
Pada setiap anak mempunyai kecepatan yang berbeda–beda baik
dalam pertumbuhan dan perkembangannya.
d. Perkembangan berkolerasi dengan pertumbuhan
Anak yang sehat, bertambah umur, bertambah berat dan tinggi
badannya serta kepandaiannya. Pada saat pertumbuhan
berlangsung cepat maka perkembanganpun demikian terjadi
peningkatan baik memori, daya nalar dan lain-lain.
e. Perkembangan memeiliki tahap yang berurutan
Tahap perkembangan seorang anak mengikuti pola yang teratur
dan berurutan. Misalnya, anak mampu membuat lingkaran dulu
sebelum mampu membuat kotak.
2) Tahapan pertumbuhan dan perkembangan
Tahapan pertumbuhan dan perkembangan yang paling memerlukan
perhatian dan menentukan kualitas seseorang dimasa mendatang adalah
pada masa anak, karena pada masa ini merupakan masa pertumbuhan dan
perkembangan dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan
perkembangan anak selanjutnya(Soetjiningsih, 2002).
Pertumbuhan dan perkembangan pada masa anak sudah dimulai sejak
dalam kandungan sampai usia 18 tahun. Hal ini sesuai dengan pengertian
anak menurut WHO yaitu sejak terjadinya konsepsi sampai usia 18 tahun.
Pada dasarnya dalam kehidupan manusia mengalami berbagai tahapan
dalam tumbuh kembangnya dan setiap tahap mempunyai ciri tertentu. Ada
beberapa tahapan pertumbuhan dan perkembangan pada masa anak.
 Menurut pedoman SDIDTK Depkes (2012) tahapan tersebut sebagai
berikut.
a. Masa pranatal atau masa intra uterin (masa janin dalam kandungan)
Masa pranatalterbagi menjadi 3 yaitu:
1) Masa zigot / mudigah: sejak konsepsi sampai umur kehamilan 2
minggu
2) Masa embrio : umur kehamilan 2 minggu sampai 8/12 minggu.
3) Masa janin / fetus : umur kehamilan 9/12 minggu sampai akhir
kehamilan. Pada masa janin ada 2 periode :a) masa fetus dini yaitu
sejak umur kehamilan 9 minggu sampai trimester ke 2 kehamilan,
masa fetus lanjut yaitu trimester akhir kehamilan.
b. Masa bayi / infancy (umur 0-12 bulan)
Masa bayi terbagi menjadi 2 yaitu:
1) Masa neonatal usia 0--28 hari, terbagi menjadi: Neonatal dini
(perinatal) : 0-7 hari dan Neonatal lanjut: 8-28 hari
2) Masa post (pasca) neonatal umur 29 hari sampai 12 bulan.
3) Masa balita dan prasekolah usia 1 -- 6 tahun
c. Masa balita dan prasekolah terbagi menjadi:
1) Masa balita: mulai 12-60 bulan tahun dan
2) Masa Pra sekolah: mulai 60-72 bulan tahun
3) Aspek kemampuan
a. Kemampuan bayi 0-12 bulan
Terjadi adaptasi terhadap lingkungan dan terjadi perubahan
sirkulasi darah serta mulai berfungsinya organ-organ. Setelah 29
hari sampai 12 bulan terjadi proses pertumbuhan yang pesat dan
proses pematanagan yang berlangsung terus menerus terutama
meningkatnya fungsi sistim saraf. Kemampuan yang dimiliki bayi
meliputi:
1) Kemampuan Motorik
Merupakan sekumpulan kemampuan untuk menggunakan dan
mengontrol gerakaan tubuh baik gerakan kasar maupun halus.
 Motoric kasar merupakan keterampilan menggerakan bagian
tubuh secara harmonis dan sanagat berperan untuk mencapaai
keseimbangan yang menunjang motoric halus.
Motoric halus merupakan keterampilan yang menyatu
antara otot dan paanca indra. Kemampuan motoric selalu
memerlukan koordinasi bagian-bagian tubuh sehingga latiahan
aspek motoric ini perlu perhatian.
2) Kemampuan bicara dan bahasa
Kemampuan bicara bayi masih dalam bentuk pra bicara
yang diekspresikan dengan cara menangis, mengoceh, gerakan
saraf dan ekspresi wajah seperti tersenyum.
3) Kemampuan sosialisasi dan kemandirian
Kemampuan sosisalisasi dan kemandirian bisa diawali dari
lingkungan keluarga berupa hubungan timbal balik antara bayi
dan orang tua. Bayi akan mencontoh perilaku pada situasi
social tertentu.
b. Kemampuan balita
Pada usia 3 tahun pertama kehidupan, pertumbuhan dan
perkembangan sel-sel otak masih berlangsung, dan terjadi
pertumbuhan serabut-serabut saraf dan cabang-cabangnya,
sehingga terbentuk jaringan saraf yang kompak dan komplek.
Jumlah dan pengaturan hubungan-hubungan antar sel ini sangat
mempengaruhi segala kinerja otak.
1) Kemampuan motoric ini disebut masa aktif dari seluruh masa
kehidupannya karena tingkat aktifitasny dan perkembangan
otot besar mereka sedang tumbuh.
2) Kemampuan motoric halus mulai meningkat dan menjadi lebih
cepat dari sebelumnya.
3) Kemampuan bicara dan bahasa
Bertambahnya kematangan otak dikombinasikan dengan
peluang-peluang menjelajahi dunia sekelilingnya dan sebagai
 penyumbang terbesar untuk lehirnya kemampuan kognitif
anak.bakat bicara anak karena system otak diorganisasikan
sedemikian rupa sehingga memungkinkan anak memproses
sebagai bahasa. Anak mulai pandai brbicara sejalan denagn
perkembangannya memehami sesuatu.
4) Kemampuan bersosialisasi dan kemandirian
Anak mulai menalar terhadap sesuatu. Pada masa ini anak
mulai melibatkan teman sebayanya melalui bermain. Meski
bukan dalam kegiatan social melinkan hanya sebagai sesuatu
yang bersifat menyenangkan.
c. Masa anak pra-sekolah usia 60-72 bulan (5-6 tahun)
Pada masa ini pertumbuhan berlangsung stabi, aktifitas
jasmani semua menjadi bertambah dan meningkatnya keterampilan
dan proses berfikir. Anak mulai menujukan keinginannya seiring
denagn pertumbuhan dan perkembangannya. Pada masa ini anak
mulai diperkenalkan dengan lingkungan luar sehinga anak mulai
senang bermain diluar rumah.
Pada masa ini anak dipersiapkan untuk sekolah karena panca
indra dan system reseptor penerima rangsangan serta proses
memori sudah siap sehingga anak mampu belajar dengan baik.
4) Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhandan perkembangan
Pola pertumbuhan dan perkembangan anak umumnya merupakan
interaksi banyak faktor yang saling mempengaruhi. Soetjiningsih (2002),
menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang dapat
dikelompokkan menjadi dua yaitu faktor internal dan eksternal .
a. Faktor dalam (Internal)
a) Genetik
Faktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil
akhirproses pertumbuhan dan perkembangan anak
b) Perbedaan ras, etnik atau bangsa
 Tinggi badan orang Eropa akan berbeda dengan orang Indonesia
atau bangsa lainnya, sehingga postur tubuh tiap bangsa berlainan.

c) Keluarga
Ada keluarga yang cenderung mempunyai tubuh gemuk atau
perawakan pendek
d) Umur
Masa pranatal, masa bayi dan masa remaja merupakan tahap yang
mengalami pertumbuhan cepat dibanding masa lainnya
e) Jenis kelamin
Wanita akan mengalami masa prapubertas lebih dahulu dibanding
laki-laki.
f) Kelainan kromosom
Dapat menyebabkan kegagalan pertumbuhan, misalnya Down’s
sindroma
g) Pengaruh hormon
Pengaruh hormon sudah terjadi sejak masa pranatal yaitu saat janin
berumur 4 bulan yang mana saat tersebut terjadi pertumbuhan
cepat. Hormon yang berpengaruh terutama hormon pertumbuhan
somatotropin yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari. Selain itu
kelenjar tiroid juga menghasilkan kelenjar tiroksin yang berguna
untuk metabolisma, maturasi tulang, gigi dan otak.
b. Faktor lingkungan (eksternal)
Faktor lingkungan yang dapat berpengaruh, dapat dikelompokkan
menjadi tiga yaitu pranatal, natal, dan pasca natal.
1) Faktor pra natal (selama kehamilan) Faktor lingkungan pranatal
yang berpengaruh terhadap pertumbuhan dan per kembangan janin
mulai dari konsepsi sampai lahir, antara lain :
a) Gizi,
Nutrisi ibu hamil akan mempengaruhi pertumbuhan janin,
terutama trimester akhirkehamilan.
 b) Mekanis.
Posisi janin yang abnormal dalam kandungan dapat
menyebabkan kelainan kongenital misalnya club foot
c) Toksin, zat kimia.
Zat-zat kimia yang dapat menyebabkan kelainan bawaan pada
bayi antara lain obat antikanker, rokok, alkohol beserta logam
berat lainnya.
d) Kelainan endokrin.
Hormon-hormon yang mungkin berperan pada pertumbuhan
janin, adalah somatotropin, tiroid, insulin, hormon plasenta,
peptidapeptida lainnya dengan aktivitas mirip insulin. Apabila
salah satu dari hormon tersebut mengalami defisiensi maka
dapat menyebabkan terjadinya gangguan pada pertumbuhan
susunan saraf pusat sehingga terjadi retardasi mental, cacat
bawaan dan lain-lain.
e) Radiasi
Radiasi pada janin sebelum umur kehamilan 18 minggu dapat
menyebabkan kematian janin, kerusakan otak, mikrosefali, atau
cacat bawaan lainnya, sedangkan efek radiasi pada orang laki-
laki dapat menyebabkan cacat bawaan pada anaknya.
f) Infeksi
Setiap hiperpirexia pada ibu hamil dapat merusak janin. Infeksi
intrauterin yang sering menyebabkan cacat bawaan adalah
TORCH, sedangkan infeksi lainnya yang juga dapat
menyebabkan penyakit pada janin adalah varisela, malaria,
polio, influenza dan lain-lain
g) Kelainan imunologi
2) Faktor Natal / Persalinan
Riwayat kelahiran dengan vakum ekstraksi atau forceps dapat
menyebabkan trauma kepala pada bayi sehingga berisiko
terjadinya kerusakan jaringan otak
 3) Faktor Pasca natal
Seperti halnya pada masa pranatal, faktor yang berpengaruh
terhadap tumbuh kembang anak adalah gizi, penyakit
kronis/kelainan kongenital, lingkungan fisik dan kimia, psikologis,
endokrin, sosio ekonomi, lingkungan pengasuhan, stimulasi dan
obat-obatan. Psikologis ibu

B. Deteksi Dini Pertumbuhan Perkembangan Bayi, Balita Dan Pra Sekolah

1. Pengertian Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan

Deteksi dini pertumbuhan dan perkembangan anak adalah kegiatan

atau pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan
tumbuh kembang pada balita dan anak pra sekolah (Kemenkes R.I,
2012).

2. Macam-Macam Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan

a. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan, yang dilakukan untuk
menemukan status gizi kurang/buruk dan mikro/makrosefali.
b. Deteksi dini penyimpangan perkembangan, untuk mengetahui
adanya keterlambatan perkembangan anak, gangguan daya lihat,
dan gangguan daya dengar.
c. Deteksi dini penyimpangan mental emosional, yaitu untuk
mengetahui adanya masalah mental emosional, autisme dan
gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas.
1) Deteksi Dini Penyimpangan Pertumbuhan
a) Berat Badan Terhadap Tinggi Badan
Pengukuran berat badan terhadap tinggi badan bertujuan
untuk menentukan status gizi anak, yang dapat dinilai
menggunakan table BB/TB sesuai usia dan jenis kelamin
anak. Pengukuran berat badan dapat menggunakan
timbangan bayi maupun timbangan injak. Timbangan bayi
digunakan hingga anak berusia 2 tahun atau selama anak
masih dapat berbaring atau duduk tenang. Pastikan jarum
menunjukan angka 0 sebelum mulai menimbang. Baca
angka yang ditunjukkan oleh jarum. Bila bayi/anak
bergerak-gerak, perhatikan angka di tengah-tengah antara
gerakan jarum ke kanan dan kiri.
Pengukuran panjang badan dilakukan pada kelompok
usia 0-24 bulan dalam posisi berbaring. Sebaiknya
dilakukan oleh dua orang, dimana satu orang memegang
kepala bayi pada batas 0. Orang kedua menekan lutut bayi
dan batas kaki lalu membaca angka hasil pengukuran. Bila
pada kelompok usia ini pengukuran dilakukan dalam posisi
berdiri, maka harus ditambahkan dengan faktor koreksi
0,70 cm.
Pengukuran tinggi badan diatas usia 24 bulan dilakukan
dalam posisi berdiri tegak menghadap ke arah petugas.
Punggung, pantat, tumit menempel pada dinding atau tiang
ukur. Batas pengukur diturunkan hingga menempel pada
ubun-ubun, lalu baca angka hasil pengukuran. Bila
pengukuran dilakukan dalam posisi berbaring, maka harus
dikurangkan dengan faktor koreksi 0,70 cm.
Berat badan dan panjang/tinggi badan hasil pengukuran
kemudian dinilai menggunakan table BB/TB. Lihat kolom
tinggi badan anak sesuai kelompok usia dan jenis kelamin.
Kemudian Tarik ke samping untuk melihat kategori berat
badan anak. Nilai apakah berat badan anak termasuk dalam
kategori normal, kurus, sangat kurus, gemuk, atau sangat
gemuk.
Table BB/TB digunakan pada anak dalam kelompok
usia 0-24 bulan dan 24-60 bulan. Sedangkan pada
kelompok usia 60-72 bulan, penilaian status gizi dapat
 dilakukan dengan menghitung indeks masa tubuh menurut
umur. Berikut ini rumus penghitungan indeks masa tubuh :

Berat Badan (BB)

Tinggi Badan x Tinggi Badan (TB2)

Interpretasi hasil penghitungan :

Normal : -2SD s/d 2SD atau gizi baik
Kurus : -3SD s/d <-2SD atau gizi kurang
Kurus Sekali : <-3SD atau gizi buruk
Gemuk : >2SD s/d 3SD atau gizi lebih
Gemuk Sekali : >3SD atau obesitas
b) Lingkar Kepala
Pengukuran lingkar kepala anak bertujuan untuk
mengetahui lingkar kepala anak berada dalam batas normal
atau tidak. Pengukuran lingkar kepala pada usia 0-11 bulan
dilakukan setiap tiga bulan. Sendangkan pada anak 12-72
bulan pengukuran dilakukan setiap enam bulan.
Pengukuran lingkar kepala menggunakan pita ukur
yang dilingkarkan pada kepala anak melewati dahi,
menutupi alis mata, di atas kedua telinga, dan bagian
belakang kepala yang menonjol, Tarik agak kencang.
Hasil pengukuran di catat pada grafik lingkar kepala
menurut umur dan jenis kelamin anak. Hubungkan garis
antara ukuran lingkar kepala yang lalu dan sekarang.
Bila ukuran lingkar kepala berada di dalam jalur hijau,
maka lingkar kepala anak normal. Bila berada diluar jalur
hijau, maka lingkar kepala tidak normal, baik mikrosefal (di
bawah garis hijau) maupun makrosefal (diatas garis hijau).
 Bila ditemukan hasil diluar batas normal, segera rujuk ke
rumah sakit.
2) Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan
a) Kuesioner Pra 1 skrining Perkembangan (KPSP)
Bertujuan untuk mengetahui perkembangan anak
normal atau terdapat penyimpangan.
Pemeriksaan KPSP rutin pada usia 3,6,9,12, 15, 18, 21, 24,
30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, dan 72 bulan. Jika anak belum
mencapai umur skrining tersebut, minta ibu datang kembali
pada umur skrining yang terdekat untuk pemeriksaan rutin.
Namun bila terdapat keluhan masalah tumbuh kembang,
usia anak bukan usia skrining, maka pemeriksaan
menggunakan KPSP untuk umur skrining terdekat – yang
lebih muda.
Instrumen yang digunakan untuk pemeriksaan KPSP yakni
formulir KPSP menurut umur, alat bantu pemeriksaan
berupa pensil, kertas, bola sebesar bola tenis, kerincingan
kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah, kismis,
kacang tanah, potongna biscuit kecil berukuran 0,5 – 1 cm.
Dalam melakukan pemeriksaan KPSP anak harus
dibawa.Tentukan umur anak, kemudian pilih formulir
KPSP sesuai usia.
Pada formulir KPSP terdapat dua macam pertanyaan, yakni
yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak, dan perintah kepada
ibu/pengasuh atau petugas untuk melakukan tugas yang
tertera pada KPSP.
Jelaskan pada orang tua agar tidak ragu-ragu atau takut
menjawab. Pertanyaan harus diajukan seacara berurutan
satu-persatu, dan hanya ada satu jawaban yakni “iya” atau
“tidak”. Catat jawaban pada form KPSP.
Interpretasi hasil KPSP :
- Hitung berapa jumlah jawaban Ya. (Jawaban Ya, bila ibu /
pengasuh anak menjawab anak bisa atau pernah atau sering
atau kadang-kadang melakukannya. Jawaban Tidak, bila
ibu / pengasuh anak menjawab anak belum pernah
melakukan atau tidak pernah atau ibu / pengasuh anak tidak
tahu)
- Jumlah jawaban Ya = 9 atau 10, perkembangan anak sesuai
dengan tahap perkembangan (S)
- Jumlah Jawaban Ya = 7 atau 8, perkembangan anak
meragukan (M)
- Jumlah Jawaban Ya = 6 atau kurang, kemungkinan ada
penyimpangan (P)
- Untuk jawaban Tidak, perlu dirinci jumlah jawaban Tidak
menurut jenis kerterlambatan (Gerak kasar, gerak halus,
bicara dan bahasa, sosialisasi dan kemandirian)
Intervensi :
1) Bila perkembangan anak seuai umur (S)
- Beri pujian pada ibu/pengasuh karena telah mengasuh
anak dengan baik
- Teruskan pola asuh anak sesuai tahap perkembangan
anak
- Beri stimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering
mungkin, sesuai dengan umur dan kesiapan anak.
- Ikutkan anak pada kegiatan penimbangan dan
pelayanan kesehatan di posyandu secara teratur
sebulan sekali dan setiap ada kegiatan bina keluarga
balita. Jika anak sudah memasuki usia prasekolah (36-
72 bulan), anak dapat diikutkan pada kegiatan di pusat
pendidikan anak usia dini (PAUD), kelompok bermain
,dan taman kanak kanak.
 - Lakukan pemeriksaan secara rutin menggunakan KPSP
setiap 3 bulan (pada usia <24 bulan) dan setiap 6 bulan
(pada usia 24-72 bulan)
2) Bila perkembangan anak meragukan (M)
- Beri petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi
perkembangan pada anak lebih sering lagi, setiap saat
sesering mungkin.
- Ajarkan ibu cara melakukan intervensi stimulasi
perkembangan anak untuk mengatasi penyimpangan /
mengejar ketertinggalan.
- Lakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencari
kemungkinan adanya penyakit yang menyebabkan
penyimpangan perkembangannya.
- Lakukan penilaian KPSP 2 minggu kemudian dengan
menggunakan daftar KPSP yang sesuai umur anak.
- Jika hasil KPSP ulang jawaban Ya tetap 7 atau 8, maka
kemungkinan ada penyimpangan.
3) Bila perkembangan anak terjadi penyimpangan (P) lakukan
rujukan ke Rumah Sakit dengan menuliskan jenis dan
jumlah penyimpangan perkembangan .
b) Tes Daya Dengar (TDD)
Merupakan tes yang bertujuan untuk menemukan
gangguan pendengaran sejak dini, agar dapat segera
ditindaklanjuti untuk meningkatkan kemampuan daya
dengar dan bicara anak.
TDD dilakukan setiap 3 bulan (pada usia <12bulan) dan
setiap 6 bulan (pada usia 12 bulan ke atas).
Sebelum melakukan TDD, tanyakan tanggal lahir
anak, dan hitung umur dalam bulan. Kemudian pilih daftar
pertanyaan TDD sesuai usia. Pada anak diatas 24 bulan,
pertanyaan berupa perintah melalui orang tua/pengasuh
 untuk dikerjakan oleh anak. Amati anak dalam melakukan
perintah. Jawaban Ya adalah jika anak dapat melakukan
perintah. Jawaban Tidak adalah jika anak tidak dapat atau
tidak mau melakukan perintah.
Bila ada satu jawaban Tidak, kemungkinan anak
mengalami gangguan daya dengar.
a) Tes Daya Lihat (TDL)
Tes daya lihat bertujuan untuk mendeteksi secara
dini kelainan daya lihat. Dilakuk setiap 6 bulan pada anak
usia prasekolah 36 – 72 bulan. Menggunakan kartu E
berjarak 3 meter dan setinggi mata anak dengan posisi anak
duduk. Sebelah mata anak ditutup dengan buku/kertas,
tunjuk huruf E pada poster mulai baris pertama hingga
keempat, atau sampai baris terkecil yang dapat dilihat.
Lakukan hal yang sama pada mata satunya.
Anak dengan penglihatna normal tidak mengalami
kesulitan melihat sampai baris ketiga. Bila dengan kedua
mata anak tidak dapat melihat sampi baris ketiga,
kemungkinan anak mengalami gangguan daya lihat.
Bila anak mengalami gangguan daya lihat, ulangi
pemeriksaan di hari yang berbeda. Bila anak tetap tidak
dapat melihat sampai baris yang sama, lakukan rujukan.
c) Deteksi dini penyimpangan mental emosional
a) Deteksi Dini Masalah Mental Emosional Pada Anak
Prasekolah
Bertujuan mendeteksi secara dini adanya
penyimpangan mental emosional pada anak prasekolah.
Pemeriksaan dilakukan rutin setiap 6 bulan, menggunakan
Kuesioner Masalah Mental Emosional. Tanyakan dengan
lambat, jelas, dan nyaring setiap poin pada KMME, catat
dan hitung jumlah jawaban Ya.
 Bila ada jawaban Ya kemungkinan anak mengalami
masalah mental emosional.
Bila jawaban Ya hanya satu, lakukan konseling pada
orang tua menggunakan buku pedoman pola asuh yang
mendukung perkembangan anak. Lakukan evaluasi setelah
3 bulan, bila tidak ada perubahan rujuk.
Bila jawaban Ya ditemukan 2 atau lebih, lakukan rujukan
ke rumah sakit yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa /
tumbuh kembang anak.
b) Deteksi Dini Autis Pada Anak Prasekolah
Bertujuan mendeteksi sejak dini adanya autis pada
anak usia 18-36 bulan. Dilakukan bila terdapat indikasi :
- Keterlambatan bicara
- Gangguan komunikasi
- Perilaku berulang-ulang
Pemeriksaan menggunakan CHAT (checklist for
Autism in Toddlers) dengan mengajukan pertanyaan secara
jelas dan nyaring. Lakukan pengamatan kemampuan anak
sesuai tugas pada CHAT.
Bila jawaban Tidak pada pertanyaan A5, A7, B2, B3,
dan B4 maka anak bersiko tinggi menderita autis.
Bila jawaban tidak pada pertanyaan A7 dan B4 anak
beresiko rendah menderita autis.
Anak kemungkina gangguan perkembangan lain bila
jawaban TIdak berjumlah 3 atau lebih untuk pertanyaan
A1-A4, A6, A8-A9, B1, B5.
Anak berada dalam batas normal bila tidak
mengalami salah satu kriteria di atas.
BIla anak beresiko menderita autis atau kemungkinan ada
gangguan perkembangan, rujuk ke RS yang memiliki
fasilitas keseahtan jiwa/tumbuh kembang anak.
 c) Deteksi Dini Gangguan Pemusatan Perhatian Dan
Hiperaktivitas (Gpph) Pada Anak Prasekolah
Untuk mengetahui adanya gangguan pemusatan
perhatina dan hiperktivitas pada anak usia 36 bulan keatas.
Dilakukan atas indikasi anak tidak dapat duduk tenang,
selalu bergerak tanpa tujuan dan tidak kenal lelah,
perubahan suasana hati mendadak / impulsive. Pemeriksaan
dilakukan menggunakan formulir GPPH. Bila total nilai 13
atau lebih kemungkinan anak mengalami GPPH. Lakukan
rujukan ke rumah sakit.

3. Alat Deteksi Dini dan Tumbuh Kembang

a. Timbangan Berat Badan

b. Tes Daya Lihat
Terbuat dari bahan kertas art karton dengan ukuran A2 digunakan
untuk mengukur dan mendeteksi penglihatan anak sejak dini.
d. Kartu Kembang Anak
Terbuat dari bahan kertas dengan ukuran 40x20cm digunakan
uantuk memantau perkembangan anak
e. Thermometer suhu Badan
f. Spiegel
Untuk melihat permukaan gigi yang tidak dapat dilihat langsung
oleh mata.
g. Spatel Lidah
Untuk menekan lidah agar dapat melihat lebih jelas keadaan dalam
tenggorokan.
h. Midline
Untuk mengukur lingkar kepala.
i. Microtoise Stature Meter
Untuk mengukur tinggi badan.
C. Tabel dan Ringkasan Tumbuh Kembang Bayi, Balita dan Prasekolah

1. Tabel Periode Tumbuh Kembang

No Periode tumbuh Kelompok Umur

Masa Prenatal

1. Masa prenatal, janin dalam Masa prenatal

kandungan

2. Masa bayi Umur 0-12 bulan

3. Masa anak balita Umur 12-60 bulan

4. Masa pra sekolah Umur 60-72 bulan

2. Tabel Kemampuan motorik bayi umur 0-12 bulan

Usia Motoric Kasar Motoric Halus

0-3 bulan Mengangkat kepala, Melihat, meraih,

guling-guling, menendang,
menahan kepala tetap memperhatikan benda
tegak bergerak, melihat benda-
benda kecil, memegang
benda, meraba dan
merasakan
bentuk,permukaan

3-6 bulan Menyangga berat, Memegang benda dengan

mengembangkan, kuat, memegang benda
mengontrol kepala, dengan kedua tangan,
duduk makan sendiri,
mengambil benda-benda
kecil
 6-9 bulan Merangkak, menarik Memesukan benda
keposisi berdiri, kedalam wadah,
berjalan berpegangan, memegang alat tulis,
berjalan dengan mencoret-coret, mermain
bantuan mainan yang mengapung
diatas air, membuat
bunyi-bunyian,
membunyikan dan
mencari mainan

9-12 bulan Bermain bola, Menyususn balok atau

membungkuk, kotak, menggambar dan
berjalan sendiri, naik bermain didapur
tangga

3. Tabel Kemampuan Berbicara dan Berbahasa

Usia Kemampuan Berbicara Dan Bahasa

0-3 bulan Prabicara, meniru suara-suara,

mengenali berbagaai suara

3-6 bulan Mencari sumber suara, menirukan kata-

kata

6-9 bulan Menyebutkan nama gambar dibu

majalah, menunjukan dan menyebutkan
nama gambar-gambar
9-12 bulan Menirukan kata-kata,berbicara dengan
boneka, bersenandung dan bernyanyi
4. Tabel Kemampuan Sosialisasi Dan Kemandirian
Usia Kemampuan sosialisasi dan kemandirian
0-3 bulan  Memberi rasa aman dan kasih
sayang
 Mengajak ibu tersenyum
 Mengajak bayi mengamati benda-
benda dan keadaan disekitarnya
 Menuri ocehan dan mimic muka
bayi
 Mengayun bayi
 Menina bobokan

3-6 bulan  Bermain ‘’ciluk ba’’

 Melihat dirinya dikaca
 Berusaha meraih mainan

6-9 bulan  Mulai bermain ‘bersosialisasi’

dengan orang lain
 Mulai melambaikan tangan jika
ditinggal pergi
 Mulai membalas lambaian tangan
orang lain
9-12 bulan  Minum sendiri dari sebuah cangkir
 Makan bersama-sama
 Menarik mainan yang jaraknya
agak jauh

5. Tabel kemampuan motorik yang dimiliki anak balita

Usia Gerak Kasar Gerak Halus
12-15  Berjalan tanpa  Bermain balok dan
bulan pegangan sambil menyusun balok
menarik mainan  Memasukan dan
yang bersura mengeluarkan benda
 Berjalan mundur kedalam wadah
 Berjalan naik dan  Memasukan benda
turun tangga yang satu ke benda
 Berjalan sambil yang lainnya
berjinjit
 Menagkap dan
melempar bola
15-18  Bermain diluar  Meniup
bulan rumah  Membuat untaian
 Bermain air
  Menendang bola

18-24  Melompat  Mengenal berbagai

bulan  Melatih ukuran dan bentuk
keseimbangan  Bermain puzzle
tubuh  Menggambar wajah
 Mendorong atau bentuk
mainan dengan  Membuat berbagai
kaki bentuk dari adonan
kue/ lilin mainan
24-36  Latihan  Membuat gambar
bulan menghadapi tempelan
rintangan  Memilih dan
 Melompat jauh menggelompokan
 Melempar dan benda-benda menurut
menangkap bola jenisnya
besar  Mencocokan gambar
dan benda
 Konsep jumlah
 Bermain/menyusun
balok-balok
36-48  Menangkap bola  Memotong dengan
bulan kecil dan menggunakan gunting
melempar  Menempel guntingan
kembali gambar sesuai dengan
 Berjalan cerita
mengikuti garis  Menempel gambar
lurus pada karton
 Melompat  Belajar ‘menjait’
dengan satu kaki dengan tali raffia
 Melempar benda-  Menggambar/ menulis
benda kecil ke garis lurus, bulatan,
atas segi empat, huruf dan
 Menirukan angka
binatang berjalan  Menghitung lebih dari
 Berjalan jinjit 2 atau 3 angka
secara bergantian  Menggambar dengan
jari, memakai cat
 Mengenal campuran
warna dengan cat air
 Mengenal bentuk
dengan menempel
potongan bentuk

48-60  Lomba karung  Mengenal konsep

 bulan  Main engklek “separuh atau satu”
 Melompat tali  Menggambarkan
benda –benda kecil
dan mencocokan
dengan angka
 Menggunting kertas (
sudah dilipat) dengan
gunting tumpul
 Membandingakan
besar atau kecil,
banyak/ sedikit, berat/
ringan
 Belajar percobaan
ilmiah
 Berkebun

6. Tabel Kemampuan Berbicara Dan Berbahasa Balita

Usia Kemampuan Berbicara dan Berbahasa
12-15 bulan  Membuat suara dari barang- barang yang
dipilihnya
 Menyebut nama bagian tubuh
 Melakukan pembicaraan
15-18 bulan  Berbicara tentang gambar atau majalah
 Bermain telepon
 Menyebut berbagai nama barang
18-24 bulan  Melihat acara tv
 Mengerjakan perintah sederhana
 Bercerita tentang apa yang dilihatnya
24-36 bulan  Menyebut nama lengkap anak
 Bercerita tentang diri anak
 Menyebut berbagai jenis pakaian
 Menyatakan keadaan suatu benda
36-48 bulan  Berbicara dengan anak
 Bercerita mengenai dirinya
 Bercerita melalui album foto
 Mengenal huruf besar menurut alphabet di
majalah
48-60 bulan  Belajar mengigat-ingat
 Mengenal huruf dan symbol
 Mengenal angka
 Membaca majalah
 Mengenal musim
 Mengumpulkan foto kegiatan keluarga
 Mengenal dan mencintai buku
  Melengkapi dan menyelesaikan kalimat
 Menceritakan masa kecil anak
 Membantu pekerjaan di dapur

7. Tabel Kemampuan Bersosialisasi dan Kemandirian Anak Balita

Usia Kemampuan Bersosialisasi dan Kemandirian
12-15 bulan  Menirukan pekerjaan rumah tanggamelepaskan
pakaian
 Makan sendiri
 Merawat mainan
 Pergi ketempat-tempat umum
15-18 bulan  Belajar memeluk dan mencium
 Membereskan mainan
 Bermain dengan teman sebaya
 Bermain petak umpet
18-24 bulan  Mengancingkan kancing baju
 Membuat rumah-rumahan
 Bisa memakai baju sendiri
24-36 bulan  Melatih buang BAK/ BAB di kamar mandi
 Berdandan dan memilih pakaian sendiri
36-48 bulan  Makan pakai sendok
 Membantu memasak
 Mencuci tangan dan kaki
 Mengenal aturan dan batasan
48-60 bulan  Membentuk kemandirian dengan memberi
kesempatan
 Mengunjungi teman tanpa ditemani
 Membuat atau menempel foto keluarga
 Menempel foto keluarga
 Membuat mainan boneka dari kertas
 Menggambar orang
 Mengikuti aturan permainan atau petunjuk
 Bermain kreatif dengan temannya
 Bermain berjualan dan bertoko

8. Table Kemampuan Yang Dimiliki Anak Pra Sekolah

Kemampuan Keterangan
Gerak kasar  Bermain bola
 Naik sepeda
 Bermain sepatu roda
Gerak halus  Mengerti urutan kegiatan
  Berlatih mengingat-ingat
 Membuat sesuatu dari tanah liat atau lilin
 Bermain berjualan
 Belajar bertukang
 Mengumpulkan benda-benda
 Belajar memasak
 Mengenal kalender
 Mengenal waktu
 Menggambar dari berbagai sudut pandang
 Belajar mengukur
Bicara dan  Mengenal benda yang serupa dan berbeda
bahasa  Bermain tebak-tebakan
 Berlatih mengingat
 Mengenal rambu lalu lintas
 Mengenal uang logam
 Mengamati atau meneliti keadaan sekitar
Sosialisasi  Berkomunikasi dengan baik
dan  Berteman dan bergaul
kemandirian  Mematuhi peraturan keluarga

9. Table BB/TB 24-60 bulan

 Gambar 2.2 Tabel BB/TB Usia 24-60 Bulan (Kemenkes RI, 2012

10.

11.

Gambar 2.3 Standar IMT menurut Umur (Kemenkes, 2012)

10. Tabel Ukuran Lingkar Kepala