PEMERIKSAAN DOKTER

No.Dokumen : 02
No.Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 18 Februari 2020
Halaman :1
KLINIK PRATAMA
ELIDAS CIRACAS Dr. Yose Rizal
PENGERTIAN Pemeriksaan dokter meliputi Anamnesa,Pemeriksaan Fisik dan jika
dibutuhkan pemeriksaan Laboratorium.
1. Anamnesa penyakit pasien (auto/allo anamnesa adalah
wawancara terhadap pasien atau keluarganya, seperti :
a. Keluhan utama
b. Keluhan tambahan
c. Riwayat penyakit dahulu
d. Riwayat penyakit dalam keluarga
e. Lamanya sakit
f. Pengobatan yang sudah didapat
g. Riwayat alergi obat
2. Pemeriksaan fisik Pasien terdiri dari :
a. Inspeksi adalah Keadaan Umum pasien secara visual
b. Palpasi adalah Pemeriksaan raba ( Perabaan
Benjolan/masa, Konsistensi hepar/lien)
c. Perkusi adalah pemeriksaan Ketuk ( batas jantung,
paru- paru, hepar, asites, abdomen)
d. Auskultasi adalah pemeriksaan dengan stetoskop
3. Pemeriksaan laboratorium seperti:
a. Darah Lengkap
b. Urine
c. Gula Darah
d. Kolesterol
e. Asam Urat
f. Test Pack (Kehamilan)
4. Diagnosa Klinik dan Differensial diagnosa
5. Pemberian Resep Obat
Tujuan Pedoman kerja bagi dokter memeriksa pasien di klinik Pratama
Elidas Ciracas.
Kebijakan Semua pasien di klinik pratama Elidas Ciracas dilakukan
pemeriksaan sesuai prosedur baik bagi pasien umum/asuransi baik
lansia, dewasa maupun pasien anak. Dengan Visi Melayani dengan
Ikhlas.
Prosedur 1. Pasien dipanggil ke dalam ruang pemeriksaan dokter sesuai
nomor urut pendaftaran dengan membawa Kartu Rawat Jalan
(Rekam Medis/RM) yang diterima dari petugas klinik.
2. Dokter dengan Ramah mencocokkan identias pasien dengan
rekam medis
3. Dokter melakukan pemeriksaan Anamnesa penyakit,
Pemeriksaan Fisik dan jika dibutuhkan pemeriksaan
Laboratorium untuk tegak diagnosa klinik dan differiansial
diagnosa.
4. Pasien menerima resep obat, surat keterangan sehat, Surat
Keterangan Sakit ( sepengetahuan dokter), atau Rujukkan.
Unit Terkait Dokter