PASIEN INI DATANG DENGAN KELUHAN SESAK NAFAS

Silakan anda melakukan tindakan awal dalam pemasangan oksigen

NO. IDENTITAS MAHASISWA:

Penguji melakukan penilaian secara diam dengan memberi tanda  pada check list dari aspek berikut:

1. Urutan dan isi anamnesis

Dilakukan
No Butir yang dievaluasi Ya Tidak
A. Identitas pasien:  Nama
 Usia

B. Sesak nafas :
 Karakteristik
 Lokasi
 Penjalaran
 Kronologi:  onset
 periodisasi
 lama sesak
 Faktor yang memperberat
 Faktor yang memperingan
C. Keluhan Penyerta
c. Mual/muntah
d. Nyeri
e. Berkeringat dingin
f. Pusing
g. Sesak napas
D. Riwayat lain yang penting
 Kebiasaan minum alkohol
 Kebiasaan merokok
 Riwayat pemakaian obat
 Lain-lain yang relevan
Total score

2. Teknik anamnesis
Dilakukan
No Butir yang dievaluasi Ya Tidak
1 Pengaturan waktu (pacing) bertanya dilakukan dengan baik
2 Pertanyaan dengan bahasa yang baik dan mudah dimengerti
3 Ada perhatian setiap jawaban
4 Setiap jawaban di follow up dengan baik
Total score
3. Perilaku selama anamnesis
Dilakukan
No Butir yang dievaluasi Ya Tidak
1 Memberikan salam dengan hormat
2 Memperkenalkan diri dengan hormat
3 Ada rasa emphati kepada pasien
Total score

Jumlah Score = (score 1 + score 2 + score 3) x 10

25

CHECK LIST TINDAKAN PELAKSANAAN

ASPEK YANG DINILAI SKOR

C. Persiapan 0 1
a. Alat :
1. Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter, humidifier
2. Nasal kateter / canul / masker
3. Alat pencatat / alat tulis
4. Vaselin / jelley
5. Kasa lembab untuk pasien
6. Sarung tangan
b. Pasien :
1. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Pemberian masker oksigen pada bayi matanya ditutup
dengan kassa lembab
c. Lingkungan :
1. Menjaga privasi pasien dengan menutup sekat
2. Menyiapkan lingkungan bebas asap rokok dan membatasi
pengunjung
B. Pelaksanaan
1. Perawat mencuci tangan
2. Perawat bersama pasien berdo’a dengan membaca
“Bismillahirrahmanirrohim” sebelum melaksanakan tindakan
3. Mendekatkan alat-alat ke pasien
4. Jelaskan kepada pasien atau keluarga mengenai prosedur yang
akan dilakukan

Contoh : “Mohon maaf bapak/ ibu saya perawat ... akan

membantu bapak/ ibu untuk memberi oksigen dengan
Menggunakan Masker agar tidak merasa sesak nafas”
5. Mengisi / mengontrol humidifier dan flowmeter
6. Periksa apakah peralatan berfungsi dengan baik dengan
mengikuti instruksi / petunjuk yang tertulis pada alat tersebut
7. Hubungkan masker ke selang oksigen.
8. Atur aliran oksigen pada kecepatan yang ditetapkan (masker :
8-12 L/menit)
9. Atur posisi pasien pada posisi semifowler atau sesui dengan
kondisi pasien
 10.Tempatkan cabang masker pada hidung Px dan atur pengikat
untuk kenyamanan Px.
11.Perawat bersama pasien berdo’a dengan mengucapkan
“Alhamdulilahirabbil’alamin”
12.Perawat mencuci tangan
a) Melakukan Pencatatan :
1. Jumlah liter oksigen yang diberikan
2. Cara pemberiannya
3. Reaksi pasien
4. Mengevaluasi toleransi pasien terhadap prosedur
b)Cara pemberian masker
1. Memasang slang masker pada perangkat oksigen
2. Mengatur aliran oksigen sesuai instruksi :
 Non rebreathing masker, aliran oksigen ke masker 8
– 10 liter/menit.
 Partial rebreathing masker, aliran oksigen ke masker
8 – 12 liter/menit.
3. Mengontrol reaksi pasien
4. Mencatat aliran oksigen yang diberikan
C. Hal-hal yang harus diperhatikan
1. Jauhkan dari api
2. Air dalam tabung humidifier cukup

Nilai = _________ x 100 % =……….

………………………