Perawatan Bayi Baru Lahir
Perawatan Bayi Baru Lahir
Perawatan Bayi Baru Lahir
Melakukan
pendokumentasian
7. Unit Terkait Ruang Persalinan dan Ruang bayi
8. Dokumen Terkait
9. REKAMAN HISTORIS
Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mempersiapkan lingkungan pasien di kamar
pasien
2. Apakah petugas menyapa pasien dan keluarganya
3. Apakah petugas melakukan anamnesa meliputi :
a. Identitas
b. Keluhan dan alasan datang
c. Kehamilan sekarang
d. Riwayat penyakit yang lalu, sekarang dan keluarga
e. Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan :
a. Fisik umum
1) Tekanan darah
2) Nadi
3) Suhu
4) Pernafasan
5) Tinggi Badan
6) Berat Badan
7) Lila
8) Ukuran panggul luar (primi gravida)
b. Kepala
1) Rambut
2) Conjungtiva mata
3) Warna bibir
4) Kesehatan gigi
c. Leher
1) Inspeksi
2) Palpasi kelenjar thyroid
d. Payudara
1) Adakah benjolan abnormal
2) Puting susu
e. Abdomen :
1) Inspeksi
2) Palpasi
3) Leopold I-IV
4) TFU
5) Auskultasi
f. Genetalia :
1) Varises
2) Penyakit infeksi
g. Kaki dan tungkai :
1) Varises
2) Reflek patella
3) Oedema
5. Apakah petugas melakukan kolaborasi rujukan internal :
a. Penunjang laborat :
1) Golongan darah
2) HB
3) Protein urine
b. Penunjang ( USG ) bila diperlukan.
6. Apakah petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
CR………………%.
Anggut, 2018
Pelaksana/ Auditor
(………………………………)