KOP SURAT

Sidoarjo, 13 Januari 2020

Nomor :
Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Usulan Pegawai Non PNS
Sekretariat Panwascam ...........................

Kepada Yth.
Koordinator Sekretariat Bawaslu
Kabupaten Sidoarjo
Jl. Pahlawan I No. 5
di-
SIDOARJO

Berdasarkan Pedoman Pembentukan Panwas Kecamatan Tahun 2019

Bagian VII Huruf D angka 5 Lampiran Keputusan Ketua Bawaslu Nomor
0883/K.BAWASLU/KP.01.00/XI/2019 serta telah dilaksanakannya uji kompetensi Calon
Pegawai Sekretariat Panwascam dari unsur Non PNS sebagaimana Pasal 21 ayat (3)
Peraturan Sekretaris Jenderal Bawaslu Nomor 1 Tahun 2019, maka bersama ini
disampaikan dengan hormat usulan Pegawai Non PNS di Lingkungan Sekretariat
Panitia Pengawas Pemilihan Kecamatan .......................... sebagaimana terlampir.

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN

KECAMATAN ....................
Kepala Sekretariat,

.............................................
NIP.
 Lampiran Surat
Nomor : ...........................................
Tanggal : 13 Januari 2020

USULAN PEGAWAI NON PNS

DI LINGKUNGAN SEKRETARIAT PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KECAMATAN ..........................

NO NAMA TEMPAT/TGL LAHIR ALAMAT JABATAN

1. Tenaga Teknis

2. Tenaga Teknis

3. Tenaga Teknis

4. Tenaga Pendukung

5. Tenaga Pendukung

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN

KECAMATAN ....................
Kepala Sekretariat,

.............................................
NIP.