RESUME KASUS SINGKAT

Nama klien : Ny.A

Ruangan : Isolasi wanita

Diagnose medis :

Hari /Tanggal kegiatan Keterangan

Rabu S:pasien mengatakansedih kalau ingat suami dan anak nya Semua tidakan dilakukan
27/02/2020 yang sudah meninggal dengan baik dan pasien
Pasien mengtakan nyeri pada kaki dan badan mengerti
17.00 wib O: pasien sering tampak melamun
Pasien tampak sedih
Ekspresi sedih
Jika ditanya kadang kadang tidak nyambun
A: ansietas Perawat sobri s
Rasa nyaman nyeri
P: Diagnose keperawatan :ansietas
-anjurkan pasien untuk relaksasi nafas dalam
- berikan informasi yang factual tentang penyakitnya
- berikan gambaran tentang obyek yang lain terkait
Penyakitnya
-dengarkan semua keluhan pasien dan memberi
peluuang untuk pasien bisa mengungkapkan semua
keluh kesahnya
I :Implementasi
 Menganjurkan dan mengajarkan teknik relaksasi
nafas dalam dan batuk efektif .
RH/pasien mengtakan bisa melakukan nyang diajarkan
oleh perawat
 Memberikan informasi factual terkait
diagnosis,dengan memberi penjelasan tentang
penyakitnya
RH/pasien mengatakan belum sepenuhnya mengerti
tentang penyakitnya sekarang
 Memberikan gambaran objek yang dapat
menunjukan perasaan aman,menggambarkan
dengan kondisi yang nyata dimasyarakat
Rh/pasien mengatakan termotifasi untuk sehat
 Membantu pasien mengidentifikasi sttuasi yang
memicu kecemasan,mengkaji apa saja yang
membuat pasien bertambah cemas dan
mengurangi kecemasan Rh/pasien mengatakan
masih akan nmenghindari faktor yang
memperberat kondisi sekarang
E:
 pasien mengatakan mulai tenang setelah
 mendengarkan penjelasn perawat
 pasiein mengatakan masih kepikiran terus
keluarganya yang tidak ada
 pasien mengatakan pegangan jika bergerak
R:. modifikasi ruangan
Motivasi terus agar ansietas berkurang atau hilang