CONFOUNDING DAN INTERAKSI

Bagaimana kemungkinan terkena kanker pankreas di antara peminum kopi?

sering meminum kopi kanker pankreas meningkat

merokok
Pertanyaan penelitian

Bagaimana kemungkinan memiliki anak dengan sindrom Down di paritas yang lebih tinggi?

Keseimbangan Sindrom Down meningkat

Peluang memiliki anak dengan sindrom Down

OR of Down syndrome Yang benar adalah:
5
4
Parity ↑ Down syndrome ↑

3
2
umur ↑
1 Mengukur:

-prekursor
0
-pembaur
5

5
-2

-3

-3

-4

-4
20

26

31

36

40

-paparan bunga

-mekanisme

-hasil kesehatan
CONFOUNDING

Suatu situasi di mana efek dari dua faktor risiko dicampur dalam terjadinya masalah kesehatan yang
diteliti

Mungkin mengarah ke

 perkiraan terlalu tinggi atau

 di bawah estimasi

Dari hubungan sejati antara paparan dan hasil

 Dapat mengubah arah efek yang diamati

Properti dari seorang Confounder

 harus menjadi faktor risiko penyakit di antara yang tidak terpajan; tidak harus menjadi
penyebab sebenarnya penyakit.
 harus dikaitkan dengan paparan yang diteliti dalam populasi sumber.
 harus tidak terpengaruh oleh paparan atau penyakit; tapi itu bisa memengaruhi eksposur.
- Perancu tidak bisa menjadi langkah perantara dalam jalur sebab akibat antara paparan dan
penyakit.

Hasil penelitian

Exposure Case Control

Present 30 18
OR= 30 . 82 = 1.95
Absent 70 82 70 . 18

Total 100 100

Kasus dan control tidak cocok

Apakah hubungan ini bersifat kausal atau dapatkah itu disebabkan oleh perbedaan distribusi usia?

Distribusi berdasarkan usia

Age (yr) Case Control

 <40 50 80

>40 50 20

Total 100 100

Usia yang lebih tua dikaitkan dengan kasus

Apakah usia terkait dengan tingkat paparan?

Hubungan paparan usia

Age Total Expose Not %

(yr) d exposed exposed

<40 130 13 117 10

>40 70 35 35 50

Usia berhubungan dengan pajanan

Usia terkait dengan kasus

Apakah hubungan antara pajanan dan penyakit disebabkan?

Atau disebabkan oleh perbedaan usia?

Analisis bertingkat
Age (yr) Exposed Cases Control OR

<40 + 5 8 5 . 72

- 45 72 45 . 8

Total 50 80 = 1.0

> 40 + 25 10 25 . 10

- 25 10 25 . 10

Total 50 20 = 1.0

OR = 1,94 adalah karena perbedaan dalam distribusi usia antara kasus dan kontrol

Usia adalah perancu

Kehadiran pengganggu

 Dalam mendesain iklan melakukan studi

- Pencocokan (individu atau kelompok)
 Dalam analisis data
- Stratifikasi
- Pengaturan

Perancu; Diagram Kausal

Non-causal
Causal

Confounder

Exposure Outcome