Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Muslim Indonesia

ANALISA DATA
NAMA : By.F RUANGAN : Assalam LT II
UMUR : 2 bulan DIAGNOS : Bronchopneumonia
NO. RM : 205620 ALAMAT :Borongraya

Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Problem

03/02/2020 DS : Ibu pasien mengatakan Virus , bakteri, jamur Bersihan jalan napas tidak
Pkl 08.00 anaknya batuk berlendir efektif
Invasi saluran napas

Kuman berlebihan di
DO :
bronkus
 Pasien nampak
Proses peradangan
batuk
 Bentuk dada normal Akumulasi secret di
bronkus
chest
 Batuk tidak efektif Bersihan jalan napas
tidak efektif.
 Pola napas berubah
 Bunyi ronchi
 Sputum berlebihan
 Pasien nampak
gelisah
 RR: 55 x/mnt
03/02/2020 DO: Infeksi saluran napas Gangguan
Pkl 08.10  Bunya napas Edema antara kapiler dan pertukaran gas
alveoli
tambahan. (Bunyi
ronchi) Edema paru
 Napas cuping Penurunan capliance
hidung paru
 Dipsneu Suplai O2 menurun
 Pasien nampak
Hiperventilasi
gelisah
 SPO2 98 %. Dispneu

 RR 55 x/mnt Gangguan pertukaran

gas

33
 Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muslim Indonesia

03/02/2020 DS : Ibu pasien mengatakan Virus , bakteri, jamur Hipetermia

Pkl 08.20 panas anaknya naik turun.
Invasi saluran napas
DO :
Kuman berlebihan di
 T : 38°C bronkus
 Pasien nampak
Proses peradangan
gelisah
 Kulit tampak agak Peradangan
kemerahan Peningkatan suhu tubuh

 Kulit bayi teraba Hipetermia

hangat

03/02/2020 DS: Ibu pasien mengatakan Jamur, virus, bakteri, Resiko Defisit Nutrisi
Pkl 08.30 protozoa
anaknya malas minum ASI
Saluran pernapasan atas
DO:
Kuman berlebih di
 PB : 54 cm bronkus
 BB : 3900 gr
Pelepasan histamin
 BBI: 4.000 gr
 Lidah kotor Proses peradangan

Rangsangan pada
mukosa untuk
memproduksi mukus

Akumulasi secret di
bronkus

Mucus bronkus
meningkat

Bau mulut tidak sedap

Anoreksia

Intake kurang

Resiko Defisit nutrisi

03/02/2020 DO: Jamur, virus, bakteri, Resiko jatuh
Pkl 08.40 protozoa
Faktor resiko
 Anak ≤ 2 tahun Saluran pernapasan

34
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muslim Indonesia

 Humty dunty 12 bawah

 Tonus otot Kuman masuk melalui
N N peredaran darah
↓
N N Edema antara kapiler dan
 Kekuatan otot alveoli
2 2 Iritan PMN eritrosit
2 2 pecah

 Refleks Fisiologis Edema paru

+ +
Pergeseran dinding paru
+ +
Penurunan capiliance
paru

Suplai O2 menurun

Hipoksia

Metabolic anaerob
meningkat

Akumulasi asam laktat

Kelemahan otot

Resiko jatuh

35