PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMBAWA
Jl. Peternakan Km.29 Desa Lalang Sembawa Kec. Sembawa Kab. Banyuasin, Sum-Sel
Facebook : facebook.com/pkmsembawa | Email: pkmsembawa@gmail.com | Kode Pos : 30753

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA

NOMOR : 800/87/SK/I/2019

TENTANG
TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
PADA UPT PUSKESMAS SEMBAWA TAHUN 2019

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperlancar kegiatan

perencanaan tingkat Puskesmas pada UPT
Puskesmas Sembawa dipandang perlu menetapkan
TIM Penilaian Kinerja Puskesmas pada UPT
Puskesmas Sembawa;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sembawa Kabupaten Banyuasin.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2014
tentang Akreditasi Puskesmas;
5. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PADA UPT
PUSKESMAS SEMBAWA KABUPATEN BANYUASIN ;
Kesatu : Penetapan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas pada UPT
Puskesmas Sembawa sebagaimana tercantum pada
lampiran keputusan ini.
Kedua : Pegawai yang tercantum namanya pada lampiran
Keputusan ini, sebagaimana dimaksud pada diktum
kesatu mempunyai tugas pokok dan tugas tambahan.
1. Menyusun dokumen Penilaian Kerja Puskesmas
periode tertentu.
2. Mengumpulkan data pencapaian kegiatan yang
mencakup pencatatan dan pelaporan kegiatan, survei
laporan linsek terkait laporan jejaring.
3. Melakukan analisis terhadap hasil dibandingkan
terget identifikasi kendala dan penyebab.
4. Menyusun rencana pemecahannaya.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
Keempat : dalam penetapan surat keputusan ini, akan di tinjau dan
diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkandi : Sembawa,
Padatanggal : 7 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA,

drg. Laila Ahza

NIP. 19751010 200604 2022

NO NAMA
1 drg. Laila Ahza
2 Wiwin Rosmita Sari, SKM
3 Rozalia, S.ST
4 Hadi Kusuma, SKM
5 dr. Indah Wulandari
6 Octa Vulanda S, SKM., M.Kes
8 Mawarni, SKM
7 Lia Novita, AMF
8 Wahyu Aji P, AMKG
11 Ani Apriyani, S.Kep
12 Ninik Andriyani, Am.Keb
13 Rina Astuti, Am.Kep
14 Amalia, Am.Kep
15 Tuti Yuliana, Am.Keb
16 Putri Dwi F, Am.Keb
17 Rikah Aryanti
LAMPIRAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA
Nomor : 800/87/SK/I/2019
Tanggal : 7 Januari 2019
NIP/NRPTT PANGKAT / GOLONGAN JABATAN
19751010 200604 2022 Pembina / IV a Penanggung Jawab
19800504 200012 2001 Penata Muda / III a Ketua
19881021 201001 2006 Penata Muda TK I / III b Sekretaris
19661106 198802 1002 Penata TK I / III d Anggota
06.1.019.055 - Anggota
19821029 201001 2018 Penata / III c Anggota
19800110 200902 2005 Penata / III c Anggota
19801116 201001 2016 Penata Muda / III a Anggota
19890819 201101 1001 Penata Muda / III a Anggota
19860429 201001 2019 Penata Muda TK I / III b Anggota
19760807 200701 2007 Pengatur TK I / II d Anggota
19820528 201408 2002 Pengatur TK I / II d Anggota
19830305 201408 2003 Pengatur TK I / II d Anggota
19800731 200801 2004 Pengatur TK I / II d Anggota
19860213 201704 2009 Pengatur / II c Anggota
19820827 201408 2002 Pengatur Muda / II a Anggota
Ditetapkan di : Sembawa,
Pada tanggal : 7 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMBAWA
drg. Laila Ahza
NIP. 19751010 200604 2022