FORMULIR ISIAN PERHITUNGAN KEMAMPUAN NYATA

1. DATA KONTRAKTOR
Nama Perusahaan : CV. Sukses Abadi Mulia
Sub Bidang Pekerjaan : Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan, Dam
dan Prasarana Sumber Daya Air Lainnya
Kualifikasi : K1
Kekayaan Bersih : Rp 450,000,000.00
Nilai Proyek yang sedang dilaksanakan : Rp -
Jumlah Proyek yang dilaksanakan : 0 Proyek

Daftar Proyek yang sedang dilaksanakan

No. Nama Proyek Mulai Dilaksanakan Rencana Selesai Nilai Proyek (Rp)

Jumlah Proyek (J) : 0 Jumlah Nilai Proyek : Rp Rp -

Nilai Faktor Likuidasi (fl), Fakto Perputaran Modal (fp), dan kemampuan menangani paket pekerjaan (KP)

No. Kualifikasi f1 fp KP

1 Kecil 0.3 5 5

1 Non Kecil 0.8 6 6 atau 1.2 x N

Jumlah Proyek (J) : 0 Jumlah Nilai Proyek : Rp -

Dimana N adalah nilai jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat ditangani pada saat bersamaan selama
kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir.

2. KEMAMPUAN NYATA
Adalah kemampuan/keseluruhan penyedia jasa meliputi Kemampuan Keuangan (KK), kemampuan
menangani Paket Pekerjaan/proyek (KP) dan Kemampuan Dasar untuk setiap sub bidang :

a. Perhitungan Modal Kerja (MK)

MK = f1 x KB
= 0.3 x Rp. 450.000.000,00 50,428,470,400.00
= Rp. 135.000.000,00
b. Perhitungan Kemampuan Keuangan
KK = fp x MK
= 5 x Rp. 450.000.000,00
= Rp. 2.250.000.000,00 302,570,822,400.00
c. Sisa Kemampuan Keuangan
SKK = KK - Jumlah nilai pekerjaan yang sedang dikerjakan.
Rp 2,250,000,000.00 - Rp -
Rp 2,250,000,000.00 - 302,570,822,400.00
d. Sisa Kemampuan Menangani Pekerjaan/Proyek (SKP)
SKP = KP - Jumlah pekerjaan yang sedang dikerjakan (J)
5- 0
5
3. PERHITUNGAN KEMAMPUAN DASAR / KD
Perhitungan Nilai KD diperhitungkan sebagai berikut :
KD = 3 x NPt
= 3 x Rp. 0
= Rp. 0
Dimana :
KD = kemampuan dasar
NPt = Nilai pengalaman tertinggi berdasarkan pengalaman menangani pekerjaan pada sub bidang
yang sesuai dalam kurun waktu 10 (Sepuluh) tahun terakhir, sesuai dengan paket pekerjaan yang
dilelang.

Pengalaman pekerjaan tertinggi perusahaan adalah sebagai berikut :

Nama Pekerjaan :

Lokasi Pekerjaan :
Nilai Kontrak :
Tanggal Kontrak :
Tanggal STT I /PHO :
Tanggal STT II /FHO :
Bukti copy PPn / PPh untuk nilai kontrak terlampir

Surabaya, 28 Januari 2020

CV. Sukses Abadi Mulia

Arie Apriyanto, SE
Direktur