Tutor sken 2

Seorang perempuan, usia 40 tahun, G4P3A0, Umur kehamilan 39 minggu, datang dengan rujukan dari
bidan dengan keterangan kala II tak maju. Pasien merasa hamil 9 bulan, pasien mengeluhkan perut
terasa sakit, kenceng-kenceng teratur sudah dirasakan, gerakan janin masih dirasakan, air ketuban
rembes sejak 24 jam yang lalu. lendir darah (+), riwayat hipertensi, jantung, diabetes melitus, asma dan
alergi disangkal.
Pemeriksaan fisik :
Keadaan Umum : Baik. Compos Mentis
Vital Sign : Tek.Darah 120/80 mmHg, Nadi 90 x/ menit, Nafas 24 x/ menit, suhu 36,8.
Kepala :
Mata : Conjungtiva dan Sklera dbn
Leher : dbn
Thorax dan Pulmo : dbn
Abdomen :
Pemeriksaan Obstetri :
Leopold I : Teraba bagian Lunak
Leopold II : Teraba bagian besar memanjang di sebelah kiri
Leopold III : Teraba bagian Keras
Leopod IV : Bagian terendah janin masuk kedalam panggul 0/5 bagian
DJJ (+) 140x/mnt, reguler, His (+) 4-5x/10’/40-50”, Kuat
Tinggi Fundus Uteri 37 cm
Genital :
Vagina Touche : Vulva dan urethra tenang, dinding vagina dbn, portio tak teraba, pembukaan 10 cm,
effacement 100%, Kulit ketuban negatif, penunjuk di jam 12.00, Kepala turun di hodge III-IV, Air ketuban
(+) jernih, tak berbau, Sarung Tangan Lendir darah (+).
Extremitas : Odem (-)
Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium :
Hb : 12,2 gr%  AL : 14.500/ml  AE : 429 rb  AT : 250.000/ml   Hct : 35,9
HbA1C : 8,5 %
Trigger 3 :
Di puskesmas dilakukan proses persalinan normal dengan episiotomi. lahir Bayi,laki-laki, BB 4200 gram,
AS 8/10. Placenta lahir normal lengkap 20 menit kemudian. Pada saat melakukan jahitan perineum, tiba-
tiba keluar darah segar dari jalan lahir masif. Keadaan umum ibu tampak lemah, pucat, gelisah. TD 70/40
mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Kontraksi uterus lembek. Dari vagina keluar darah segar , tidak
ada laserasi vagina. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 5,8 g%, AL 10.500 /ml, AT 160.000/ml

Unfamiliar terms

1. Episiotomy:
 2. Laserasi vagina
3.

Problem analyze/pertanyaan2 itu lah

1. The risk for having baby at the age of 40 yo

2. Kondisi ibu:
Persalinan aterem (39 minggu)
KPD (ketuban rembes 24 jam)