RSU MADANI MEDAN

SPO EVALUASI MUTU PRAKTIK PROPESIONAL

BERKELANJUTAN STAF KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

63/RSUM/XII/2018 0 1/1

Standard Tanggal Terbit Ditetapkan

Prosedur Direktur
Oprasional 08/12/2018

dr. H. Depi Masri, MARS

NIK. 10214001
I. Pengertian Proses Evaluasi staf klinis adalah merupakan suatu proses
pengumpulan data, menganalisis informasi terhadap setiap kinerja
staf klinis yang dilaksanakan berdasarkan data yang komperhensif
untuk menilai pencapaian program dan mendeteksi serta
menyelesaikan masalah yang dihadapi.

II. Tujuan Sebagai acuan menerapkan langkah-langkah untuk

1.Memantau kompetensi propesional
2.Mengidentifikasi area guna peningkatan kinerja
3.Menggunakan data objektif dalm keputusam mengenai kelanjutan
kewenangan klinis

SK Direktur RSUM Nomor 033/KEP/DIR/RSUM/II/2016 Tentang

III. Kebijakan Pedoman Internal Staf Medis Rumah Sakit Umum Madani.

Rumah sakit melalui sub komite etik dan propesi komite medic
melakukan evaluasi terhadap praktek professional yang dilakukan
staf medis dengan ketentuan sebagai berikut :
IV. Prosedur
1.Evaluasi dilakukan secara terus menerus melalui rapat Komite
Medik yang dilakukan setiap sebulan sekali dan dievaluasi kepada
setiap staf medis sekurang-kurangnya setahun sekali.
2.Evaluasi dilakukan secara seragam sesuai ketentuan dari rumah
sakit.
3.Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan data komperative
secara proaktif dengan dasar ilmu kedokteran terkini yang dapat
dipertanggung jawabkan.
4.Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan kesimpulan dari
analisis yang mendalam.
5.Informasi dari proses evaluasi pratik propesional tersebut di
dokumentasikan dalam file kredensial staf medis.

V. UNIT TERKAIT 1. Direktur

2. Komite Medik