RSU

PELAYANAN TERINTEGRASI
JAMPANGKULON
No. Dokumen No. Revisi Halaman
440/733.A-RS 1 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :

SPO 16 Mei 2019 Plt.Direktur RSU jampangkulon

ROCHADY HS WIBAWA
PENGERTIAN Pelayanan Terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang
dilakukan oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja
/pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar
menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien.
TUJUAN Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien
dengan teknik yang benar.
KEBIJAKAN Sk/Dir/No.445/658.A-RS /Tentang Pelayanan Asuhan pasien
Terintegrasi
PROSEDUR 1. Petugas menyiapkan Alat ,lembar catatan perkembangan
terintegrasi
2. Petugas mengisi tanggal,jam,profesi/ bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan
format SOAP ( S = data subjektif ,O = data objektif ,A =
assessment ,P= planning ) disertai dengan target yang
terukur ,evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam
assessment.
4. Petugas ( dokter ) menuliskan instruksi ,perawat / bidan /
terapis menuliskan tindakan yang telah
diimplementasikan ,ahli gizi menuliskan terapi diet
,apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi
medis.
5. Petugas membubuhkan stempel ,paraf dan nama pada
setiap pendokumentasian yang dilakukan ( diakhir
catatan)
6. Hasil pemeriksaan analisa,rencana,instruksi,implementasi
dan evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggungjawab
pasien ( DPJP)
7. DPJP membubuhkan stempel,nama,tanda tangan,tanggal
,jam pada kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi.

UNIT TERKAIT 1. Komite medis

2. Komite keperawatan
3. Ahli Gizi
4. Fisioterapi
5. Laboratorium
6. Rontgen .