Anda di halaman 1dari 7

FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN I

HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI


Selasa 6-08-2018 Ketidak mampuan keluarga dalam 1. Mengucapkan salam. 1. Keluarga menerima petugas
perawatan anggota keluarga 2. Memberi hubungan saling dengan ramah.
berdasarkan kurangnya percaya dengan keluarg (BHSP). 2. Keluaga bersedia untuk di
kemamapuan tentang penyakit 3. Mengkaji status kesahatan pasien lakukan pengkajian serta
gigi dan mulut. dan keluarga binaan, riwayat menceritakan tentang status
kesehatan, kondisi lingkungan kesehatan kelurganya yang sakit.
rumah dan gaya hidup. 3. Keluaga bersedia dilakukan
4. Melakukan pengkajian meliputi : pengukuran tanda - tanda vital
identitas, keluarga, pengetahuan oleh petugas yang meliputi :
keluarga yang kurang terhadap TD : 110/70 mmHg
penyakit gigi dan mulut, dan N : 80x/m
tindakan yang pernah di lakukan. S : 36 °C
5. Melakukan pengukuran BB : 47 kg
tanda - tanda vital (TTV). RR : 18 X/M
6. Memberikan kesampatan kepada TB : 160 cm
keluarga untuk betanya dan 4. Keluarga mau berdiskusi dengan
berdiskusi petugas tentang bagaimana cara
7. Melakukan kontrak waktu untuk dan pengobatan .
kunjungan yang berikutnya. 5. Keluarga menyetujui untuk
kunjungan berikutnya.
6. Masalah belum teratasi.
7. Intervensi di lanjutkan.
FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN II
HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
JUM’AT 9-08-2019 Ketidak mampuan keluarga dalam 1. Mengucapkan salam. 1. Keluarga menerima petugas
perawatan anggota keluarga berdasarkan 2. Memberikan penyuluhan tentang dengan ramah.
kurangnya kemamapuan tentang penyakit penyakit gigi dan kesehatan mulut 2. Keluarga tamapk serius dan
gigi dan mulut. yang meliputi : divinisi, penyebab, mau mendengarkan
cara pencegahan, dan pengobatan. penyuluhan dari petugas
3. Memberikan kesempatan keluarga kesehatan.
untuk berdiskusi dan bertanya 3. Keluarga mau berdidskusi dan
tentang kesehatan gigi dan mulut. bertanyan tentang kesehatan
4. Menganjurkan keluarga untuk gigi dan mulut.
menerapkan prilaku hidup bersih 4. Keluarga hanya bisa
dan sehat (PHBS) di lingkungan menjelaskan tentang cara
tempat tinggalnya, dan memberikan menjaga kebersihan gigig dan
penjelasan tentang hal-hal yang mulut.
menyebabkan sakit gigi antara lain 5. Keluarga bersedia untuk
: banyak makan yang manis-manis, menerapkan PHBS di
tidak menggosok gigi lingkungan rumahnya.
memeriksakan gigi setiat 6 bulan 6. Masalah teratasi sebagian.
sekali ke Puskesmas . 7. Intervensi di lanjutkan
5. Melakukan kontrakwaktu untuk
kunjungan berikutnya.
FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN III
HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
Selasa 13-08-2019 Ketidak mampuan keluarga dalam 1. Mengucapkan salam. 1. Keluarga menerima petugas dengan
perawatan anggota keluarga 2. Mengkaji kembali status keluarga yang ramah dan kekeluargaan.
berdasarkan kurangnya kemamapuan meliputi : kebersihan tempat tinggl dan 2. Kondisi lingkungan rumah tampak
tentang penyakit gigi dan mulut. gaya hidup. bersih, jendela tampak di buka setiap
3. Memberikan kesempatan keluarga pagi, air di masak sebelum di minum,
untuk menjelaskan kembali tentang menyikat gigi 2x sehari dan tidak
penyakit gigi dan kesehatan mulut merokok, memcuci tangan sebelum
yang meliputi : divinisi, pencegahan dan sesudah makan.
dan pengobatan 3. Keluaga mampu menjelaskan tentang
4. Mendorong dan memotivasi kesehatan gigi dan mulut meliputi :
keluarganya untuk memberikan asuhan divinisi, penyebab, pencegahan dan
keperawatan kepada orang lain. pengobatan serta penanganan
5. Memberikan RE-EMFORMEN sebelum di bawa ke Puskesmas.
kepada keluarga. 4. Kelurga tampak tersenyum.
5. Masalah teratasi sepenuhnya.
6. Intervensi di hentikan.
FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN I
HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
Senin 5-08-2019 Ketidak mampuan keluarga dalam merawat 1. Mengucapkan salam. 1. Keluarga menerima petugas
anggota keluarga berdasarkan kurangnya 2. Membina hubungan saling percaya dengan ramah.
pengetahuan tentang penyakit asma. (BHSP). 2. Keluaraga bersedia untuk
3. Mengkaji status pasien dan keluarga dilakukan pengkajian serta
binaan, riwayat kesehatan, kondisi menceritakan tentang status
lingkungan rumah dan gaya hidup. kesehatan kelurganya.
4. Melakukan pengkajian meliputi : 3. Kelurga bersedia dilakukan
identitas keluarga, pengetahuan pengukuran tanda-tanda vital
keluarga yang kurang terhadap yang meliputi :
penyakit asma dan tindakan yang TD : 110/70 mmHg
pernah di lakukan. N : 80 x/m
5. Melakukan pengukuran tanda–tanda S : 36 °C
vital (TTV). RR : 30 x/m
6. Memberikan kesempatan kelurga BB : 48 kg
berdiskusi dan bertanya. TB : 163 cm
7. Melakukan kontrak waktu untuk 4. Keluarga mau berdiskusi dengan
kunjungan berikutnya. petugas tentang bagaimana cara
penanganan, penyuluhan, dan
pengobatan.
5. Keluaga menyetujui untuk
kunjungan berikutnya.
6. Masalah belum teratasi.
7. Intervensi di lanjutkan.
FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN II
HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
Kamis 8-8-2019 Ketidak mampuan keluarga dalam merawat 1. Mengucapkan salam. 1. Keluarga menerima petugas
anggota keluarga berdasarkan kurangnya 2. Memberikan penyuluhan tentang penyakit dengan ramah.
pengetahuan tentang penyakit asma. asma yang meliputi: divinisi, penyebab, 2. Keluarga tampak serius dan
pencegahan, dan pengobatan. mau mendengarkan
3. Memberikan keluaga bertanya tentang penyuluhan dari petugas
penyakit asma. kesehatan.
4. Menganjurkan keluarga untuk melakukan 3. Kelurga mau berdiskusi dan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di bertanya dengan petugas
lingkungan tempat tingganya. tentang penyakit asma.
Menganjurkan agar tetap mempertahankan 4. Keluarga mampu
kebersihan lingkungannya, dan selalu menjelaskan difinisi,
memasak air sebelum di minum. penyebab, dan cara
5. Melakukan kontrak waktu untuk kunjungn pencegahan serta
berikutnya. pengobatannya.
5. Keluarga bersedia untuk
menerapkan PHBS di
lingkungan rumahnya.
6. Masalah teratasi sebagian.
7. Intervensi di lajutkan.
FORMAT ASUHAN KEPRAWATAN KUNJUNGAN III
HARI/TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
Senin 12-08-2019 Ketidak mampuan keluarga dalam merawat 1. Mengucapkan salam. 1. Kelurga menerima petugas
anggota keluarga berdasarkan kurangnya 2. Mengkaji kembali status keluarga dengan ramah.
pengetahuan tentang penyakit asma. meliputi : kebersihan lingkungan 2. Kondisi lingkungan rumah
rumah/tempat tinggal dan gaya hidup. tampak bersih, jendela di buka
3. Memberikan kesempatan keluarga setiap pagi,air dimasak sebelum
untuk menjelaskan tentang penyakit di minum, mencuci tanagan
asma meliputi : difinisi, penyebab, sebelum dan sesudah makan.
penanganan, pencegahan, dan 3. Keluarga mampu menjelaskan
pengobatan. tentang penyakit asma meliputi :
4. Mendorong dan memotifasi keluarga difinisi, penyebab, cara
untuk memberikan asuhan pencegahan, dan pengobatan.
keperawatan kepada orang lain. 4. Kelurga tampak tersenyum.
5. Memberikan RE-FORCMEN kepada 5. Masalah teratasi sepenuhnya.
keluaraga. 6. Interfensi di hentikan.

Anda mungkin juga menyukai