DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA

DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SENIN
TANGGAL : 8 JANUARI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SELASA

TANGGAL : 9 JANUARI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : RABU

TANGGAL : 10 JANUARI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SENIN
TANGGAL : 5 FEBRUARI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SELASA

TANGGAL : 6 FEBRUARI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : RABU

TANGGAL : 7 FEBRUARI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : SENIN
TANGGAL : 5 MARET 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : SELASA

TANGGAL : 6 MARET 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : RABU

TANGGAL : 7 MARET 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : KAMIS
TANGGAL : 5 APRIL 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : JUM'AT

TANGGAL : 6 APRIL 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : SABTU

TANGGAL : 7 APRIL 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUS
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PA
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI
TANGGAL

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
3 4 5 6 1 2

14.30 WIB 17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUS
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PA
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI

TANGGAL

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
3 4 5 6 1 2

11.30 WIB 14.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUS
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PA
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI

TANGGAL

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
3 4 5 6 1 2

13.00 WIB 16.00 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

: KAMIS
: 3 MEI 2018

MULAI
NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
2 3 4 5 6

DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

: JUM'AT

: 4 MEI 2018

MULAI
NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
2 3 4 5 6

DIAN FUJIANTI 11.30 WIB 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

: SABTU

: 5 MEI 2018

MULAI
NAMA
JAM PARAF JAM PARAF
2 3 4 5 6

DIAN FUJIANTI 13.00 WIB 16.00 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SELASA
TANGGAL : 5 JUNI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : RABU

TANGGAL : 6 JUNI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : KAMIS

TANGGAL : 7 JUNI 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
1 2 3 4 5

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : SELASA
TANGGAL : 3 JULI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : RABU

TANGGAL : 4 JULI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEH
ESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS G
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

HARI : KAMIS

TANGGAL : 5 JULI 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
6 1 2 3 4

1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

DINAS KESEHATAN A.n. KEPALA DINAS KE

ATEN TEGAL KABUPATEN TEG
ANG YAN DAN SDK KEPALA BIDANG YAN

725 200212 2 003 NIP. 19720725 20021

UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : SELASA
TANGGAL : 7 AGUSTUS 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : RABU

TANGGAL : 8 AGUSTUS 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
UR KERJA DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
AS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. P
PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRA
TAHUN 2018 DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 20

HARI : KAMIS

TANGGAL : 9 AGUSTUS 2018

MULAI
NO NAMA
JAM PARAF JAM
5 6 1 2 3

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI 14.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : SELASA
TANGGAL : 4 SEPTEMBER 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : RABU

TANGGAL : 5 SEPTEMBER 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
TAR HADIR LEMBUR KERJA DAFTAR HAD
PORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA PENYUSUNAN LAPORAN P
ANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS DI PUSKESMAS PAGERBARANG MEN
BUPATEN TEGAL TAHUN 2018 DI KABUPATEN

HARI : KAMIS

TANGGAL : 6 SEPTEMBER 2018

MULAI
NO NAMA
PARAF JAM PARAF
4 5 6 1 2

17.30 WIB 1 DIAN FUJIANTI

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

MULAI

JAM PARAF JAM PARAF

3 4 5 6

14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

MULAI

JAM PARAF JAM PARAF

3 4 5 6

14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
 DAFTAR HADIR LEMBUR KERJA
PENYUSUNAN LAPORAN PERKESMAS KEG. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
ESMAS PAGERBARANG MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS
DI KABUPATEN TEGAL TAHUN 2018

MULAI

JAM PARAF JAM PARAF

3 4 5 6

14.30 WIB 17.30 WIB

MENGETAHUI :
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEGAL
KEPALA BIDANG YAN DAN SDK

dr. ISRIYATI
NIP. 19720725 200212 2 003
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 8, 9 & 10 JANUARI 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

DEDI SUTANTO, SKM.MKes. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19781123 200501 1 008 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 5, 6, & 7 FEBRUARI 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

DEDI SUTANTO, SKM.MKes. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19781123 200501 1 008 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 5, 6 & 7 MARET 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

DEDI SUTANTO, SKM.MKes. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19781123 200501 1 008 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 5, 6, & 7 APRIL 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

DEDI SUTANTO, SKM.MKes. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19781123 200501 1 008 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 3, 4, & 5 MEI 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

TOTOK SUGIARTO, S.Si,Apt. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19700605 200501 1 021 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 5, 6, & 7 JUNI 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 - 99,000 4,950 - Rp 94,050 1.

( Sembilan Puluh
JUMLAH 99,000 - 99,000 4,950 - 94,050 Sembilan Ribu
Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

DEDI SUTANTO, SKM.MKes. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19781123 200501 1 008 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 3, 4, & 5 JULI 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

TOTOK SUGIARTO, S.Si,Apt. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19700605 200501 1 021 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 7, 8, & 9 AGUSTUS 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

TOTOK SUGIARTO, S.Si,Apt. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19700605 200501 1 021 NIP : 19670912 199103 2 006
DAFTAR PENERIMAAN : UANG LEMBUR DAN UANG MAKAN PENYSUSUNAN LAPORAN PERKESMAS PUSKESMAS PAGERBARANG KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DI PUSKESMAS MENDUKUNG PROGRAM PUSKESMAS GRATIS SESUAI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 800 / 04 / / 2018
PADA TANGGAL : 4, 5, & 6 SEPTEMBER 2018

LEMBUR POT PAJAK

PPh PSL 21
JUMLAH JUMLAH UANG
NO. NAMA NIK NPWP GOL JUMLAH JUMLAH BIAYA JML UANG JML UANG PENERIMAAN YANG DITERIMA TANDA TANGAN
JAM TIAP LEMBUR LEMBUR MAKAN KOTOR 10=(8+9) 5% 15% (Rp.)12= (10-11)
HARI HARI (Rp.) 8=(5*6*7) 9=(6*12.500)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 DIAN FUJIANTI 3328056501800000 89.678.842.8-501.000 III B 3 3 11,000 99,000 37,500 136,500 6,825 - Rp 129,675 1.

( Seratus Tiga Pulu

JUMLAH 99,000 37,500 136,500 6,825 - 129,675 Enam Ribu Lima
Ratus Rupiah )

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

TOTOK SUGIARTO, S.Si,Apt. SRI TRISNOWATI, S.IP

NIP : 19700605 200501 1 021 NIP : 19670912 199103 2 006
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

ilan Puluh
an Ribu
)
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )
NDA TANGAN

15

us Tiga Puluh
Ribu Lima
Rupiah )