PROGRAM KERJA

PROGRAM KERJA UNIT PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA TAHUN 2019

I. Pendahuluan
Dalam UU No.44 Tahun 2009 disebutkan bahwa “Rumah Sakit sebagaimana
dimaksud pasal 11 ayat (1) dapat meliputi: Instalasi air, Instalasi mekanikal dan
elektrikal,Instalasi gas medik,Instalasi uap ,Instalasi pengolahan limbah IPAL),pencegahan
dan penaggulangan kebakaran,petunjuk,standar dan sarana evakuasi saat terjadi keadaan
darurat,Instalasi tata udara system informasi dan komunikasi,dan ambulan” dan Ayat (2)
berbunyi “Prasrana sebagaimana yang dimaksud pada ayat (1) harus memenuhi standar
pelayanan,keamanan,serta keselamatan dan kesehatan kerja penyelenggara rumah sakit”.
Dalam Permenakes No.24 Tahun 2016 disebutkan juga bahwa “Prasarana Rumah
Sakit adalah utilitas yang terdiri atas alat,jaringan dan system yang membuat suatu
bangunan Rumah Sakit bisa berfungsi.
Terselenggaranya pelayanan medik kepada masyarakat di rumah sakit tidak dapat
terlepas dari tersedianya fasilitas sarana dan prasarana yang memadai. Bangunan rumah
sakit beserta seluruh aspek penunjangnya adalah merupakan sarana tempat di mana
pelayanan medik dilaksanakan. Keadaan dan kelengkapan bangunan rumah sakit sangat
menentukan kualitas pelayanan medik di samping aspek-aspek yang menentukan lainnya.
Tuntutan terhadap pelayanan Rumah Sakit mencakup aspek peralatan non medis
maupun medis yang selalu siap dan akurat dalam mendukung kegiatan di rumah sakit
sehingga perlu adanya pengelolaan yang menyeluruh terhadap semua peralatan non medis
yang ada.
Pengelolaan peralatan non medis dan medis adalah gabungan dari setiap tindakan
yang bertujuan agar kondisi alat sesuai dengan fungsinya, sehingga peralatan tersebut
selalu dalam kondisi siap pakai.
II. Latar Belakang
Semakin berkembangnya Rumah Sakit semakin meningkat pula jumlah peralatan
medis dan non medis yang diperlukan untuk mendukung kegiatan pelayanan di rumah
sakit.
Untuk menjaga kualitas dan menjaga alat tersebut selalu dalam kondisi siap pakai
maka perlu untuk dibuat program kerja yeng berkaitan dengan unti pemeliharaan sarana
prasarana.
III. Tujuan
A. Tujuan Umum
Terwujudnya sarana prasarana rumah sakit yang mampu menujang pelayanan rumah
sakit secara optimal dalam rangka menunjang pemenuhan kebutuhan sesuai dengan
mutu pelayanan kesehatan rumah sakit.

1
 B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit melalui program peningkatan kualitas
maupun kuantitas sarana prasarana baik alat medis maupun non medis
2. Sarana prasarana yang berada di dalam rumah sakit dapat terpelihara sesuai
dengan rencana program
3. Sarana prasara siap pakai untuk menunjang pelayanan
IV. Daftar Program Kerja Unit Pemeliharaan Sarana Prasarana
A. Bidang Sumber Daya Manusia (SDM)
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Pelatihan  Bila terjadi  Mengajukan Non 1 tahun RSUD Pelaksana :
penanggulan bencana pelatihan ke anggaran sekali Sumbawa Kabag TU
gan bencana, seluruh Direktur dan
kebakaran/ karyawan  Informasikan ke P2K3RS
kode merah dapat seluruh staf 1
dan evakuasi menyelamatka Minggu sebelum Peserta :
n diri dan pelaksanaan Seluruh staf
orang lain  Siapkan Skenario
serta kebencanaan,daft
 Mengetahui ar hadir
prosedur yang  Lakukan
harus Pelatihan
dilaksanakan  Buat arsip untuk
 Memahami berkas pelatihan
cara
penggunaan
APAR
Pelatihan Seluruh staf  Mengajukan Non 1 tahun Aula Pelaksana :
B3(pengenala dapat bekerja pelatihan ke anggaran sekali PPI dan P2
n, aman,terhidar Direktur K3RS
penyimpanan dari resiko  Informasikan ke
dan paparan B3 seluruh karyawan Peserta :
penangannya 1 Minggu seluruh
) sebelum STAF
pelaksanaan
 Siapkan
materi,daftar
hadir
 Lakukan
Pelatihan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pelatihan Teknisi  Hubungi vendor Non 1 tahun Unit masing- Pelaksana :
penggunaan/ memahami sop  Siapkan anggaran sekali masing ka unit,
prosedur penggunaan dan materi,daftar vendor
pemeliharaan pemeliharaan hadir
ya alat medis alat medis yang  Informasikan Peserta :
ada di unitnya seluruh staf tiap seluruh staf
unit I minggu unit,vendor
sebelum dan teknisi
pelaksanaan rumah sakit
 Lakukan

2
 Pelatihan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pelatihan Seluruh staf  Mengajukan Non 1 tahun Aula Pelaksana :
APD memahami jenis pelatihan ke anggaran sekali PPI dan
,manfaat dan Direktur P2K3RS
penggunaan  Informasikan ke
APD seluruh karyawan Peserta
1 Minggu seluruh
sebelum karyawan
pelaksanaan
 Siapkan
materi,daftar
hadir
 Lakukan
Pelatihan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pelatihan K3 Seluruh staf  Mengajukan Non 1 tahun internal Pelaksana :
RS memahami pelatihan ke anggaran sekali Kabag TU
tentang Direktur Peserta :
pentingnya K3  Informasikan ke staf unit
seluruh karyawan Sarpras dan
1 Minggu umum
sebelum
pelaksanaan
 Siapkan materi,
daftar hadir
 Lakukan
Pelatihan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pelatihan Staf yang belum  Mengajukan Non 1 tahun Internal Pelaksana :
PMKP mengikuti Pelatihan ke anggaran sekali Kabag TU
pelatihan PPSDM Peserta :
PMKP  Informasikan ke staf unit
seluruh karyawan Sarpras dan
1 Minggu umum
sebelum
pelaksanaan
 Pelaksanaan
menyesuaikan
dari PPSDM
 Dokumentasikan
kegiatannya
Study Menambah  Mengajukan Menyesu 3 Tahun Sesuai tujuan Pelaksana :
banding ke wawasan untuk usulan ke Kabag aikan sekali Kabag TU
Rumah sakit meningkatkan TU untuk anggara Peserta :
lain kinerja diteruskan ke rumah seluruh staf
Direktur sakit Bagian
 Informasikan ke sarpras dan
seluruh karyawan umum
1 Minggu
sebelum

3
 pelaksanaan
 Siapkan
akomodasi
 Lakukan
kunjungan
 Buat dokumentasi
kegiatan
Penambahan Pemeliharaan  Mengikuti Menyesu April Pelaksana :
SDM/Teknisi alat medis prosedur yang aikan 2019 Kabag TU
Elektromedis tertangani lebih sudah ditetapkian anggaran
baik Bagian PPSDM rumah
sakit
Evaluasi Meningkatkan  Tetapkan kriteria Non 1 Tahun Unit Sarpras Pelaksana :
kenerja Kinerja SDM evaluasi dan anggaran sekali dan Umum Kabag
tunjuk petugas Umum dan
evaluator Sarpras
 Lakukan evaluasi
 Susun laporan
evaluasi kinerja

B. Program Fasilitas
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Program Menjaga  Inventarisasi Menyes Sesuai Pelaksana:
pemeliharaan kwalitas seluruh peralatan uaikan penempatan Teknisi dan
alat medis kinerja alat medis jadwal alat vendor/reka
medis  Buat program masing- nan
pemeliharaan masing
preventif,kuratif alat
dan kalibrasi.
 Lakukan program
pemeliharaan
sesuai jadwal
pemeliharaan
 Buat dokumen
kegiatannya
Program Menjaga  Inventarisasi Menyes Sesuai Pelaksana:
pemeliharaan kwalitas seluruh peralatan uaikan penempatan Teknisi dan
alat non kinerja non medis jadwal alat rekanan/ven
medis peralatan non  Buat program masing- dor
medis pemeliharaan masing
preventif,kuratif alat
dan kalibrasi.
 Lakukan program
pemeliharaan
sesuai jadwal
pemeliharaan
 Buat dokumen
kegiatannya
Kalibrasi Penangkal  Inventarisasi 1 tahun Pelaksana :
penangkal petir mampu penangkal petir sekali ka unit,
petir berfungsi  Indentifikasi letak vendor
dengan baik dan ketinggian
penangkal petir Peserta :

4
 serta luas ruangan seluruh staf
 Membuat surat unit,vendor
pengajuan ke dan teknisi
kantor rumah sakit
Dinaskertrans
 Dokumentasi
kegiatan
Pengadaan Penanggulanga  Mencari April Aula Pelaksana :
alarm n bahaya informasi harga Kabag TU
kebakaran kebakaran dan spesifiksi dan vendor
otomatis sedini  Mencari
mungkin vendor/rekanan
 Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Persetujuan
Direktur
 Pengadaan dan
pemasangan
alarm
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pengadaan Meningkatkan  Mencari Juli Ruang rawat Pelaksana :
nurse call pelayanan informasi harga inap yang Kabag TU
ruang perawat dan spesifiksi belum ada dan vendor
perawatan kepada pasien  Mencari
pasien vendor/rekanan
 Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Pengadaan dan
pemasangan
alarm
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Pengadaan Memperlancar  Mencari Sesuai Instalasi air Pelaksana :
pompa air distribusi air informasi harga kebutuh Kabag TU
bersih dan spesifiksi an dan Umum
 Mencari
vendor/rekanan
 Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan

5
Pengadaan Cadangan  Mencari Fubruar IPAL Pelaksana :
diesel air untuk informasi harga i Kabag TU
memperlancar dan spesifiksi dan Vendor
aliran IPAL  Mencari
vendor/rekanan
 Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan
Penggantian Meningkatkan  Mencari April Kamera Pelaksanan :
CCTV kwalitas informasi harga yang masih Kabag TU
Analog gambar dan spesifiksi analog dan Umum
menjadi  Menca`ri
CCTV jenis vendor/rekanan
HD  Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Buat arsip untuk
berkas pelatihan

C. Program Peningkatan Mutu

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Kontrol Distribusi air  Identifikasi jalur Non Tiap Instalasi air Pelaksana :
mutu bersih dapat distribusi air bersih Anggaran Minggu bersih Teknisi ,Ka
distribusi berjalan lancar  Lakukan IPSRS
air bersih pemantauan
kondisi pompa air
distribusi
 Lakukan
pemantauan
kondisi tandon air
 Lakukan
pemantauan MCB
jalur listrik untuk
pompa air
 Dokumentasikan
kegiatan
Kontrol Perawatan AC  Buat program Menyes Sesuai Pelaksana :
mutu jadwal dapat sesuai pemeliharaan AC uaikan penempatan Teknisi dan
perawatan dengan jadwal Tahunan jadwal alat rekanan/
AC pemeliharaan  Lakukan program masing- vendor
yang telah pemeliharaan masing
dibuat sesuai jadwal alat
pemeliharaan
 Buat dokumen
kegiatannya

6
  Lakukan evaluasi
pelaksanaan

D. Program Keselamatan Pasien

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Pemasangan Meningkatka  Identifikasi lokasi Agustu Selasar Pelaksana :
pegangan n pemasnagan s bangsal Kabag
tangan pada keselamatan  Mencari rekanan Sarpras dan
selasar dan resiko dan informasi rekanan
jatuh estimasi biaya
 Pengajuan dan
persetujuan ke
Manager PPSDM
dan Umum
 Pemasangan
pegangan tangan
 Dokumentasikan
kegiatan
Pengdaan Cadangan  Mencari Februar Kamar Pelaksana :
UPS untuk bila listrik informasi harga i operasi dan Kabag
kamar PLN mati dan spesifiksi ICU Sarpras dan
operasi dan  Mencari Umum
ICU vendor/rekanan
 Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
umum dan
keuangan
 Lakukan
pembelian UPS
 Dokumentasikan
kegiatan

E. Program Keselamatan Kerja

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Pembuatan Mensosialisa  Identifikasi lokasi Agustu Selasar Pelaksana :
denah jalur sikan jalur pemasnagan s bangsal Kabag TU
evakuasi evakuasi  Mencari rekanan dan rekanan
dan informasi
estimasi biaya
 Pengajuan dan
persetujuan ke
Manager PPSDM
dan Umum
 Pemasangan
pegangan tangan
 Dokumentasikan
kegiatan

7
Mengganti, Membantu  Identifikasi rambu Nopem Area rumah Pelaksana :
menambah memberikan yang rusak/tidak ber sakit Kabag TU
rambu informasi sesuai dan lokasi dan Umum
penunjuk arah ruang pemasangan
arah ruang perawatan  Merancang desain
dan ruang  Melakukan
layanan estimasi biaya
lainnya  Mengajukan
pengadaan ke
Manager
Administrasi
PPSD dan Umum
 Lakukan
pemesanan/pemb
uatan
 Dokumentasikan
kegiatan
Menambah Meningkatka  Identifikasi APD Februar Tim Pelaksana :
APD untuk n yang diperlukan i Pemukul Kabag TU
Tim keselamatan  Mencari Api Inti dan
pemukul api dan kinerja informasi Umum,Tim
inti Tim pemukul spesifikasi dan Pemukul Api
api inti dalam harga Inti
melakukan  Mengajukan
pemadaman pengadaan ke
api Manager PPSD
dan Umum
 Lakukan
pembelian
 Dokumentasikan
kegiatan

F. Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana
kerja anggaran waktu pelaksanaan dan peserta
Cuci Memastikan  Lakukan Non Pelatiha Pemeliharaa Pelaksana:
tangan praktek pelatihan PPI, Anggaran n saat n sarpras seluruh staf
pencegahan termasuk cuci orientas pemeliharaan
dan tangan yang baik i sarpras
pengendalian dan benar karyaw
infeksi di unit  Sediakan alat an baru
pemeliharaan pelindung diri dan dan
sarpras fasilitas untuk review
keselamatan kerja setiap 1
 Pantau dan bulan
mengumpulkan sekali
data praktek dari untuk
Tim PPI. karyaw
 Lakukan evaluasi an
dengan Tim PPI lama.

8
 V. Sasaran
No
Kegiatan Indikator Target
.
1 SDM
 Pelatihan peanggulangan
Seluruh staf
bencana kebakaran/kode Jumlah staf baru yang mengikuti orientasi
baru (100%)
merah dan evakuasi
 Pelatihan Seluruh staf
Jumlah staf pemeliharaan sarpras yang
B3(pengenalan,penyimpanan pemeliharaan
mengikuti pelatihan
dan penangannya sarpras
 Pelatihan Seluruh
Jumlah petugas tiap unit yang mengikuti
penggunaan/prosedur petugas tiap
pelatihan
pemeliharaanya alat medis unit(100%)
Seluruh
 Pelatihan APD Jumlah staf yang mengikuti pelatihan
staf(100%)
Staf yang
belum
 Pelatihan K3 RS Jumlah staf yang mengikuti pelatihan
mengikuti
pelatihan
Staf yang
belum
 Pelatiahn PMKP Jumlah staf yang mengikuti pelatihan
mengikuti
pelatihan
 Study banding ke Rumah
Jumlah staf yang mengikuti study banding Seluruh staf
sakit lain
1 Teknisi
 Penambahan SDM/Teknisi
Jumlah teknisi elektromedis elektromedis
elektromedis
baru

2 Fasilitas
 Program pemeliharaan alat
Prosentase alat berfungsi dengan baik 95%
non medis
 Program pemeliharaan alat
Prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi 100%
medis
 Kalibrasi penangkal petir Jumlah penangkal petir yang terkalibrasi 100%
Tiap gugus
 Pengadaan alarm kebakaran Jumlah alarm kebakaran otomatis yang
terpasang
otomatis terpasang
100%
Ruang ranap
 Pengadaan nurse call ruang
Jumlah nurse call yang terpasang yang belum
perawatan pasien
ada 100 %
 Pengadaan pompa air Jumlah pompa air yang baru 1 unit
 Pengadaan diesel air Jumlah diesel air yang baru 1 unit
 Penggantian CCTV Analog Seluruh cctv
Jumlah cctv analog yang diganti cctv HD
menjadi CCTV jenis HD analog/100%
3 Mutu
 Kontrol mutu distribusi air Jumlah complain mati air bersih mati lebih
0%
bersih dari 1 jam
 Kontrol mutu jadwal
Jumlah ac dipelihara sesui jadwal 90 %
perawatan AC
4 Keselamatan pasien

9
No
Kegiatan Indikator Target
.
 Pemasangan pegangan tangan
Jumlah selasar yang ada pegangan tangannya 100%
pada selasar
 Pengdaan UPS untuk kamar
UPS di kamar operasi dan ICU terpasang 100 %
operasi dan ICU
5 Keselamatan kerja
 Pembuatan denah jalur Denah jalur evakuasi terpasang diseluruh jalur
100%
evakuasi evakuasi
 Mengganti, menambah rambu
Petunjuk arah ruang terpasang ditempatnya 100%
penunjuk arah ruang
 Menambah APD untuk Tim
APD untuk Tim Pemukul Api inti terpenuhi 95%
pemukul api inti
Pencegahan dan Pengendalian
6
Infeksi (PPI)
 Hand hygiene Angka ketidakpatuhan cuci tangan karyawan 5%

VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2019 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDM
 Pelatihan
peanggulangan
bencana
kebakaran/kode
merah dan
evakuasi
 Pelatihan
B3(pengenalan,pe
nyimpanan dan
penangannya
 Pelatihan
penggunaan/prose
dur
pemeliharaanya
alat medis
 Pelatihan APD
 Pelatihan K3 RS
 Pelatiahn PMKP
 Study banding ke 2 Tahap
Rumah sakit lain
 Penambahan
SDM/Teknisi
elektromedis
 Evaluasi kinerja Evaluasi
kinerja untuk

10
 Tahun 2019 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tahun 2018
2 Fasilitas
 Program
pemeliharaan alat
non medis
 Program
pemeliharaan alat
medis
 Kalibrasi
penangkal petir
 Pengadaan alarm
kebakaran
otomatis
 Pengadaan nurse
call ruang
perawatan pasien
 Pengadaan pompa Sesuai
air kebutuhan
 Pengadaan diesel
air
 Penggantian
CCTV Analog
menjadi CCTV
jenis HD
3 Mutu
 Kontrol mutu
distribusi air
bersih
 Kontrol mutu
jadwal perawatan
AC
Keselamatan
4
pasien
 Pemasangan
pegangan tangan
pada selasar
 Pengdaan UPS
untuk kamar
operasi dan ICU
Keselamatan
5
kerja
 Pembuatan denah
jalur evakuasi
 Mengganti,
menambah rambu
penunjuk arah
ruang
 Menambah APD
untuk Tim
pemukul api inti
6 PPI

11
 Tahun 2019 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 Cuci Tangan

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap satu bulan sekali dengan melihat pencapaian
kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. Untuk menunjang kegiatan tersebut perlu
dilakukan pelaporan kepada Bidang Pelayanan untuk disampaikan kepada Direktur setiap
bulannya.

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :
A. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Unit Pemeliharaan
Sarpras yang dilaporkan kepada Bidang pelayanan setiap bulan dan diteruskan kepada
Direktur.
B. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Unit Pemeliharaan
Sarpras yang dilaporkan kepada Bidang pelayanan setiap bulan dan diteruskan kepada
Direktur.
IX. PENUTUP
Dengan adanya program kerja Unit Pemeliharaan Sarpras tahun 2019 diharapkan
dapat menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan
mutu dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan Unit Pemeliharaan Sarana Prasarana
Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa.

Sumbawa, Januari 2019

Mengetahui Kepala IPSRS
Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Sumbawa

dr. DEDE HASAN BASRI AGUS SYAFRUDDIN, S.Si,M.Si

NIP. 19720601 200909 1 001 NIP.19740812 199402 1 002

12
A. Program Bidang SDM
1. Permintaan Teknisi Non Medis
2. Pelatihan K3 Rumah Sakit
3. Study Banding ke Rumah Sakit
4. Evaluasi Kinerja
B. Program Bidang Fasilitas
1. Membuat program pemeliharaan alat medis
2. Membuat program pemeliharaan alat non medis
3. Kalibrasi penangkal petir
4. Pengadaan alarm kebakaran
5. Pengadaan Nurse Call
6. Pengadaan pompa air
7. Pengadaan Diesel air
8. Pengadaan UPS untuk ICU,Kamar Operasi
C. Program Bidang Pengembangan Pelayanan
1. Pembuatan Bengkel Rumah Tangga
D. Program Bidang Peningkatan mutu
1. Evaluasi Pencapaian Indikator Mutu
2. Penetapan Indikator Mutu
3. Control Mutu Rekanan
E. Program Bidang Peningkatan Keselamatan Pasien
1. Pemasangan Nurse Call
2. Penggantian Bed Pasien yang tidak ada pengamannya
3. Pemasangan pegangan tangan pada dinding selasar
F. Program Bidang Peningkatan Keselamatan dan Keamanan Kerja
1. Penyusunan risk register mengenai keselamatan dan kesehatan kerja ke
Panitia Pembina Kesehatan dan Keselamatan Kerja
2. Evaluasi pemahaman dan sosialisasi ulang APD
3. Penggantian CCTV lama (Analog) dengan CCTV jenis HD
4. Pasang CCTV baru
G. Program Bidang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
1. Evaluasi pemahaman dan sosialisasi ulang mengenai hand hygiene 6 langkah
dan 5 moment

13