MANAJEMEN KEPERAWATAN

UJIAN KEPANITRAAN

PEMBUATAN PERENCANAAN PELAYANAN DALAM RUMAH SAKIT

Oleh
Kelompok 2

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
 MANAJEMEN KEPERAWATAN

UJIAN KEPANITRAAN

PEMBUATAN PERENCANAAN PELAYANAN DALAM RUMAH SAKIT

diajukan untuk memenuhi tugas ujian kepanitraan Manajemen Keperawatan

dengan dosen penanggungjawab Ns. Retno Purwandari, S.Kep., M.Kep

Oleh
Linda Novema 1423101010xx
Ria Hariono Putri 152310101004
Dwi Siska Hardiyanti 152310101012
Regitasari Dwi Cahyani 152310101180
Alfy Meilinda Hapsari 1523101010xx
Mery Eka Yaya F. 1523101010xx
Salman Farisi 1523101010xx

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
1. Analisis Lingkungan pada Kasus di RSU Kaliwates Jember
Analisis lingkungan yang dilakukan pada kasus yang terjadi di RSU
Kaliwates Jember meliputi dua faktor. Pertama faktor internal yang terdiri
dari strength (kekuatan) dan weakness (kelemahan). Kedua faktor eksternal
yang terdiri dari opportunity (peluang) dan trust (ancaman). Adapun hasil
analisis pada kasus tersebut adalah sebagai berikut,
a. Faktor Internal (Strength/Kekuatan dan Weakness/Kelemahan)
Strength/Kekuatan Weakness/Kelemahan
Man (M1) Man (M1)
1. Jumlah perawat di RSU 1. Tingkat pendidikan perawat
Kaliwates sebanyak 13 orang yang berjenjang S1 (4 orang)
dan pernah mengikuti pelatihan lebih sedikit dari pada perawat
BCLS, PPGD, ACLS, yang pendidikan berjenjang D3
Instrumentasi Bedah dan (9 orang).
CWCCA.
2. BOR pasien menunjukkan nilai Material (M2)
78,57%. 1. Ruang Perawatan B tidak
memiliki ruang tindakan.
Material (M2) 2. Ruang Perawatan B tidak
1. RSU Kaliwates memiliki 3 memiliki ruang penyimpanan
instalasi yaitu instalasi gawat alat.
darurat, instalasi rawat jalan 3. Tempat penyimpanan obat di
dan instalasi rawat inap. Ruang Perawatn B sudah ada
2. Sebagian besar peralatan hanya saja untuk loker obat
kesehatan di ruang perawatan B pasien diisi obat oral sedangkan
terpenuhi. obat injeksi di keranjang obat.
4. Ruang Perawatan B tidak
Methode (M3) memiliki ruang spoelhoek.
1. Timbang terima dilakukan tepat
waktu (06.45 am) Methode (M3)
2. Pengkajian dan 1. Penulisan discharge planning
pendokumentasi keperawatan hanya terdapat format resume
yang dilakukan oleh perawatn keperawatan yang terdiri dari
menggunkan check list. rencana tindakan pasien
3. Perawat menerapkan prinsip 6B dirumah namun tidak semua
dalam pemberian obat. resume keperawatan pasien diisi
4. Penggunaan Standar Prosedur lengkap.
Operasional (SPO) di ruang 2. Penulisan discharge planning
rawat B menunjukkan hasil hanya dilakukan pada pasien
 yang efektif dan efisien karena
pelaksanaan SPO disupervisi
oleh karu dan katim.
5. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates menggunakan
Standar Prosedur Operasional
(SPO) tindakan keperawatan
sehingga menjamin
keselamatan pasien
6. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates sudah memiliki
kotak saran/kritik di setiap
kamar untuk menampung
keluhan atau saran dari
pasien/keluarga.
7. Ruangan menerapkan sistem
penggandaan obat cairan infus
pada shift pagi dan malam
sehingga dapat terkontrol.
8. Perawat melakukan
upaya/program pengendalian
indikator klinik seperti
perhitungan angka dekubitus,
angka kejadian plebitis, angka
kejadian infeksi luka.
9. Penunjuk ruang untuk Ruang
Perawatan B sudah terdapat
arah penunjuk menuju ruang
perawatan B (Argopuro, Kelud,
Ijen, Raung dan Isolasi).
10. RSU Kaliwates memiliki visi
misi rumah sakit yang
bertujuan untuk meningkatkan
mutu pelayanan.
11. perawat ruang perawatan B
sudah menerapkan five
moment ke pasien dan rumah
sakit sudah melakukan
sosialisasi hand hygine kepada
pasien.
Money (M4)
1. Sumber pendanaan RSU
Kaliwates berasal dari PT.
yang membutuhkan
3. Pendokumentasian perencanaan
pasien pulang belum optimal
karena tidak semua pasien
pulang dokumentasi
perencanaan pasien pulang terisi
lengkap.
4. Catatan perkembangan diisi
menggunakan format
implementasi dan evaluasi,
namun dalam penulisan
implementasi keperawatan yang
ditulis oleh perawat dari sample
10 rekam medik pasien hanya
berisi melakukan operan jaga,
mengkaji keluhan pasien,
mengobservasi TTV, dan
melakukan advise dokter.
Sehingga implementasi
keperawatan yang dilakukan
tidak tergambar dan
pendokumentasian tidak
lengkap.
5. Program pengendalian indikator
mutu di Ruang Perawatan B
RSU Kaliwates tidak pernah
dilakukan secara formal
dikarenakan petugas perawat
yang sangat terbatas sehingga
membutuhkan tenaga yang lebih
untuk melaksanakan program
pengendalian indikator mutu.
6. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates sudah memiliki buku
SAK, namun revisi tahun lama,
belum ada revisi terbaru.
7. Dalam penggunaan komunikasi
yang efektif antar perawat,
perawat ruang perawatan B
belum bisa menerapkan
 Rolas Nusantara Medika.
2. RSU Kaliwates Jember telah
mengalokaasikan dana bagi
pegawai yang belum mengikuti
pelatihan wajib seperti
pelatihan PPGD dan BCLS.
Market (M5)
1. Sebagian besar pasien merasa
puas terhadap pelayanan yang
diberikan oleh pihak RS.
2. Kepuasan pasien diukur
menggunakan kuesioner
kepuasan pasien dari rumah
sakit dan diberikan kepada
pasien yang memiliki keluhan
dan resiko untuk memberikan
kritik.
b. Faktor Eksternal (Opportunity/Peluang dan Trust/Ancaman)
Opportunity/Peluang
Man (M1)
- 1. Supervisi bidang pelayanan
Material (M2)
1. Lokasi Ruang Perawatan B
(RPB) berada di tengah rumah
sakit yang berdekatan dengan
ruang BPJS, Radiologi, CT scan
dan UGD. Lokasi Ruang
Perawatan B cukup luas dengan
ruang-ruang perawatan
pendokumentasian secara
SBAR.
8. Ruang Perawatan B tidak
mempunyai persedian obat-obat
yang perlu diwaspadai (high
alert) sehingga tidak
menyediakan label khusus obat
tersebut.
9. Ruang Perawatan B belum
melakukan sosialisasi hand
hygine kepada pasien dan
keluarga secara rutin hanya
menmpel gambar cuci tangan 6
langkah.
10. Ruang Perawatan B belum
mempunyai assessment resiko
jatuh.
11. Peraturan jam kunjung keluarga
pasien belum diterapkan di RSU
Kaliwates.
Money (M4)
-
Market (M5)
-
Trust/Ancaman
Man (M1)
keperawatan di rsu kaliwates
belum dilakukan oleh kepala
ruangan dan ketua tim akan
tetapi hanya melakukan
manager on duty.
2. Implementasi keperawatan pada
rekam medis hanya ditulis hasil
operan jaga dan melakukan
 mengelilingi nurse station
2. Nurse Station Ruang Perawatan
B berada tepat ditengah ruang-
ruang perawatan, sehingga akses
perawat dalam pemberian
perawatan dapat dengan mudah 3. Diskusi refleksi kasus belum
dilakukan, begitu pula pasien
dan keluarga pasien yang
memerlukan informasi maupun
kebutuhan lainnya dapat
dilayani dengan mudah
Methode (M 3)
1. Penerapan model penugasan
asuhan keperawatan di Ruang
Perawatan B RSU Kaliwates
menggunakan metode
perawatan tim yaitu pemberian
asuhan keperawatan dimana
seorang perawat profesional
memimpin sekelompok tenaga
keperawatan dengan
berdasarkan konsep kooperatif
dan kolaboratif.
2. Ruang perawatan B saat
menerapkan komunikasi lewat
telepon secara SBAR dan telah
melakukan sosialisasi
komunikasi menggunakan
SBAR.
Money (M 4)
1. Sistem keuangan RSU
Kaliwates Jember dalam hal
memenuhi kebutuhan alat dan
peralatan kesehatan meminta
modal kerja dari kantor pusat
PT. Rolas Nusantara Medika.
Modal kerja akan ditransfer
melalui rekening bank,
kemudian dialokasikan untuk
advise dokter sehingga
implementasi keperawatan
tidak mencerminkan
keseluruhan tindakan
keperawatan
dilakukan oleh perawat di
Ruang Perawatan B.
Material (M 2)
1. Ruang perawatan B kurang
memadai (tidak mempunyai
ruang layanan konsul bagi
keluarga, timbang terima,
mempersiapkan obat untuk
pasien dilakukan dalam satu
ruangan).
2. Ruang perawatan B tidak
memiliki ruang tindakan kursi
roda, brankar, dan oksigen
berada di luat atau didepan
ruangan pasien.
Methode (M 3)
1. Alur pengadaan barang harus
melewati tahapan yang cukup
panjang.
2. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates masih belum
mempunyai visi misi dalam
ruangan.
Money (M4)
-
Market (M 5)
1. Tingkat kepuasan pasien dan
keluarga terhadap tenaga
kesehatan menunjukkan rasa
kurang puas sebanyak 57,5%.
2. Tingkat kepuasan perawat
terhadap beban
kerjamenunjukkan rasa
 membeli kebutuhan alat atau tidakpuassebesar 64,5%.
peralatan kesehatan.
2. RSU Kaliwates Jember telah
mengalokaasikan dana bagi
pegawai yang belum mengikuti
pelatihan wajib seperti pelatihan
PPGD dan BCLS maka rumah
sakit akan menjadwalkan
pegawai tersebut mengikuti
pelatihan dengan biaya penuh
dari rumah sakit.

Market (M 5)
-

Analisis Kasus
 IFAS Strength (S)
1. Jumlah perawat di RSU Kaliwates
sebanyak 13 orang dan pernah
mengikuti pelatihan BCLS,
PPGD, ACLS, Instrumentasi
Bedah dan CWCCA.
2. BOR pasien menunjukkan nilai
78,57%.
3. RSU Kaliwates memiliki 3
instalasi yaitu instalasi gawat
darurat, instalasi rawat jalan dan
EFAS
instalasi rawat inap.
4. Sebagian besar peralatan
kesehatan di ruang perawatan B
terpenuhi.
5. Timbang terima dilakukan tepat
waktu (06.45 am)
6. Pengkajian dan pendokumentasi
keperawatan yang dilakukan oleh
perawatn menggunkan check list.
7. Perawat menerapkan prinsip 6B
dalam pemberian obat.
8. Penggunaan Standar Prosedur
Operasional (SPO) di ruang rawat
B menunjukkan hasil yang efektif
dan efisien karena pelaksanaan
SPO disupervisi oleh karu dan
katim.
9. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates menggunakan Standar
Prosedur Operasional (SPO)
tindakan keperawatan sehingga
menjamin keselamatan pasien
10. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates sudah memiliki kotak
saran/kritik di setiap kamar untuk
menampung keluhan atau saran
dari pasien/keluarga.
11. Ruangan menerapkan sistem
Weakness (W)
1. Tingkat pendidikan perawat
yang berjenjang S1 (4 orang)
lebih sedikit dari pada
perawat yang pendidikan
berjenjang D3 (9 orang).
2. Ruang Perawatan B tidak
memiliki ruang tindakan.
3. Ruang Perawatan B tidak
memiliki ruang
penyimpanan alat.
4. Tempat penyimpanan obat di
Ruang Perawatn B sudah
ada hanya saja untuk loker
obat pasien diisi obat oral
sedangkan obat injeksi di
keranjang obat.
5. Ruang Perawatan B tidak
memiliki ruang spoelhoek.
6. Penulisan discharge
planning hanya terdapat
format resume keperawatan
yang terdiri dari rencana
tindakan pasien dirumah
namun tidak semua resume
keperawatan pasien diisi
lengkap.
7. Penulisan discharge
planning hanya dilakukan
pada pasien yang
membutuhkan
8. Pendokumentasian
perencanaan pasien pulang
belum optimal karena tidak
semua pasien pulang
dokumentasi perencanaan
pasien pulang terisi lengkap.
9. Catatan perkembangan diisi
menggunakan format
 penggandaan obat cairan infus
pada shift pagi dan malam
sehingga dapat terkontrol.
12. Perawat melakukan
upaya/program pengendalian
indikator klinik seperti
perhitungan angka dekubitus,
angka kejadian plebitis, angka
kejadian infeksi luka.
13. Penunjuk ruang untuk Ruang
Perawatan B sudah terdapat arah
penunjuk menuju ruang perawatan
B (Argopuro, Kelud, Ijen, Raung
dan Isolasi).
14. RSU Kaliwates memiliki visi misi
rumah sakit yang bertujuan untuk 10. Program pengendalian
meningkatkan mutu pelayanan.
15. perawat ruang perawatan B sudah
menerapkan five moment ke
pasien dan rumah sakit sudah
melakukan sosialisasi hand
hygine kepada pasien.
16. Sumber pendanaan RSU
Kaliwates berasal dari PT. Rolas
Nusantara Medika.
17. Sebagian besar pasien merasa
puas terhadap pelayanan yang
diberikan oleh pihak RS.
18. Kepuasan pasien diukur
menggunakan kuesioner kepuasan
pasien dari rumah sakit dan
diberikan kepada pasien yang
memiliki keluhan dan resiko
untuk memberikan kritik.
implementasi dan evaluasi,
namun dalam penulisan
implementasi keperawatan
yang ditulis oleh perawat
dari sample 10 rekam medik
pasien hanya berisi
melakukan operan jaga,
mengkaji keluhan pasien,
mengobservasi TTV, dan
melakukan advise dokter.
Sehingga implementasi
keperawatan yang dilakukan
tidak tergambar dan
pendokumentasian tidak
lengkap.
indikator mutu di Ruang
Perawatan B RSU Kaliwates
tidak pernah dilakukan
secara formal dikarenakan
petugas perawat yang sangat
terbatas sehingga
membutuhkan tenaga yang
lebih untuk melaksanakan
program pengendalian
indikator mutu.
11. Ruang Perawatan B RSU
Kaliwates sudah memiliki
buku SAK, namun revisi
tahun lama, belum ada revisi
terbaru.
12. Dalam penggunaan
komunikasi yang efektif
antar perawat, perawat ruang
perawatan B belum bisa
menerapkan
pendokumentasian secara
SBAR.
13. Ruang Perawatan B tidak
mempunyai persedian obat-
 obat yang perlu diwaspadai
(high alert) sehingga tidak
menyediakan label khusus
obat tersebut.
14. Ruang Perawatan B belum
melakukan sosialisasi hand
hygine kepada pasien dan
keluarga secara rutin hanya
menmpel gambar cuci
tangan 6 langkah.
15. Ruang Perawatan B belum
mempunyai assessment
resiko jatuh.
16. Peraturan jam kunjung
keluarga pasien belum
diterapkan di RSU
Kaliwates.
Opportunity (O) SO WO
1. Memanfaatkan fasilitas yang
1. Lokasi Ruang dimiliki rumah sakit dan
Perawatan B
mengembangkannya demi
(RPB) berada di
tengah rumah meningkatkan kepuasan pasien.
sakit yang 2. Memfasilitasi perawat dalam
berdekatan melanjutkan studi ataupun
dengan ruang pelatihan guna menciptakan
BPJS, Radiologi,
CT scan dan perawat yang unggul dan bisa
UGD. Lokasi menjadi contoh sebagai rumah
Ruang Perawatan sakit pendidikan.
B cukup luas 3. Melaksanakan sistem
dengan ruang-
komputerisasi di segala aspek
ruang perawatan
mengelilingi untuk meningkatkan pelayanan
nurse station keperawatan dan memperbaiki
2. Nurse Station akreditasi dari rumah sakit.
Ruang Perawatan 4. Menjalin kolaborasi dengan tenaga
B berada tepat
kesehatan lain untuk memberikan
ditengah ruang-
ruang perawatan, pelayanan keperawatan secara
 sehingga akses menyeluruh kepada pasien.
perawat dalam 5. Menerapkan komunikasi efektif
pemberian dengan berbagai macam metode
perawatan dapat
untuk mengasah kemampuan
dengan mudah
dilakukan, begitu perawat
pula pasien dan 6. Memantau kepuasan pasien dan
keluarga pasien keluarga pasien untuk
yang memerlukan memperbaiki pelayanan di rumah
informasi
sakit
maupun
kebutuhan
lainnya dapat
dilayani dengan
mudah
3. Penerapan model
penugasan
asuhan
keperawatan di
Ruang Perawatan
B RSU Kaliwates
menggunakan
metode
perawatan tim
yaitu pemberian
asuhan
keperawatan
dimana seorang
perawat
profesional
memimpin
sekelompok
tenaga
keperawatan
dengan
berdasarkan
konsep kooperatif
dan kolaboratif.
4. Ruang perawatan
B saat
 menerapkan
komunikasi lewat
telepon secara
SBAR dan telah
melakukan
sosialisasi
komunikasi
menggunakan
SBAR.
5. RSU Kaliwates
Jember telah
mengalokaasikan
dana bagi
pegawai yang
belum mengikuti
pelatihan wajib
seperti pelatihan
PPGD dan BCLS
maka rumah sakit
akan
menjadwalkan
pegawai tersebut
mengikuti
pelatihan dengan
biaya penuh dari
rumah sakit.

Threat (T) ST WT
1. Supervisi bidang 1. Mengembangkan fasilitas
pelayanan kesehatan sehingga dapat
keperawatan di
memenuhi kebutuhan pasien
rsu kaliwates
belum dilakukan yang ingin mendapatkan
oleh kepala perawatan di rumah sakit.
ruangan dan ketua 2. Memberikan reward atau
tim akan tetapi
penghargaan pada perawat
hanya melakukan
manager on duty. yang berprestasi sehingga
2. Implementasi perawat melaksanakan tugas
keperawatan pada
dengan penuh tanggung
rekam medis
 hanya ditulis hasil jawab.
operan jaga dan 3. Membuat tahapan atau proses
melakukan advise yang mudah dan sederhana
dokter sehingga
untuk segala kegiatan yang
implementasi
keperawatan tidak ada di rumah sakit misalnya
mencerminkan dalam penggandaan barang.
keseluruhan 4. Membuat jadwal rutin
tindakan pelaksanaan refleksi kasus
keperawatan
3. Diskusi refleksi guna mengasah kemampuan
kasus belum perawat.
dilakukan oleh 5. Melakukan kegiatan supervisi
perawat di Ruang untuk meningkatkan
Perawatan B.
keterampilan perawat
4. Ruang perawatan
6. Rapat rutin jajaran pimpinan
B kurang
memadai (tidak rumah sakit dibutuhkan demi
mempunyai ruang mengevaluasi kemajuan dan
layanan konsul
kinerja petugas kesehatan dan
bagi keluarga,
timbang terima, demi meningkatkan fasilitas
mempersiapkan yang ada di rumah sakit demi
obat untuk pasien kepuasan pasien.
dilakukan dalam
satu ruangan).
5. Ruang perawatan
B tidak memiliki
ruang tindakan
kursi roda,
brankar, dan
oksigen berada di
luat atau didepan
ruangan pasien.
6. Alur pengadaan
barang harus
melewati tahapan
yang cukup
panjang.
7. Ruang Perawatan
B RSU Kaliwates
 masih belum
mempunyai visi
misi dalam
ruangan.
8. Tingkat kepuasan
pasien dan
keluarga terhadap
tenaga kesehatan
menunjukkan rasa
kurang puas
sebanyak 57,5%.
9. Tingkat kepuasan
perawat terhadap
beban kerja
menunjukkan rasa
tidak puas sebesar
64,5%.