Revisi Ke
Berlaku Tgl
PENERIMAAN BARANG
Disahkan oleh:
Kepala Puskesmas
TRISNO,SKM
NIP. 19780604 199911 1 001
No. Revisi :
Halaman : 1/1
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah :
Jumlah
Pelaksana/Auditor
( .........................................)