No.

Dokumen : F-HR-14
KARYAWAN KELUAR Revisi : 0
Tanggal : 24 Juni 2013

Nama : Faris Tanggal Masuk : 20-Nov-17

Muhtadi
No Karyawan : 1117473K Tanggal Keluar : 28-May-19
Dept / Divisi : KSO & Infrastruktur

No Departemen Kewajiban Paraf Keterangan

1 Keuangan Penyelesaian Panjar Kerja

2 IT & GA Perlengkapan Kerja

(Komputer/laptop, external hardisk,
portable modem, camera, HP, dll)

3 HR / GA Pinjaman ke Perusahaan
Pinjaman / Toko KOPEN
Mobil Operasional
ID Card

4 KSO & Inf Serah terima pekerjaan dan dokumen

atau data

5 KSO & Inf Lain - Lain

Diisi dengan tanda (V) jika kewajiban sudah diselesaikan dan (X) jika belum diselesaikan
Form diisi dan di paraf oleh departemen masing-masing sesuai jenis kewajiban yang harus diselesaikan

Karyawan Dept Head KSO & Infrastrukur Mgr. HR & GA

Faris Muhtadi Novel Syamyudhi Evi Silvia Salsabila