Tindakan Keperawatan Target Tanggal-Stase-Paraf

1. Mengelola pemberian darah dengan aman

a. Memberikan darah lengkap (whole blood) 5
b. Memberikan darah : trombosit 5
c. Memberikan albumin 2
d. Memberikan package red cell (PRC) 2
2. Memberikan obat dengan aman dan benar
a. Memberikan obat per-oral 5
b. Memberikan obat per-im (intra muskuler) 5

c. Memberikan obat per-sc (sub cutan) 5

d. Memberikan obat per-ic (intra cutan) 5
e. Memberikan obat per-iv (intra vena) 5
f. Memberikan obat per-telinga 5
g. Memberikan obat per-mata 5
h. Memberikan obat per-kulit 5
i. Pemberian obat inhalasi 5
j. Pemberian obat suposutoria 5
k. Pemberian obat sub lingual 5
3. Melakukan perawatan luka
a. Perawatan luka gangrene 5
b. Perawatan luka bakar 3
c. Perawatan luka paska operasi prostatektomi 5
d. Perawatan luka paska ORIF 5
e. Perawatan luka paska sc (secsio cessaria) 5
f. Perawatan luka paska operasi mata (katarak) 5
g. Perawatan luka paska skin graft 2
h. Perawatan luka dekubitus 3
4. Menganalisis, menginterprestasikan dan
mendokumentasikan data secara akurat
a. Perawatan Pasien STEMI 1
b. Perawatan Pasien Gagal Jantung 1
c. Perawatan Pasien Gagal Ginjal 1
d. Perawatan Pasien Prostatektomi 1
e. Perawatan Pasien Masalah Metabolic : DM 1
f. Perawatan Pasien Hipo/Hiper-glikemia 1
g. Perawatan Pasien TBC (Tuberculosis) 1
h. Perawatan Pasien Edema Cerebral 1
i. Perawatan Pasien Masalah TIK 1
j. Perawatan Pasien Kanker 1
k. Perawatan Pasien HIV/AIDS 1
l. Perawatan Pasien PPOM 1
m. Perawatan Pasien Diare 1
n. Perawatan Pasien Syok 1
o. Perawatan Pasien Masalah Perspesi, Sensori, Visual 1
dan Auditori
p. Perawatan Perioperatif 1
q. Perawatan Intraoperatif 1
r. Perawatan Paskaoperatif 1
s. Perawatan Pasien Maternitas dan Kesehatan 1
Perempuan
t. Perawatan Kesehatan Bayi dan Balita 1
u. Perawatan Pasien Stress/ Gangguan Jiwa 1
5. Mengukur tanda-tanda vital
a. Mengukur tekanan darah 5
b. Mengukur frekuensi nafas 5
c. Mengukur frekuensi nadi 5
d. Mengukur suhu tubuh pasien 5
 e. Mengukur skala nyeri 5
f. Memeriksa EKG (elektro kardiografi) 5
g. Memeriksa GCS 5
h. Memeriksa APGAR Score 3
6. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
a. Menghitung kebutuhan cairan 5
b. Memonitor kebutuhan cairan 5
c. Memasang iv (intra vena) cateter 5
d. Memasang cateter urin 5
e. Menghitung balance cairan 5
7. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
a. Mengatur posisi pasien : semi fowler 5
b. Memberikan oksigen per-kanul 5
c. Memberikan oksigen simple masker 5
d. Memberikan oksigen NRM 5
e. Memberikan oksigen RM 5
f. Menyiapkan dan memasang ventilator 2
g. Memberikan bantuan napas ambubag 5
h. Memberikan bantuan napas mount to mask 5
i. Melakukan asistensi Intubasi 2
j. Memberikan posisi semi fowler 10
k. Perawatan trakeostomi 3
l. Melakukan suction 5
m. Melakukan fisioterapi dada 5
n. Melakukan postural drainage 5
o. Mengajarkan batuk efektif 5
8. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah
cedera pada klien
a. Mengkaji resiko pasien jatuh pada pasien 5
b. Melakukan tindakan untuk mencegah pasien jatuh di 5
tempat tidur
c. Melakukan tindakan untuk mencegah pasien jatuh pada 5
saat memindahkan pasien
9. Menerapkan prinsip pengendalian dan
pencegahan infeksi yang diperoleh dari RS
a. Hand Hygiene : Hand Scrub 5
b. Hand Hygiene : Hand Washing 5
c. Menggunakan APD 5
d. Mencuci, menata dan/ atau mempersiapkan 5
alat kesehatan
e. Mensterilkan alat kesehatan 5
f. Mengkaji resiko dekubitus 5
10. Mewujudkan dan memelihara lingkungan
keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas
dan manajemen risiko (pasien safety)
a. Mengganti linen pasien dan memberikan 5
tempat tidur pasien
b. Memberikan pendidikan kesehatan atau informasi 5
kepada pasien dan keluarga pasien baru.
c. Membuang sampah di pelayanan kesehatan. 5
d. Perawatan post anestesi
11. Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan
keperawatan
a. Hand over/ operan jaga 5
b. Kolaborasi dengan profesi kesehatan lain 5
c. Menelpon atau menerima telpon 5
 d. Mempersipakan pasien akan pulang 5
e. Memberikan pendidikan kesehatan pasien 5
akan pulang
12. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
a. Inform Concent 5
b. Menerima delegasi 5
c. Merujuk pasien atau tindakan keperawatan 5
13. Melakukan pendidikan kesehatan 5
14. Mampu mengaplikasikan kepemimpinan dan 4
manajemen keperawatan
15. Pemeriksaan fisik 5
16. Memasangan kateter urin 5
17. Memasangan selang naso gastrik (NGT) 5
18. Memasang OGT 3
19. Memberikan makan NGT 5
20. Resusitasi Jantung Paru (basic life support = BLS). 5