Clinical Relevance: Calot’s Triangle in Laparoscopic Cholecystectomy

The triangle of Calot is of clinical importance during laparoscopic

cholecystectomy (removal of the gall bladder).

In this procedure, the triangle is carefully dissected by the surgeon, and

its contents and borders identified. This allows the surgeon to take into
account any anatomical variation and permits safe ligation and division
of the cystic duct and cystic artery. Of particular importance is the right
hepatic artery – this must be identified by the surgeon prior to ligation
of the cystic artery.

If Calot’s triangle cannot be delineated (such as in cases of severe

inflammation), the surgeon may elect to perform a subtotal
cholecystectomy, or convert to open surgery.

Relevansi Klinis: Segitiga Calot dalam Kolesistektomi Laparoskopi

Segitiga Calot adalah penting secara klinis selama kolesistektomi

laparoskopi (pengangkatan kandung empedu).

Dalam prosedur ini, segitiga dibedah dengan cermat oleh ahli bedah,

dan isinya serta batas-batasnya diidentifikasi. Hal ini memungkinkan

ahli bedah untuk memperhitungkan variasi anatomi dan

memungkinkan ligasi dan pembagian yang aman dari saluran kistik dan
arteri kistik. Yang paling penting adalah arteri hepatik kanan - ini harus

diidentifikasi oleh ahli bedah sebelum dilakukan ligasi arteri kistik.

Jika segitiga Calot tidak dapat digambarkan (seperti dalam kasus

peradangan parah), dokter bedah dapat memilih untuk melakukan

kolesistektomi subtotal, atau mengubahnya menjadi operasi terbuka.

Sekresi Kolesterol oleh Hati dan Pembentukan Batu Empedu
Garam Empedu dibentuk di dalam sel – sel hepatik menggunakan
kolesterol yang ada di plasma darah. Pada proses sekresi empedu sekitar
1-2 gram kolesterol dipindahkan dari plasma darah ke dalam kantung
empedu. Garam empedu dan lesitin dalam empedu bergabung secara
fisik dengan kolesterol untuk membentuk misel ultramakroskopis dalam
bentuk suatu lautan koloid. Jika empedu sudah menjadi pekat di dalam
kantung empedu, garam - garam empedu dan lesitin akan menjadi pekat
bersama dengan kolesterol.
Pada kondisi abnormal, kolesterol dapat mengendap di dalam kantung
empedu dan menyebabkan pembentukan batu empedu kolesterol.
Jumlah kolesterol dalam empedu sebagian ditentukan oleh jumlah lemak
yang di konsumsi, karena sel hepatik menyintesis kolesterol sebagai
salah satu produk metabolisme lemak dalam tubuh. Orang yang
melakukan diet tinggi lemak akan mudah mengalami pembentukan batu
empedu.
Peradangan epitel empedu yang sering kali berasal dari infeksi kronis
derajat rendah juga dapat mengubah karakteristik absorpsi mukosa
kantung empedu, kadang – kadang memungkinkan absorpsi air dan
garam – garam empedu berlebihan tetapi meninggalkan kolesterol di
dalam kantung emepdu dalam konsentrasi yang meningkat secara
progresif. Lalu, kolesterol akan mulai mengendap, pertama akan
membentuk banyak kristal kolesterol kecil pada permukaan mukosa
yang mengalami peradangan , tapi berlanjut menjadi batu empedu yang
besar.