PROSENTASE
ADA Tdk
NO Komponen Jml ADA Tdk ada
ada
L TL L (%) TL (%) (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 14
2 Nomor rekam medis 14
3 Tanggal lahir 14
4 Pendidikan 3 11
5 Jenis kelamin 14
6 Agama 9 5
7 Alamat 14
8 Pekerjaan 6 8
9 Status perkawinan 8 6
10 Keikutsertaan dalam PHB /
Asuransi lain 14
11 Cara penerimaan pasien 14
12 Cara Masuk, dikirim oleh 9 5
13 Nama penanggung jawab
pembayaran dan alamatnya 12 2
14 Nama keluarga terdekat dan
alamat 12 2
RATA - RATA KELENGKAPAN ..........%
B LAPORAN PENTING
1 Tanggal dan jam masuk
ruang rawat inap 10 4
2 Tanggal dan jam keluar
ruang rawat inap 14
3 Bagian / spesialisasi, ruang
rawat kelas 5 9
4 Lama dirawat 14
5 Diagnosis akhir (utama, lain
- lain & komplikasi) 5 9
6
Operasi / tindakan (jika ada) 14
7 Anestesi yang diberikan
(jika ada) 14
8 Infeksi nosokomial dan
penyebabnya (jika ada) 14
9 Imunisasi yang pernah
didapat 14
10 Imunisasi yang pernah
diperoleh selama dirawat 14
11 Transfusi darah (jika ada) 14
12 Keadaan keluar 10 4
13 Penyebab kematian untuk
yang keluar mati 14
RATA - RATA KELENGKAPAN ..........%
C AUTENTIFIKASI
1 Ringkasan masuk dan
keluar 5 9
PENDOKUMENTASIAN
D YANG BENAR
Ada Ada Tdk ada
Tdk Jml
Komponen yang dianalisis B TB B (%) TB (%) (%)
1 Identifikasi 5 9
2 Diagnosis 1 13
3 Pembetulan kesalahan 14
RATA - RATA KELENGKAPAN ..........%
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA Tdk
NO Komponen Jml ADA Tdk ada
ada
L TL L (%) TL (%) (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 15
2 Nomor rekam medis 15
3 Tanggal lahir 15
4 Pendidikan 7 8
5 Jenis kelamin 15
6 Agama 14 1
7 Alamat 15
8 Pekerjaan 9 6
9 Status perkawinan 12 3
Keikutsertaan dalam PHB /
10 15
Asuransi lain
11 Cara penerimaan pasien 15
12 Cara Masuk, dikirim oleh 10 5
Nama penanggung jawab
13 7 8
pembayaran dan alamatnya
Nama keluarga terdekat dan
14 7 8
alamat
RATA - RATA KELENGKAPAN ..........%
B LAPORAN PENTING
Tanggal dan jam masuk ruang
1 13 2
rawat inap
Tanggal dan jam keluar ruang
2 1 14
rawat inap
Bagian / spesialisasi, ruang rawat
3 9 6
kelas
4 Lama dirawat 15
Diagnosis akhir (utama, lain - lain
5 8 7
& komplikasi)
6 Operasi / tindakan (jika ada) 15
7 Anestesi yang diberikan (jika ada) 15
Bagian / spesialisasi,
3 3 2
ruang rawat kelas
4 Lama dirawat 5
Diagnosis akhir (utama,
5 lain - lain & 1 4
komplikasi)
Operasi / tindakan (jika
6 1 4
ada)
Anestesi yang
7 1 4
diberikan (jika ada)
452 341
793
ROSENTASE
Tdk ada
(%)
dr. Andri dr. Taufik
0% 73% 14 5
0% 27% 14 5
0% 14 5
0% 3 11 5
0% 14 5
0% 9 5 3 2
0% 14 5
0% 6 8 1 4
0% 8 6 2 3
100% 5
14
0% 14 5
0% 9 5 3 2
0% 1 4
12 2
0% 1 4
343 12 2 343
89 89
432 1160 1140
0% 4 1
37% 10 4
0% 5
63% 14
0% 3 2
5 9
0% 14 5
0% 1 4
5 9
97% 14 1 4
97% 1 4
14
100% 5
14
100% 14 5
100% 5
14
100% 14 5
0% 10 4 2 3
100% 5
80 14
136
216 552
0% 5 9 4 1
Tdk ada
(%)
0% 11% 5 9 5
0% 88% 1 13 5
0% 12 14 5
97
42%
168 109
277
dr. Arfin dr. Fuad dr. Hendry
1 3 13
1 3 13
1 3 13
1 2 1 5 8
1 3 13
1 2 1 12 1
1 3 13
1 1 2 9 4
1 3 13
1 3
1 3 13
1 3 13
1 2 1 10 3
1 2 1 10 3
1 3 12 1
1 3 1 12
1 2 1 4 9
1 3 13
1 2 1 1 12
1 3
1 3
1 3
1 3
1 3
1 3
1 3 11 2
1 3
1 1 2 7 6
1 3 5 8
1 3 1 13
1 3 13
13
13
13
13
13
13
13
13
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
L TL L (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 55 1 0 56 98%
2 Nomor rekam medis 56 0 0 56 100%
3 Tanggal lahir 56 0 0 56 100%
4 Pendidikan 14 42 0 56 25%
5 Jenis kelamin 55 1 0 56 98%
6 Agama 48 8 0 56 86%
7 Alamat 56 0 0 56 100%
8 Pekerjaan 31 25 0 56 55%
9 Status perkawinan 44 12 0 56 79%
Keikutsertaan dalam PHB / Asuransi
10 0 0 56 56 0%
lain
11 Cara penerimaan pasien 0 56 0 56 0%
12 Cara Masuk, dikirim oleh 38 18 0 56 68%
Nama penanggung jawab
13 29 27 0 56 52%
pembayaran dan alamatnya
14 Nama keluarga terdekat dan alamat 29 27 0 56 52%
RATA - RATA KELENGKAPAN 43
B LAPORAN PENTING
Tanggal dan jam masuk ruang rawat
1 48 8 0 56 86%
inap
Tanggal dan jam keluar ruang rawat
2 4 52 0 56 7%
inap
Bagian / spesialisasi, ruang rawat
3 25 31 0 56 45%
kelas
4 Lama dirawat 0 56 0 56 0%
Diagnosis akhir (utama, lain - lain &
5 40 16 0 56 71%
komplikasi)
6 Operasi / tindakan (jika ada) 15 0 41 56 27%
7 Anestesi yang diberikan (jika ada) 4 0 52 56 7%
Infeksi nosokomial dan penyebabnya
8 0 0 56 56 0%
(jika ada)
9 Imunisasi yang pernah didapat 0 0 56 56 0%
Imunisasi yang pernah diperoleh
10 0 0 56 56 0%
selama dirawat
11 Transfusi darah (jika ada) 0 0 56 56 0%
12 Keadaan keluar 45 11 0 56 80%
Penyebab kematian untuk yang
13 0 0 56 56 0%
keluar mati
RATA - RATA KELENGKAPAN 27
C AUTENTIFIKASI
1 Ringkasan masuk dan keluar 42 14 0 56 75%
DPENDOKUMENTASIAN YANG BENAR Ada Ada
Tdk Jml
Komponen yang dianalisis B TB B (%)
1 Identifikasi 18 38 0 56 32%
2 Diagnosis 17 39 0 56 30%
3 Pembetulan kesalahan 0 56 0 56 0%
RATA - RATA KELENGKAPAN 12
750 482
1232
2025
1579 2117
PROSENTASE Eko, Fajar, Budi, agus, Meiki, Intan
ADA Tdk ada
TL (%) (%)
dr. Eko
2% 0% 70% 15 4
0% 0% 30% 15 4
0% 0% 15 4
75% 0% 7 8 2 2
2% 0% 15 4
14% 0% 14 1 3 1
0% 0% 15 4
45% 0% 9 6 2 2
21% 0% 12 3 3 1
0% 100% 15 4
100% 0% 161 15 4
32% 0% 672 10 5 3 1
48% 0% 7 8 3 1
48% 0% 511 7 8 3 1
13 161
672 dr. Eko dr. Agus
14% 0% 13 2 3 1
48%
93% 0% 1 14 4
52%
55% 0% 9 6 3 1
100% 0% 15 4
29% 0% 8 7 1 3
0% 73% 15 4
0% 93% 15 4
0% 100% 15 4
0% 100% 15 4
0% 100% 15 4
0% 100% 15 4
20% 0% 10 5 1 3
0% 100% 15 4
162
29 174
336 dr. Eko dr. Agus
25% 0% 10 5 3 1
Ada Tdk ada Ada Ada
Tdk Tdk
TB (%) (%) B TB B TB
68% 0% 21% 5 10 1 3
70% 0% 79% 1 14 1 3
100% 0% 35 15 4
44 133
54%
9 8 16
9 8 17
9 8 17
1 8 2 6 2
9 8 16
9 6 2 14
9 8 17
7 2 3 5 10
9 4 4 14
9 8
9 8
8 1 3 5 12
5 4 3 5 10
5 4 3 5 10
9 7 1 14
9 2 6 1
3 6 2 6 6
9 8
7 2 7 1 14
9 4 4 11
9 4 4
9 8
9 8
9 8
9 8
7 2 8 16
9 8
3 2 1
16 3
11 2 1
17 3
3 3
6 3
17 3
17 3
17 3
17 3
17 3
1 3
17 3
282 203
485
SENTASE
Tdk ada
(%)
dr. Hendry dr. Taufik
0% 75% 13 5
0% 13 5
0% 13 5
0% 5 8 5
0% 13 5
0% 12 1 3 2
0% 13 5
0% 9 4 1 4
0% 13 2 3
100% 13 5
0% 13 5
0% 13 3 2
0% 10 3 1 4
0% 10 3 1 4
214 264
50
264
0% 12 1 4 1
38%
0% 1 12 5
0% 4 9 3 2
0% 13 5
0% 1 12 1 4
95% 13 1 4
95% 13 1 4
100% 13 5
100% 13 5
100% 13 5
100% 13 5
0% 11 2 2 3
100% 13 5
50
82
0% 7 6 4 1
Tdk ada
(%)
0% 9% 5 8 5
0% 1 13 5
0% 6 13 5
61
44%
dr. Fuad dr. Arfin
3 1
3 1
3 1
2 1 1
3 1
2 1 1
3 1
1 2 1
3 1
3 1
3 1
3 1
2 1 1
2 1 1
3 1
3 1
2 1 1
3 1
2 1 1
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
3 1
1 2 1
3 1
3 1
3 1
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
L TL L (%) TL (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 51 1 0 52 98% 2%
2 Nomor rekam medis 52 0 0 52 100% 0%
3 Tanggal lahir 52 0 0 52 100% 0%
4 Pendidikan 10 42 0 52 19% 81%
5 Jenis kelamin 51 1 0 52 98% 2%
6 Agama 41 11 0 52 79% 21%
7 Alamat 52 0 0 52 100% 0%
8 Pekerjaan 28 24 0 52 54% 46%
9 Status perkawinan 38 14 0 52 73% 27%
Keikutsertaan dalam PHB /
10 0 0 52 52 0% 0%
Asuransi lain
11 Cara penerimaan pasien 0 52 0 52 0% 100%
12 Cara Masuk, dikirim oleh 35 17 0 52 67% 33%
Nama penanggung jawab
13 33 19 0 52 63% 37%
pembayaran dan alamatnya
Nama keluarga terdekat dan
14 33 19 0 52 63% 37%
alamat
RATA - RATA KELENGKAPAN 40 12
B LAPORAN PENTING
Tanggal dan jam masuk ruang
1 43 9 0 52 83% 17%
rawat inap
Tanggal dan jam keluar ruang
2 3 49 0 52 6% 94%
rawat inap
Bagian / spesialisasi, ruang rawat
3 19 33 0 52 37% 63%
kelas
4 Lama dirawat 0 52 0 52 0% 100%
Diagnosis akhir (utama, lain -
5 34 18 0 52 65% 35%
lain & komplikasi)
6 Operasi / tindakan (jika ada) 15 0 37 52 29% 0%
Anestesi yang diberikan (jika
7 4 0 48 52 8% 0%
ada)
Infeksi nosokomial dan
8 0 0 52 52 0% 0%
penyebabnya (jika ada)
9 Imunisasi yang pernah didapat 0 0 52 52 0% 0%
Imunisasi yang pernah diperoleh
10 0 0 52 52 0% 0%
selama dirawat
11 Transfusi darah (jika ada) 0 0 52 52 0% 0%
12 Keadaan keluar 42 10 0 52 81% 19%
Penyebab kematian untuk yang
13 0 0 52 52 0% 0%
keluar mati
RATA - RATA KELENGKAPAN 24 29
C AUTENTIFIKASI
1 Ringkasan masuk dan keluar 34 18 0 52 65% 35%
PENDOKUMENTASIAN
D YANG BENAR Ada Ada
Tdk Jml
Komponen yang dianalisis B TB B (%) TB (%)
1 Identifikasi 16 36 0 52 31% 69%
2 Diagnosis 14 38 0 52 27% 73%
3 Pembetulan kesalahan 0 52 0 52 0% 100%
RATA - RATA KELENGKAPAN 10 42
681 463
1673
61 22 18
101
ROSENTASE
Tdk ada
(%)
dr. Fajar dr. Budi
0% 70% 9 8
0% 9 8
0% 9 8
0% 1 8 2 6
0% 9 8
0% 9 6 2
0% 9 8
0% 7 2 3 5
0% 9 4 4
100% 9 8
0% 9 8
0% 8 1 3 5
0% 5 4 3 5
0% 5 4 3 5
476
148 962
624 dr. Fajar 910 dr. Budi
0% 9 7 1
45%
0% 9 2 6
0% 3 6 2 6
0% 9 8
0% 7 2 7 1
71% 9 4 4
92% 9 4 4
100% 9 8
100% 9 8
100% 9 8
100% 9 8
0% 7 2 8
100% 9 8
141
171
dr. Fajar dr. Budi
0% 6 3 4 4
Tdk ada Ada Ada
Tdk Tdk
(%) B TB B TB
0% 19% 5 4 1 7
0% 1 8 1 7
0% 30 9 8
126
50%
dr. Meiky dr. Andri
16 1 4 14
17 4 14
17 4 14
2 15 2 2 3 11
16 1 4 14
14 3 3 1 9 5
17 4 14
10 7 2 2 6 8
14 3 3 1 8 6
17 4
17 4 14
12 5 3 1 9 5
10 7 3 1
12 2
10 7 3 1
12 2
14 3 3 1
10 4
1 16 4
14
6 11 3 1
5 9
17 4 14
14 3 1 3
5 9
11 6 4
17 4
17 4
17 4
17 4
17 4
16 1 1 3 10 4
17 4
14
14
14
14
14
14
14
14
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
L TL L (%) TL (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 18 0 0 18 100% 0%
2 Nomor rekam medis 18 0 0 18 100% 0%
3 Tanggal lahir 18 0 0 18 100% 0%
4 Pendidikan 7 11 0 18 39% 61%
5 Jenis kelamin 18 0 0 18 100% 0%
6 Agama 16 2 0 18 89% 11%
7 Alamat 18 0 0 18 100% 0%
8 Pekerjaan 9 9 0 18 50% 50%
9 Status perkawinan 14 4 0 18 78% 22%
Keikutsertaan dalam PHB /
10 0 0 18 18 0% 0%
Asuransi lain
11 Cara penerimaan pasien 0 18 0 18 0% 100%
12 Cara Masuk, dikirim oleh 12 6 0 18 67% 33%
Nama penanggung jawab
13 8 10 0 18 44% 56%
pembayaran dan alamatnya
239 157
2117
ROSENTASE
Tdk ada
(%)
dr. Intan Fatah dr. Eko
0% 70% 3 15
0% 3 15
0% 3 15
0% 3 7 8
0% 3 15
0% 2 1 14 1
0% 3 15
0% 3 9 6
0% 2 1 12 3
100% 3 15
0% 3 15
0% 2 1 10 5
0% 1 2 7 8
0% 1 2 7 8
164 962
52 1178
216 dr. Intan 1160 dr. Eko 1104
0% 2 1 13 2
47%
0% 3 1 14
0% 2 1 9 6
0% 3 15
0% 3 8 7
100% 3 15
100% 3 15
100% 3 15
100% 3 15
100% 3 15
100% 3 15
0% 3 10 5
100% 3 15
51
57
dr. Intan dr. Eko
0% 3 10 5
Tdk ada Ada Ada
Tdk Tdk
(%) B TB B TB
0% 20% 2 1 5 10
0% 3 1 14
0% 11 3 15
43
52%
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
L TL L (%)
A IDENTIFIKASI
1 Nama pasien 91 1 0 92 99%
2 Nomor rekam medis 92 0 0 92 100%
3 Tanggal lahir 92 0 0 92 100%
4 Pendidikan 24 68 0 92 26%
5 Jenis kelamin 91 1 0 92 99%
6 Agama 75 17 0 92 82%
7 Alamat 92 0 0 92 100%
8 Pekerjaan 49 43 0 92 53%
9 Status perkawinan 71 21 0 92 77%
10 Keikutsertaan dalam PHB / Asuransi lain 0 0 0 0 0%
11 Cara penerimaan pasien 0 0 0 0 0%
12 Cara Masuk, dikirim oleh 67 25 0 92 73%
1% 0% 71%
0% 0%
0% 0%
74% 0%
1% 0%
18% 0%
0% 0%
47% 0%
23% 0%
0% 0%
0% 0%
27% 0%
40% 0%
40% 0%
22.64%
15% 0% 44%
95% 0%
58% 0%
100% 0%
47% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
23% 0%
0% 100%
56%
36% 0%
Ada
Tdk ada (%)
TB (%)
70% 0% 17%
80% 0%
100% 0%
83.33%
49%
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
Tdk ada (%)
L TL L (%) TL (%)
A IDENTIFIKASI
C AUTENTIFIKASI
44%
17%
49%
Lembar Analisa Kelengkapan Rekam Medis
PROSENTASE
ADA
NO Komponen Tdk ada Jml ADA
Tdk ada (%)
L TL L (%) TL (%)
A IDENTIFIKASI
4 Lama dirawat 0 92 0% 0% 0%
Diagnosis akhir (utama, lain -
5 49 92 53% 0% 0%
lain & komplikasi)
C AUTENTIFIKASI
PENDOKUMENTASIAN
D YANG BENAR Ada Ada
Tdk Jml Tdk ada (%)
Komponen yang dianalisis B TB B (%) TB (%)
1 Identifikasi 28 64 0 92 30% 70% 0%
2 Diagnosis 19 74 0 92 21% 80% 0%
44%
17%
49%
Lengkap Tidak Lengkap
No Indikator Kelengkapan Persentase
Jumlah Jumlah
(%)
1 Nama pasien 91 98.91% 1
2 Nomor rekam medis 92 100.00% 0
3 Tanggal lahir 92 100.00% 0
4 Pendidikan 24 26.09% 68
5 Jenis kelamin 91 98.91% 1
6 Agama 75 81.52% 17
7 Alamat 92 100.00% 0
8 Pekerjaan 49 53.26% 43
9 Status perkawinan 71 77.17% 21
10 Cara penerimaan pasien 0 0.00% 92
11 Cara Masuk, dikirim oleh 67 72.83% 25
12 Nama penanggung jawab pembaya 55 59.78% 37
13 Nama keluarga terdekat dan alam 55 59.78% 37
14 Tanggal dan jam masuk ruang raw 78 84.78% 14
15 Tanggal dan jam keluar ruang raw 5 5.43% 87
16 Bagian / spesialisasi, ruang rawat 39 42.39% 53
17 Lama dirawat 0 0.00% 92
18 Diagnosis akhir (utama, lain - lain 49 53.26% 43
19 Keadaan keluar 71 77.17% 21
20 Tanda tangan dan nama terang do 59 64.13% 33
21 Penulisan Identifikasi 28 30.43% 64
22 Penulisan Diagnosis 19 20.65% 74
23 Pembetulan kesalahan 0 0.00% 92
Total 1202 56.78% 915
Kelengkapan Total
Karakteristik Dokter Kelengka Nilai p
lengkap tidak lengkap pan
Umur 0.79
25-35 tahun 6 61 67
2.17% 22.02% 24.19%
36-45 tahun 31 126 157
11.19% 45.49% 56.68%
46-65 tahun 10 43 53
3.61% 15.52% 19.13%
Masa Kerja 0.083
1-3 Tahun 12 97 109
4.33% 35.02% 39.35%
> 3 tahun 35 133 168
12.64% 48.01% 60.65%
Tidak Lengkap
Persentase
(%)
1.09% 92
0.00% 92
0.00% 92
73.91% 92
1.09% 92
18.48% 92
0.00% 92
46.74% 92
22.83% 92
100.00% 92
27.17% 92
40.22% 92
40.22% 92 854 342 1196 71.40% 28.60%
15.22% 92 242 310 552 43.84% 56.16%
94.57% 92
57.61% 92
100.00% 92
46.74% 92
22.83% 92
35.87% 92 1308 1178 2486 52.61% 47.39%
69.57% 92
80.43% 92
100.00% 92 47 230 277 16.97% 83.03%
43.22% 2117
Keterangan
Tidak Lengkap Tidak Lengkap
HO diterima Tidak Lengkap Tidak Lengkap