Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH

Banda Aceh, 13 Agustus 2018


Kepada,
Yth. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Syiah Kuala
Di –
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Dengan Hormat, saya yang bertandatangan di bawah ini:


Nama :
NIM : 1X131010200XX
Fakultas : Kedokteran Gigi
Prodi : Profesi Dokter Gigi
Semester :
Alamat :
TTL :
No. HP :

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada ibu agar sekiranya dapat mengeluarkan
Surat Aktif Kuliah di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala pada Tahun
Akademik 2018/2019 untuk keperluan (harap diisi). Demikian surat permohonan ini saya
ajukan, atas perhatian ibu saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat saya,

Nama
Pemohon

Anda mungkin juga menyukai