LAMPIRAN II EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEG.NEGARA
NO : 01/SK/1997
TANGGAL : 23 FEBRUARI 1997

Sinjai, 10 Januari 2019

Kepada
Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sinjai
Di
Sinjai

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Irawati.S.Kep

Nip : 19841012 200804 2 004

Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk.I/IIIb

Jabatan : Perawat Pertama

Dengan ini saya mengajukan permintaan Cuti Tahunan, terhitung mulai tanggal 14 Januari 2019 s/d
26 Januari 2019
Selama menjalankan cuti alamat saya di Jln.Tinumbu No.38 ,Kelurahan Lappa.Kecamatan sinjai Utara
Kabupaten Sinjai.No HP : 08527554502
Demikian permintaan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Mengetahui
Kepala PKM Tengngalembang Yang Bermohon

Syahrir Abidin,S.Kep.Ns Irawati.S.Kep

Nip: 19730303 199403 1 008 Nip: 19841012 200804 2 004

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN PERINGATAN ATASAN LANGSUNG

Ganti yang diambil dalam cuti tahunan yang
bersangkutan
1. Cuti tahunan
2. Cuti besar KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
3. Cuti sakit MEMBERI CUTI
4. CUTI bersalin
5. Cuti karena alasan penting
6. Keterangan lain-lain