ACS

YPIKI
Perum Permata Cibubur Blok I 5 No.6 Cileungsi Bogor
Telp. 082310907639

0821 1386 0959 Piki.14042014@gmail.com FB:YPIKI.ID Piki Btcls piki btcls

ACUT CORONARY
SYNDROME
ACUTE CORONARY SYNDROME (ACS)

MERUPAKAN SEKUMPULAN GEJALA YANG MENGGAMBARKAN ADANYA

ISKEMI OTOT JANTUNG

ISKEMI OTOT JANTUNG TERJADI SEBAGAI AKIBAT TERGANGGUNYA ALIRAN

DARAH (SUPPLY OKSIGEN) KE OTOT JANTUNG

KARENA ADANYA SUMBATAN PADA ARTERI KORONER AKIBAT ADANYA

TROMBUS.
 TANDA DAN GEJALA

1. TANDA YANG PALING UMUM ADALAH PERASAN TIDAK NYAMAN

RETROSTERNAL DADA, LEBIH SEBAGAI PERASAAN TERTEKAN ATAU
TERTINDIH BENDA BERAT.

2. GEJALA YANG LAIN PASIEN JUGA MENGALAMI :

 PERASAAN TIDAK NYAMAN PADA DADA BAGIAN TENGAH SEPERTI
TERTEKAN, PENUH , TERTINDIH DAN NYERI YANG TIDAK HILANG DALAM
BEBERAPA MENIT
 MENJALAR KE PUNDAK, LEHER, SATU ATAU 2 TANGAN DAN DAGU
 MENJALAR KE PUNGGUNG
 DIIKUTI DENGAN PUSING, SAKIT KEPALA, BERKERINGAT, MUAL, MUNTAH,
BAHKAN DISA PINGSAN.
 KADANG NAFAS PENDEK, TERJADI TERKADANG DENGAN ATAU TANPA
NYERI DADA.
EVOLUSI PLAK
FAKTOR RESIKO
Pemeriksaan awal pada Sindrom
Koroner Akut
Elektrokardiogram

Perubahan gambaran EKG pada UAP dan NSTEMI berupa depresi segmen ST > 0,05 mV,
gelombang T terbalik > 0,2 mV.

Perubahan gambaran EKG pada IMA meliputi hiperakut T, ST elevasi yang di ikuti
terbentuknya gelombang Q patalogis, kembalinya segmen ST pada garis isoelektris
dan inversi gelombang T.

Perubahan ini harus di temui minimal pada 2 sandapan yang berdekatan

PERUBAHAN EKG
EVOLUSI EKG
Perubahan Biokimia Cedera Miokard

 Enzim jantung yang paling

spesifik adalah troponin dan
CK-MB. Kedua enzim ini
mulai meningkat 4-8 jam
setelah terjadinya infark.

 Peningkatan tekanan enzim

tersebut dikatakan
bermakna bila terjadi
peningkatan paling sedikit 1
½ kali nilai batas normal.
 PENATALAKSANAAN

1. MONITOR AIRWAY, BREATHING, CIRCULATION ( ABCs )

2. BERIKAN ASPIRIN, OKSIGEN (JIKA SAURASI < 90% ), NITROGLISERIN DAN MORPHIN JIKA TIDAK
RESPON DG NITRAT.
3. REKAM EKG 12 LEAD
4. LIST INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI PEMBERIAN TROMBOLITIK TERAPI
5. SIAPKAN FASILITAS PENANGANAN JIKA ST ELEVASI
- DOOR TO NEDLEE KURANG DARI 60 MENIT
- DOOR TO DILATATION KURANG DARI 90 MENIT
 OKSIGEN DAN OBAT

1. OKSIGEN JIKA HIPOXEMIA ( SATURASI 0OSIGEN < 90 % )

2. ASPIRIN 160 – 325 DIKUNYAH ( JIKA TIDAK ADA ALERGI DAN GI BLEEDING )

3. NITROGLISERIN : BERIKAN NITRAT SUBLINGUAL (DIBAWAH LIDAH), DAPAT DIULANG TIAP 3-5 MENIT
JIKA MASIH NYERI. TOTAL 3 DOSIS. JIKA BPS > 90 mm Hg. HATI-HATI PEMBERIAN PADA INFARK
INFERIOR DAN RV INFARK.

4. MORPHIN : JIKA TIDAK RESPON DG NITRAT

PELAYANAN KEGAWATAN JANTUNG
KORONER
KOMPLIKASI