PROPOSAL

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN PERSALINAN NORMAL

DI RUANG BERSALIN PUSKESMAS SAKRA
KABUPATEN LOMBOK TIMUR

OLEH :

BAQIATUS SHOLEHA
NIM. 032001D17007

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
SAKRA
 2020

PROPOSAL
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mengikuti Ujian

Proposal Karya Tulis Ilmiah Akhir Pada Akademsi Perawat
Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun Akademik
2019/2020

OLEH :

BAQIATUS SHOLEHA
NIM. 032001DI7007

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

ii
 DINAS KESEHATAN
AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
SAKRA
2020

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah mendapat persetujuan untuk diajukan kepada Panitia Penguji

Proposal Karya Tulis Ilmiah Pada Akademi Perawat Kesehatan
Provinsi Nusa Tenggara Barat

Hari :
Tanggal :

Pembimbing I Pembimbing II

Hikmah Lia Basuni S.Kep.,Ns.,M.Kep

Reny Yuli Aspiani S.Kep.,Ns.,M.Kep NIP. 19811204 202001 2 007
NIP. 19770715 200312 2 006

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan dan diterima oleh Tim Penguji Proposal Karya Tulis Ilmiah
Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

Hari :
Tanggal :

TIM PENGUJI:

KETUA : Mahdi Thoha, S.ST.,S.Kep (..................................)

NIP. 19620605 198803 1 019

ANGGOTA 1. Reny Yuli Aspiani, S.Kep, Ns, M.Kep (..................................)

NIP. 19770715 200312 2 006

ANGGOTA 2. Hikmah Lia Basuni S.Kep.,Ns.,M.Kep (..................................)

NIP. 19811204 201001 2 007

MENGETAHUI,
KEPALA AKADEMI PERAWAT KESEHATAN
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

iv
 MAHDI THOHA, S.ST.,S.Kep
NIP. 19620705 198803 1 019

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas

limpahan Rahmat, Magfirah dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan

Pada Ibu Dengan Persalinan Normal Di Puskesmas Sakra Kabupaten Lombok

Timur”.

Selama penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak

menerima bantuan baik moril maupun material dari berbagai pihak, maka dalam

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada

yang terhormat

1. Mahdi Thoha,S.ST.,S.Kep. selaku Direktur Akademi Perawat Kesehatan

Provinsi Nusa Tenggara Barat yang telah memberikan kesempatan untuk

menempuh pendidikan di Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa

Tenggara Barat serta mendapatkan izin kepada penulis dalam penyusunan

Proposal KaryaTulis Ilmiah ini.

2. Muksan Efendi.S.Kep.MM selaku Kepala Puskesmas Sakra Kabupaten

Lombok Timur yang telah memberikan kesempatan kepada penulis dalam

pengambilan kasus dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

v
3. Reny Yuli Aspiani, S.Kep, Ns, M.Kep. selaku pembimbing I yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam

penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Hikmah Lia Basuni S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku pembimbing II yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan arahan dan bimbingan dalam

penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh Civitas Akademika Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa

Tenggara Barat yang telah membantu dalam penyusunan Proposal Karya

Tulis Ilmiah ini.

6. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan dan doa

yang tiada henti selama penulis mengikuti pendidikan di Akademi Perawat

Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat.

7. Rekan-rekan seangkatan yang selalu memberikan motivasi selama penulis

mengikuti pendidikan di Akademi Perawat Kesehatan Provinsi Nusa

Tenggara Barat.

Semoga amal kebaikan kita diterima di sisi Tuhan Yang Maha Esa dan

mendapat imbalan pahala dari-Nya. Penulis menyadari penyusunan Proposal

Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan dimasa mendatang.

Sakra, 08 Januari 2020

vi
 Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM..................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xi
DAFTAR ISTILAH, ARTI SINGKATAN DAN LAMBANG....................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................ 1
A. Latar Belakang............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah.......................................................................... 4
C. Tujuan Penulisan........................................................................... 4
D. Waktu dan Tempat............................................................................ 5
E. Manfaat Penulisan......................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN TEORI.............................................................................. 7

A. Konsep DasarPersalinan Normal.................................................. 7
1. Pengertian Persalinan Normal................................................ 7
2. AnatomiAlat-AlatKandungan................................................. 8
3. Etiologi................................................................................... 13
4. Pathofisiologi.......................................................................... 16

vii
 5. Mekanisme persalinan............................................................ 23
6. Tanda dan Gejala.................................................................... 26
7. Pemeriksaan dalam................................................................. 29
8. Nyayian persalinan................................................................. 31
9. Pemeriksaan penunjang.......................................................... 47
B. KonsepDasarAsuhanKeperawatanDenganPersalinan Normal
...................................................................................................... 48
1. Pengkajian............................................................................... 48
2. DiagnosaKeperawatan............................................................ 55
3. RencanaKeperawatan............................................................. 57
4. TindakanKeperawatan............................................................ 69
5. EvaluasiKeperawatan............................................................. 70
DAFTAR PUSTAKA

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Pemeriksaan Dalam ......................................................................... 30

Tabel 2.2 Rencana Tindakan Keperawatan......................................................59

ix
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Gambar genetalia eksterna..................................................... 9

Gambar 2.2 Gambar genetalia interna....................................................... 9
Gambar 2.3 Gambar pathway.................................................................... 22
Gambar 2.4. Mekanisme persalinan........................................................... 25
Gambar 2.5 Gambar persalinan normal................................................... 29
Gambar 2.6 Gamar partograf...................................................................... 45
Gambar 2.7 Gambar halaman belakang partograf...................................... 46

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Izin Pengambilan Data Dari BAPPEDA

Lampiran 2 : Surat Izin Pengambilan Data Dari Dinas Kesehatan

Lampiran 3 : Data Dari Puskesmas Sacra Kabupaten Lombok Timur

Lampiran 4 : Format Bimbingan/Konsultasi Bimbingan Proposal

Lampiran 5 : Format Pengkajian Maternitas

xi
 DAFTAR ARTI ISTILAH, SINGKATAN DAN ISTILAH

Asfiksia : kematian mendadak akibat kekurangan oksigen

seperti yang terjadi bila dibekap, dicekik dan
lainnya
Desidua : lapisan rahim yang terlepas; istilah ini digunakan
untuk lapisan rahim selama kehamilan
Distensi : penggelembungan atau pembesaran, biasanya
mengacu pada perut
Distosia : kesulitan dalam jalannya persalinan
Effacement : persalinan normal, penipisn dan peregangan serviks
(tanpa dilatasi) ketika bagian ini tertarik ke dalam
segmen bawah uterus pada saat persalinan.
Engagement : keadaan dimana diameter lerlebar kepala janin
masuk ke dalam rongga pada saat
persalinan.panggul, yaitu sudah berada dibawah
pintu atas panggul.
Epidural : di luar durameter, analgesia atau anestesia epidural
merupakannsalah satu cara untuk meringankan rasa
nyeri yang ditawarkan dokter
Episiotomi : insisi pada perineum untuk memperlebar orifisium
vulva saat melahirkan bayi.
Fertilisasi : penyatuan inti spermatozoa dengan inti sel telur
(ovum) yang sudah masak.
Fetus : janin; belum lahir yang berusia mulai akhir muinggu
ke-8 hingga saat akhir.
Forewater : cairan ketuban (amnion) yang terperangkap antara
presentasing part dan serviks pada saat selaput
ketuban masih utuh. Gravida – wanita hamil dan
jumlah kehamilan yang pernah dialami oleh

xii
 seorang wanita (termasuk kehamilan yang
sekarang)
Forseps : alat berbentuk tang sendok yang tumpul untuk
membantu memandu kepala bayi keluar dari jalan
lahir selama persalinan
Frenulum : membran melampirkan kulup ke glans dan batang
penis
Fundus : puncak rahim
Funikulus umbilikus : tali pusat
Gravid : hamil
Habitu : lihat sikap janin
Heartbur : dada terasa terbakar yang disebabkan oleh asam
lambung yang mengalir kembali ke kerongkongan
Hiperemesis gravidarum : muntah berlebihan selama kehamilan
Hormon estrogen : salah satu dari kelompok hormonsteroid yang
diproduksi oleh ovarium, plasenta, kelenjar adrenal
dan dalam jumlah kecil, oleh testis laki-laki
Hormon progesteron : hormon yang dikeluarkan oleh korpus luteum (massa
sel yang terbentuk di ovarium di tempat di mana
sel telur dilepaskan) setelah ovulasi
Induksi : memicu atau menimbulkan proses persalinan
Inersia : kontraksi rahim yang jarang atau lemah
Introitus : lubang masuk; mulut vagina
Involusi : kembali ke ukuran dan kradaan sebelum hamil
(khususnya untuk uterus)
Iskemik : kata sifat dari iskemia, yang berarti berkaitan dengan
penyempitan pembuluh darah
Kloasma : pigmentasi coklat pada wajah selama kehamilan –
“topeng kehamilan”
Kolostrum : susu jolong; cairan kekuningan yang dibentuk
payudara selama kehamilan dan disekresikan
sampai laktasi terjadi (biasanya pada hari ke-3
hingga ke-4 setelah melahirkan)

xiii
Kopulasi : hubungan seksual untuk reproduksi
Kontraksi braxton-hicks : kontraksi uterus yamg tidak nyeri dan terjadi di
sepanjang kehamilan tetapi biasanya baru terasa
oleh ibu hamil setelah usia kehamilan dua bulan
sebelum aterm (dua bulan terakhir)
Kontraksi : pengerutan otot yang temporer
Korion : lapisan luar kantong kehamilan yang menjdi plasenta
dan melekat pada lapisan uterus
Kotiledon : lobus ( seperti pada plasenta)
Kuretase : kuret; pengerokan (rongga uterus)
Laktasi : skresi ASI dari payudara
Laserasi : luka yang disebabkan olehrobekan, bukan bentuk
yang teratur seperti sayatan bedah
Letak lintang : keadaan dimana sumbu longitudianl janin terletak
transversal atau melintang sumbu rahim ibu
Letak : situs; lie – hubungan tulang belakang janin terhadap
tulang belakang ibu; letak yang normal adalah
horizontal
Lightening : pengurangan tinggi fundus ketika kepala janin
masuk ke dalam rongga panggul (engage)
Liquor : lihat air ketuban
Lochia : istilah yang dipakai untuk menyatakan pengaliran
keluar sekret uterus setelah melahirkan
Mastitus : inflamasi payudara
Mekonium : bahan seperti ter berwaarna hijau gelap yang
terbentuk dalam usus janin dan dikelurkan pada
saat bayi mengalami defekasi pertama setelah
dilahirkan
Miometrium : lapisan tengah otot-otot dinding yang melapisi
uterus
Multigravida : wanita yang hamil untuk kedua kalinya atau lebih
Multipara : wanita yang melahrkan bayi yang viabel untuk
kedua kalinya atau lebih

xiv
Nulipara : wanita yang belum pernah hamil sampai stadium
viabilitas
Oksitosin : hormon yang disekresi oleh kelenjar hipofise yang
menyebabkan kontraksi rahim
Ovum : sel reproduksi wanita yang dirilis oleh ovarium
selama ovulasi
Partus : istilah medis untuk persalinan per vagina (labor)
Peritonium : membran berkilau yang melapisi semua organ perut
Persalinan : proses pengeluaran konsespsi (janin dan plasenta)
yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar
kandungan melalui jalan lahir atau tanpa bantuan
(kekuatan sendiri)
Plasenta : organ yang tumbuh di dalam rahim selama
kehamilan dan menghubungkan jalur pasokan
darah dari ibu dan bayi
Prematur : kelahiran bayi sebelum usia kehamilan 37 minggu
Presipitatus : terjadi sangat cepat (partus presipitatus adalah
peristiwa persalinan yang seesai dalam tempo
empat jam)
Primigravida : hamil untuk pertama kali
Primipara : wanita yang sudah melahirkan anak pertama yang
viabel
Puerperal : berkenaan dengan puerperium (nifas) atau periode
sampai 6 minggu setelah melahirkan bayi
Sikap janin : habitus; attitude; posture – hubungan kepala janin
dan ekstremitas janin dengan tulang belakang janin
Sirkulasi uteroplasenta : aliran darah di mana janin bertukar nutrisi dan
produk limbah dengan ibu
show : pengeluaran lendir (mukus) dari dalam serviks
sebagai akibat dari dilatasi or servisis eksterna
Uterus : organ yang melindungi dan mewadahi janin selama
kahamilan
Vagina : bagian tubuh perempuan yang menghubungkan
rahim (uterus) dan leher rahim ke luar tubuh

xv
xvi