CHECKLIST KEBERSIHAN BULANAN

UPT PUSKESMAS NEGERI BESAR

Nama Ruangan : Toilet Ruang Perawatan Pria

Bulan…………………2019
3
No Jenis Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 0 31
1 Kebersihan Lantai                                                               
2 Kebersihan Pintu                                                              
3 Kebersihan Kloset                                                               
4  Kebersihan Gayung                                                          
5  Kebersihan Plafon                                                              
6  Kebersihan Bak Air                                                              

Negeri Besar, 2019

Mengetahui
Penanggung Jawab Ruangan Petugas Kesling

Ns.Mariyana Susanti Kurniawan.S.Kep Suyono, A,Md.KL

NIP.19850108 201001 2 011 NIP. 19640609 198802 1 001