MANAJEMEN RISIKO INSTALASI SLJ TAHUN 2018

P
NO RISIKO YANG TERIDENTIFIKASI D (DAMPAK) (PROBABILITAS/FREK GRADING TINDAKAN PENGENDALIAN YANG SUDAH ADA DI UNIT
UENSI)

Tidak adanya perbedaan antara instrumen masuk dan 1. Perbaikan denah laundry sesuai standar PPI
instrumen keluar
1 2 3 HIJAU 2. Melatih dan peningkatan pengetahuan petugas
menambah/menempatkan petugas sesuai basic pendidikan

Tertukarnya alat yang sudah steril dengan Instrumen

2 2 2 BIRU Pemilahan alat yang baik
yang belum steril

Tidak adanya keterlambatan dalam persediaan

3 Pengajuan pengadaan mesin steril baru/pengajuan penambahan SDM
instrumen steril

4 Proses pensterilan instrumen yang sesuai dengan spo Sosialisasi SPO sterilisasi setiap bulan sekali

5 Alur unit CSSD yang tidak sesuai dengan standar PPI Perbaikan alur unit CSSD yang sesuai standar PPI

Tidak terpenuhinya jumlah persediaan linen bersih

6 2 2 BIRU Penambahan/pengadaan linen untuk ruang rawat inap
sesuai standar

Terjatuh ditangga darurat pada saaat petugas laundry

7 3 3 KUNING Pengajuan membuat selasar ditangga darurat
mengambil linen kotor

8 Proses penyucian linen yang sesuai dengan spo Sosialisasi SPO laundry setiap bulan sekali

Tata letak ruang transit jenazah yang belum sesuai

9 2 3 HIJAU Pembuatan alur transit jenazah
standar

Kepala Instalasi SLJ

RS Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung

Neneng Sumarni, AMKEB

NIP 19670222 198903 2 004
 USULAN INDIKATOR INSTALASI SLJ TAHUN 2018

NO JUDUL INDIKATOR NUMERATOR

Tidak adanya perbedaan antara instrumen

1
masuk dan instrumen keluar
Tertukarnya alat yang sudah steril dengan
2
instrumen yang belum steril
Tidak adanya keterlambatan dalam persediaan
3
instrumen steril
Proses pensterilan instrumen yang sesuai
4
dengan spo
Alur unit CSSD yang tidak sesuai dengan
5
standar PPI
Tidak terpenuhinya jumlah persediaan linen
6
bersih sesuai standar
Terjatuh ditangga darurat pada saat petugas
7
laundry mengambil linen kotor

8 Proses penyucian linen yang sesuai dengan spo

Tata letak ruang transit jenezah yang belum

9
sesuai standar
TAHUN 2018

TARGET
DENOMINATOR
CAPAIAN