STATION AVM
No. Kompetensi 0 1 2 3 NIM MAHASISWA
2 Komunikasi Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian melakukan secara lengkap poin
melakukan semua hanya melakukan hanya komunikasi:
poin komunikasi. 1-2 poin melakukan 3-4 1. Menyapa pasien
komunikasi. poin 2. Memperkenalkan diri
komunikasi 3. Menanyakan identitas pasien
4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada
pasien
5. Mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
3 Konseling Pra Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian menanyakan secara lengkap poin
Tindakan menanyakan menanyakan 1-3 menanyakan konseling pra tindakan :
riwayat kesehatan poin riwayat 4-6 poin 1. Langkah pembuatan keputusan klinis
produksi kesehatan produksi riwayat (diagnosis abortus inkomplit)
kesehatan 2. Alasan dilakukan AVM
produksi 3. Alternatif tindakan atau pengobatan medis
selain AVM
4. Komplikasi tindakan yang mungkin terjadi
5. Cara mengatasi tindakan yang mungkin
terjadi
6. Memberikan kesempatan bertanya
7. Menandatangani inform concent
4 Persiapan Pra Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian melakukan secara lengkap poin
Tindakan AVM tidak melakukan melakukan 1-2 melakukan persiapan pemeriksaan fisik panggul.:
poin persiapan poin persiapan 3-4 poin 1. Pastikan pasien sudah mengosongkan
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik persiapan kandung kencingnya dan mencuci
panggul. panggul. pemeriksaan kemaluannya
fisik panggul. 2. Cuci tangan sesuai prosedur
3. Persilahkan ibu naik ke meja pemeriksaan
4. Persiapkan alat dan bahan: Bivalve
speculum, Tenakulum, Sonde uterus,
Forceps/Korentang, Cucing , Sarung tangan
aseptik, Cairan antiseptik (mis. Povidon
Iodine), Gaas steril, Sumber cahaya yang
GLOBAL PERFORMANCE
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian !
Penguji :
(……………………………….)