Lampiran 3

INSTRUMEN KAJI BANDING

NO ASPEK PERTANYAAN
I MANAJEMEN UMUM
a Perencanaan 1. Bagaimana mekanisme penyususan dokumen perencanaan ?
2. Siapa saja yang terlibat dalam penyusunan dokumen perencanaan ?
3. Kapan Proses perencanaan dimulai dan dilaksanakan ?
7. Apakah ada tahapan-tahapan penyusunan perencanaan yg terjadwal ?
4. Dimanakah proses perencanaan dilaksanakan pada setiap tahapan
5. Jenis-perencanaan apa saja yang disusun untuk kegiatan tahunan?
6. Apakah perencanaan yang telah disusun sesui dengan kebutuhan ?
7. Apakah ada kajian kebutuhan (need assesment) sebelum perencanan dibuat?
8. Bagaimana pembiayaan pada setiap tahapan perecanaan?
b Pelaksanaan, penggerakkan 1. Apakah pada tataran implementasi sesuai dengan perencanaan yg telah ditetapkan?
2. Apakah pada pelaksanaan perencanaan sesuai dengan jadwan yg ditetapkan?
3. Siapa saja yang terlibat dalam pelaksanaan kegiatan yang direncanakan?
4. Apakah ada kendala dan bagaimana kiat-kiat menghadapi kendala tersebut ?
5. Bagaimana dukungan keuangan dalam pelaksanaan program yang telah direncanakan?
c Pengawasan, Pengendalian, Penilaian 1. Apakah ada instrument P3 terhadap setiap program yg dilaksanakan?
2. Siapa saja yang terlibat dalam P3 tersebut?
3. Bagaimana hasil pengawasan itu ditindak lanjuti?
4. Bagaimana System Informasi Kesehatan di diimplementasikan?
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 1. Bagaimanakah perencanaan kebutuhan obat dan alkes disusun?
2. Administrasi apa sajakah yang telah dibuat dalam pengeloaan alat dan obat (kartu/buku)
3. Bagaimana sistem pencatatan dan pelaporan yang telah dibuat?
4. Apakah sudah ada SOP dan sudah sesuai dalam pengelolaan obat dan alkes?
5. Bagaimana mekanisme pendistribusian obat ke Puskesmas?
6. Sarana dan prasarana pendukung apa saja yang sudah disiapan? ( genset/forkklift/mobil)
7. Bagaimana menentukan luasan gudang obat dan alkes untuk memenuhi standart?
8. Bagaimana me-manage obat-obat yang sudah kedaluwarsa?
9. Berapa jumlah tenaga dan jenis tenaga apa saja yang terdapat di gudang dan apakah sudah mencukupi
10. Bagaimana pengawasan, pembinaan dan pengendalian obat dan alkes di Puskesmas?
III Manajemen Keuangan 1. Bagaimana sistem pengawasan internal keuangan dilakukan pada setiap level pimpinan?
2. Jenis-jenis pembukuan apa saja yg dibuat pada setiap pengelola keuangan dalam tata kelola keuangan ?
3. Bagaiamana mekanisme pendistribusian keuangan dalam rangka menjawab kebutuhan program pada bidang-bidang
4. Bagaimana kiat-kiat yang dilakukan untuk mensiasati regulasi terkait pembatasan pencairan thd kebutuhan program
IV Manajemen SDM 1. Apakah sudah ada analisa kebutuhan SDM kesehatan? (anjab)
2. Apakah SDM yang ada sudah mencukupi kebutuhan dan bagaimana mensiasati kondisi tersebut?
 3. Apakah sudah ada perencanaan pengembangan SDM yang baku/terstruktur? (pelatihan, sekolah dll)
4. Apakah penempatan SDM sudah sesuai dengan kompetensinya dan bagaiamana mempersiapkan SDM tersebut
supaya mempunyai kompetensi sesuai dengan tuntutan jabatan. (str,sip)
5. Apakah sudah tersedia uraian tugas bagi setiap tenaga di Dinas Kesehatan?
V LEADERSHIP
a Koordinasi 1. Bagaimana membangun jejaring kerja dalam rangka koordinasi pelaksanaan program?
2. Bagaimana koordinasi itu dilakukan?
b Motivasi dan bimbingan 1. Apakah sudah dilaksanakan Reward dan Punisment dalam pembinaan kepegawaian?
2. Bagaimana membangun etos kerja dilingkungan Dinas Kesehatan?
c Keteladanan 1. Bagaimana keteladanan yang dibangun pada setiap level pimpinan?
d Komunikasi 1. Bagaimana bentuk-bentuk komunikasi yang sudah dibangun selama ini?
2. Apakah telah terbangun komunikasi interpersonal yang baik secara vertikal maupun horisontal?
3. Bagaimana pimpinan menyikapi usul saran dan pendapat bawahan?
4. Bagaimana kiat-kiat pimpinan dinas dalam melakukan advokasi pada setiap stake holder
VI KINERJA PROGRAM
A Jenis Program
1. KIA
a. Kunjungan, Persalinan, Nifas 1. Apakah kunjungan Bumil (K1,K4), Linakes, dan Faskes sudah mencapai target SPM dan upaya yang dilakukan
b. Gizi 1. Bagaimana penanganan kasus-kasus gizi yang ada?
c. Kespro 1. Kegiatan Kespro apasaja yang telah dibuat dan direncanakan? (terkait KB, kespro remaja dan lansia)

2. P2P
a. Cakupan Imunisasi
b. Penanggulangan KLB
c. Surveylance
1. Bagaimana cakupan imunisasi dan bagaimana upaya peningkatan cakupan dalam rangka pencapaian desa UCI?
2. Apakah pernah terjadi KLB, bagaiamana cara penanggulangan dan perencanaan pencegahan KLB?
3. Bentuk-bentuk surveylance apa saja yg ada pada setiap tingkatan pemberi pelayanan?
4. Bagaimana Upaya Dinkes dalam menanggulangi resiko penyakit menular ( AIDS, DBD. Dll )

3. P2PL
a. Promkes 1. Program dan Kegiatan apa saja yang telah direncanakan dalam rangka pengembangan Promkes pada semua lini
b. Kesling 1. Program dan kegiatan apa saja yang telah disusun untuk pemantauan TTU,TPM, DEPO AIR?
c. Pembiayaan Kesehatan 1. Bagaimana pengelolaan dana BOK, JAMKESMAS dan Jampersal dilaksanakan?

4. Yankes
a. Medik Dasar 1. Bagaimana mekanisme pengelolaan rawat inap di Puskesmas? ( termasuk pembiayaan,fasilitas,SDM)
2. Bagaimana mengembangkan upaya kesehatan khusus di Puskesmas?
3. Apakah sudah terdapat Puskesmas yang terakreditasi dan bagaimana menyiapakan Puskesmas utk hal tersebut
4. Sejauh mana pengembangan sarana penunjang Laboratorium pada tingkat Puskesmas dan Kabupaten
 b. Rujukan dan Rumah Sakit 1. Bagaimana system rujukan dibangun antar Puskesmas, Dinas dan Rumah sakit?
2. Bagaimana bentuk pembinaan, koordinasi dan evaluasi dinas terhadap Rumah Sakit

VII Kemitraan 1. Apakah sudah terbangun kemitraan dengan sektor non formal pada pelaksanaan Program dan kegiatan (dukun,lsm)

VIII Pembiayaan 1. Seberapa besar dukungan APBD II terhadap pembiayaan sektor Kesehatan?
2. Bagaiamana kebijakan Pemerintah daerah terkait pelayanan kesehatan masyarakat miskin non Jamkesmas?
IX Performance (fisik)
a. Kebersihan Puskesmas 1. Bagaimana upaya pemeliharaan gedung Puskesmas yang sudah dijalankan?
b. Kebersihan Dinkes 1. Bagaimana upaya-upaya menjaga tampilan gedung dan aset pada Dinas Kesehatan ?
IV BAB IV

V BAB V
a Koordinasi

b Motivasi dan bimbingan

c Keteladanan
d Komunikasi

VI KINERJA PROGRAM
A Jenis Program
1. KIA
a. Kunjungan, Persalinan,
b. Anak

c. KB
d. Gizi
e. Kespro

2. P2P
a. Cakupan Imunisasi
b. Penanggulangan KLB
 c. Surveylance
d. PTM

3. P2PL
a. Promkes
b. Kesling
c. Pembiayaan Kesehatan

B SASARAN KINERJA UKM

1. Apa saja bukti pelaksanaan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran terhadap kegiatan UKM ?
2. kegiatan apasaja yang dikomunikasikan dan dikoordinasikan kepada lintas sektor terkait ?
3. Apa saja dokumen hasil umpan balik, analisis, dan tindak lanjut nya ?
4. apa saja bukti perbaikan rencana pelaksanaan program kegiatan UKM ?
5. Apa saja bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan ?

6. bagaimana cara menidentifikasi permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan Puskesmas, peruba
pengembangan teknologi, perubahan pedoman/acuan ? Dan bagaimana memperoleh dokumen ekternalnya?
7. bagaimana cara mengidentifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif melalui proses PDSA/PDCA ?
8. Apa saja bukti pembahasan melalui forum-forum komunikasi dg masyarakat, sasaran kegiatan UKM, Lintas progra
sektoral?
9. bagaimana konsep rencana perbaikan inovasi, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi ?

1. Bagaimana membangun jejaring kerja dalam rangka koordinasi pelaksanaan program?

2. Bagaimana koordinasi itu dilakukan?
3. Bagaimanakah proses pelaksanaan orientasi Penanggungjawab dan pelaksana program?
1. Apakah sudah dilaksanakan Reward dan Punisment dalam pembinaan kepegawaian?
2. Bagaimana membangun etos kerja dilingkungan Dinas Kesehatan?
3. Bagaimana peran penanggungjawab UKM dalam melakukan evaluasi dan tindak lanjutny?
1. Bagaimana keteladanan yang dibangun pada setiap level pimpinan?
1. Bagaimana bentuk-bentuk komunikasi yang sudah dibangun selama ini?
2. Apakah telah terbangun komunikasi interpersonal yang baik secara vertikal maupun horisontal?
3. Bagaimana pimpinan menyikapi usul saran dan pendapat bawahan?
4. Bagaimana proses komunikasi antara pelaksana, penanggungjawab, lintas program dan lintas sektor terkait?

1. Apakah kunjungan Bumil (K1,K4), Linakes, dan Faskes sudah mencapai target SPM dan upaya yang dilakukan
2. Apakah Kegiatan SDIDTK di Puskesmas sudah berjalan? Bagaimana cara pelaksanaanya?
3. Apakah kunjungan KN1, Neo resti, kunjungan bayi dan balita sudah mencapaui target SPM dan upaya japa yang d
4. Bagaimana upaya peningkatan capaian program KB dalam 1 bulan?
5. Bagaimana penanganan kasus-kasus gizi yang ada?
6. Kegiatan Kespro apasaja yang telah dibuat dan direncanakan? (terkait KB, kespro remaja dan lansia)

1. Bagaimana cakupan imunisasi dan bagaimana upaya peningkatan cakupan dalam rangka pencapaian desa UCI?
2. Apakah pernah terjadi KLB, bagaiamana cara penanggulangan dan perencanaan pencegahan KLB?
3. Bentuk-bentuk surveylance apa saja yg ada pada setiap tingkatan pemberi pelayanan?
4. Bagaimana cakupan program PTM dan bagaimana upaya peningkatan cakupan pencapaian target PTM sesuai den

1. Program dan Kegiatan apa saja yang telah direncanakan dalam rangka pengembangan Promkes pada semua lini
2. Program dan kegiatan apa saja yang telah disusun untuk pemantauan TTU,TPM, DEPO AIR?
3. Bagaimana pengelolaan dana BOK, JAMKESMAS dan Jampersal dilaksanakan?

1. Bagaimanakah cara menentukan indikator penilaian kinerja?

2. Keterlibatan seperti apa yang dilakukan antara puskesmas dengan LSM maupun Lintas Sektor lainnya?
3. Inovasi apa yang dilakukan, berdasarkan apa inovasi UKM dilakukan?
 INSTRUMEN KAJI BANDING UPT PUSKESMAS PONDOK BETUNG

No Aspek Pertanyaan Hasil Kaji Banding Rencana Tindak Lanjut Evaluasi Hasil Kaji Banding
MANAJEMEN
I
UMUM
1. Bagaimana mekanisme penyususan
a Perencanaan
dokumen perencanaan ?
2. Siapa saja yang terlibat dalam penyusunan
dokumen perencanaan ?
3. Kapan Proses perencanaan dimulai dan
dilaksanakan ?
7. Apakah ada tahapan-tahapan penyusunan
perencanaan yg terjadwal ?
4. Dimanakah proses perencanaan
dilaksanakan pada setiap tahapan
5. Jenis-perencanaan apa saja yang disusun
untuk kegiatan tahunan?
6. Apakah perencanaan yang telah disusun
sesui dengan kebutuhan ?
7. Apakah ada kajian kebutuhan (need
assesment) sebelum perencanan dibuat?
8. Bagaimana pembiayaan pada setiap
tahapan perecanaan?
9. Bagaimana cara metode PDSA/PDCA
diterapkan dalam pembuatan perencanaan
didalam perbaikan program dan pelayanan di
puskesmas

Pelaksanaan, 1. Apakah pada tataran implementasi sesuai

b
penggerakkan dengan perencanaan yg telah ditetapkan?

2. Apakah pada pelaksanaan perencanaan

sesuai dengan jadwan yg ditetapkan?
3. Siapa saja yang terlibat dalam pelaksanaan
kegiatan yang direncanakan?
4. Apakah ada kendala dan bagaimana kiat-
kiat menghadapi kendala tersebut ?
5. Bagaimana dukungan keuangan dalam
pelaksanaan program yang telah
direncanakan?
6. bukti apa saja yang diperlukan yang
diperlukan dalam perbaikan alur kerja
Pengawasan,
1. Apakah ada instrument P3 terhadap setiap
c Pengendalian,
program yg dilaksanakan?
Penilaian

2. Siapa saja yang terlibat dalam P3 tersebut?

3. Bagaimana hasil pengawasan itu ditindak

lanjuti?
4. Bagaimana System Informasi Kesehatan di
diimplementasikan?
 5. Bagaimana cara menghitung sample untuk
survey kepuasan pelanggan?
6. Bagaimana mekanisme kerja untuk
perbaikan mutu pelayanan? Bagaimana bentuk
alurnya?
7. Bagaimana bentuk monitoring pelaksanaan
kegiatan dan pelayanan puskesmas, serta
tindak lanjutnya?

MANAJEMEN
1. Bagaimana format baku monitoring dan
II ALAT DAN
evaluasi sarana prasarana puskesmas?
BARANG

2. Apakah ada standar penjadwalan kalibrasi

dan pemeliharaan alat2 di puskesmas?

3. Bagaimana contoh uraian tugas per lintas

sektoral?

4.Dokumen pembuktian untuk prasarana

puskesmas dilampirkan dalam bentuk apa?

5. Bagaimana cara menginternalkan dokumen

eksternal?
6. Seperti apa bentuk instrumen penilaian
akuntabilitas para penanggung jawab
7. Bagaimana Prosedur penilaian kinerja

1. Bagaimana melaksanakan rujukan untuk

menyelesaikan masalah dari hasil
III Manajemen Mutu
rekomendasi jika tidak dapat diselesaikan
sendiri oleh puskesmas? >> SOP
sop tetap dibuat sesuai dengan
keperluan puskesmas
Membuat SOP rujukan kedinas
Membuat SOP rujukan yang tidak
kesehatan tangsel bila masalah audit
terselesaikan
internal tidak dapat diselesaikan

membuat SOP dan membuat kota

2. Bagaimana memberdayakan pengguna saran dimasing-masing ruangan dan data dikumpulkan dan dievaluasi
membuat SOP asupan tentang
puskesmas untuk mendapatkan asupan membuat kuesioner kebutuhan perbulan, tentang asupan kinerja
kinerja
tentang kinerja puskesmas? >> SOP masyarakat tentang puskemas , dam puskesmas
email pkm untuk keluhan langsung

membuat nota dinas dokumen bila hasil sk dari dinas ada SK UPT
3. Bagaimana cara menginternalkan dokumen membuat nota dinas permohanan
external tentang sk umpan balik dinas pkm pondok betung disesuaikan
eksternal? sk dari dinas kesehatan tangsel
belom ada bentuk dan isinya
4. Bagaimana Langkah-langkah tindakan sop kampung sawah digabung membuat SOP yang sesuai dengan membuat pertemuan tentang tindakan
preventif dan korektif ? tindakan preventif dan korektif PKM dan sesuai EP preventif dan korektif

1. Apa saja bukti pelaksanaan identifikasi

IV BAB IV kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
terhadap kegiatan UKM ?

2. kegiatan apasaja yang dikomunikasikan dan

dikoordinasikan kepada lintas sektor terkait ?
 3. Apa saja dokumen hasil umpan balik,
analisis, dan tindak lanjut nya ?
4. apa saja bukti perbaikan rencana
pelaksanaan program kegiatan UKM ?
5. Apa saja bukti tindak lanjut dan evaluasi
terhadap perbaikan yang dilakukan ?

6. bagaimana cara menidentifikasi

permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan
penyelenggaraan Puskesmas, perubahan
regulasi, pengembangan teknologi, perubahan
pedoman/acuan ? Dan bagaimana
memperoleh dokumen ekternalnya?

7. bagaimana cara mengidentifikasi peluang-

peluang perbaikan inovatif melalui proses
PDSA/PDCA ?
8. Apa saja bukti pembahasan melalui forum-
forum komunikasi dg masyarakat, sasaran
kegiatan UKM, Lintas program, dan lintas
sektoral?
9. bagaimana konsep rencana perbaikan
inovasi, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap
hasil evaluasi ?

V LEADERSHIP

1. Bagaimana membangun jejaring kerja dalam

a Koordinasi
rangka koordinasi pelaksanaan program?

2. Bagaimana koordinasi itu dilakukan?

3. Bagaimanakah proses pelaksanaan
orientasi Penanggungjawab dan pelaksana
program?

Motivasi dan 1. Apakah sudah dilaksanakan Reward dan

b
bimbingan Punisment dalam pembinaan kepegawaian?

2. Bagaimana membangun etos kerja

dilingkungan Dinas Kesehatan?

3. Bagaimana peran penanggungjawab UKM

dalam melakukan evaluasi dan tindak lanjutny?

1. Bagaimana keteladanan yang dibangun

c Keteladanan
pada setiap level pimpinan?
1. Bagaimana bentuk-bentuk komunikasi yang
d Komunikasi
sudah dibangun selama ini?
2. Apakah telah terbangun komunikasi
interpersonal yang baik secara vertikal maupun
horisontal?
3. Bagaimana pimpinan menyikapi usul saran
dan pendapat bawahan?
 4. Bagaimana proses komunikasi antara
pelaksana, penanggungjawab, lintas program
dan lintas sektor terkait?

KINERJA
VI
PROGRAM
A Jenis Program
1. KIA
1. Apakah kunjungan Bumil (K1,K4), Linakes,
a. Kunjungan,
dan Faskes sudah mencapai target SPM dan
Persalinan, Nifas
upaya yang dilakukan
2. Apakah Kegiatan SDIDTK di Puskesmas
b. Anak sudah berjalan? Bagaimana cara
pelaksanaanya?

3. Apakah kunjungan KN1, Neo resti,

kunjungan bayi dan balita sudah mencapaui
target SPM dan upaya japa yang dilakukan?

4. Bagaimana upaya peningkatan capaian

c. KB
program KB dalam 1 bulan?
5. Bagaimana penanganan kasus-kasus gizi
d. Gizi
yang ada?
6. Kegiatan Kespro apasaja yang telah dibuat
e. Kespro dan direncanakan? (terkait KB, kespro remaja
dan lansia)

2. P2P
1. Bagaimana cakupan imunisasi dan
a. Cakupan
bagaimana upaya peningkatan cakupan dalam
Imunisasi
rangka pencapaian desa UCI?
b. 2. Apakah pernah terjadi KLB, bagaiamana
Penanggulangan cara penanggulangan dan perencanaan
KLB pencegahan KLB?

3. Bentuk-bentuk surveylance apa saja yg ada

c. Surveylance
pada setiap tingkatan pemberi pelayanan?

4. Bagaimana cakupan program PTM dan

d. PTM bagaimana upaya peningkatan cakupan
pencapaian target PTM sesuai dengan SPM?

3. P2PL
1. Program dan Kegiatan apa saja yang telah
a. Promkes direncanakan dalam rangka pengembangan
Promkes pada semua lini
2. Program dan kegiatan apa saja yang telah
b. Kesling disusun untuk pemantauan TTU,TPM, DEPO
AIR?
 c. Pembiayaan 3. Bagaimana pengelolaan dana BOK,
Kesehatan JAMKESMAS dan Jampersal dilaksanakan?

SASARAN 1. Bagaimanakah cara menentukan indikator

B
KINERJA UKM penilaian kinerja?
2. Keterlibatan seperti apa yang dilakukan
antara puskesmas dengan LSM maupun
Lintas Sektor lainnya?
3. Inovasi apa yang dilakukan, berdasarkan
apa inovasi UKM dilakukan?

VII BAB VII 1. MOU Rujukan

2. Penanganan pasien lewat jam poli untuk
pasien non darurat
3. Bagaimana prosedur pengelolaan alat pada
BPG
4. Apa dasar acuan untuk menetapkan
indikator kinerja pada BPG?
5. Bagaimana bentuk form penerimaan &
intruksi pemakaian obat TB & Kusta?
6. Perlukah dibuatkan form edukasi untuk
pasien baru TB & Kusta?

7. Adakah jam ISHOMA untuk pelayanan poli?

8. Bagaimana perawatan gedung puskesmas

gedung puskesmas serta jadwal yang
pelaksanaan di kampung sawah?

1. Bukti proses kolaboratif dalam menyusun

VIII Bab VIII prosedur pelaporan hasil kritis dan
pemeriksaan diagnostik
2. SOP kalibrasi dan bukti pelaksanaan
kalibrasi dan validasi instrumen
3. Bukti pelaksanaanperbaikan, hasil
pelaksanaan perbaikan
4. SK Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil
pemeriksaan
5. Panduan tertulis untuk evaluasi reagensia,
bukti evaluasi dan tindak lanjut
6. Formularium obat Puskesmas
7. Bukti evaluasi ketersediaan dan kesesuaian
dgn formularium
8. Bukti pelaksanaan pelatihan bagi petugas yg
tidak memenuhi persyaratan
9. Bukti pemberian informasi Obat, Efek
samping, ESO
10. Bukti penjelasan tentang petunjuk
penyimpanan obat
 11. Pendokumentasian ESO, Bukti tindak
lanjut ESO
12. Laporan kesalahan pemberian obat/ KNC,
laporan dan bukti perbaikan
13. Hasil monitoring obat emergensi dan tindak
lanjut
14. Dokumen eksternal Standar pelayanan
rekam medis
15. Materi telusur tentang pelaksanaan akses
terhadap rekam medis
16. Bukti sosialisasi kebijakan dan prosedur
akses terhadap rekam medis
17. SK pelayanan rekam medis dan metode
identifikasi
18. SOP penyimpanan rekam medis
19. Bukti penilaian kelengkapan dan ketepatan
isi rekam medis
20. SOP kerahasian rekam medis
21. Jadwal pelaksanaan pemantauan
lingkungan fisik, bukti pelaksanaan
22. Bukti pelaksanaan pemeliharaan
23. Pelatihan penggunaan APAR
24. Bukti dan dokumentasi pelaksanaan,
pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan

25. Rencana program keamanan lingkungan

fisik, bukti pelaksanaan program

26. Pemetaan kompetensi, rencana

peningkatan, komputensi, bukti pelaksanaan

27. Bukti analisis, tindak lanjut evaluasi kinerja

tenaga kesehatan
28. Bukti penyediaan informasi tentang diklat,
bentuk dukungan manajemen
29. Penilaaian oleh tim kredensial tentang
kompetensi petugas yang diberi kewenangan
khusus, bukti penilaian
30. Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap
uraian tugas dan pemberian kewenangan

membuat SOP upaya pemeliharaan

1. Bagaimana Upaya pemeliharaan gedung
XI BAB IX
PKM yang sudah dijalankan.
2. Bagaimana cara modifikasi ruangan untuk
menghindari KTC, KPC, KNC (9.1.1 Ep. 6)
mengajukan usulan ke Kepala
membuat SK dan SOP ke dinas kesehatan Tangsel bila
Puskesmas untuk membuat SK dan
pemeliharaan gedung masalah audit internal tidak dapat
SOP pemeliharaan gedung
diselesaikan
lapor ke Kapus untuk modifikasi untuk
benda - benda yang berpotensi KTC,
membuat SOP penanganan KTC, melaporkan hasil sebelum dan
KPC, KNC untuk perbaikan
KPC, KNC sesudah dilakukan perbaikan
melaporkan hasilnya dan
mensosialisasikanke petugas lain
3. Bagaimana cara melakukan evaluasi membuat SOP untuk evaluasi
melaporkan hasilnya dan menerapkan dalam melaksanakan di
perilaku kepada petugas, apakah dengan perilaku kepada petugas bisa
mensosialisasikan ke petugas lain tempat kerja
quesioner? ( 9.1.2 EP 1) dengan kuesioner
mengajukan untuk pembuatan SK
4. Bagaimana membuat tata laksana, prosedur Kepala Puskesmas untuk tata meminta pihak yang terkait untuk
membuat kerangka acuan dan
untuk kerangka acuan perencanaan program laksana prosedur untuk kerangka membuat SK Kepala Puskesmas
mensosialisasikan
mutu klinis? (9.1.1 EP 10) acuan perencanaan program mutu untuk tata laksana
klinis