Penyakit2 Degeneratif yang

Berkaitan dgn Dyslipidemia &

Hiperglikemia (1)
Dr.ERLINA PUDYASTUTI, M.KM
 PENDAHULUAN
 Penyakit kardiovaskular (PKV) akibat aterosklerosis dinding
pembuluh darah & trombosis mrp salah satu penyebab utama
kematian di dunia.
 Manifestasi klinis utama PKV: PJK, stroke iskemik, dan penyakit
arteri perifer.
 Penyebab penyakit PKV bersifat multifaktorial , diantaranya ada
yg dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi:
dislipidemia.
 Terdapat hubungan antara dislipidemia & penyakit
kardiovaskular yang relative setara setara dengan
populasi Asia & non-Asia di wilayah Asia Pasifik.
 Data di Indonesia berdasarkan Laporan Riskesdas
Bidang Biomedis tahun 2007 menunjukkan prevalensi
dislipidemia berdasarkan konsentrasi kolesterol total
>200 mg/dL adl 39,8%.
 Dyslipidemia management is a high priority in
cardiovascular prevention.
 DEFINISI

 Dislipidemia : kelainan metabolisme lipid yang ditandai

dengan peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam
plasma, akibat interaksi faktor genetik dan faktor
lingkungan.
 Disiplidemia bermanifestasi dengan meningkatnya total
kolesterol, low density lipoprotein (LDL), trigliserida dan
penurunan high density lipoprotein (HDL).
 Klasifikasi Dislipidemia

 Dislipidemia Primer, yaitu dislipidemia yang disebabkan

karena kelainan penyakit genetik & bawaan yang
dapat menyebabkan kelainan kadar lipid dalam
darah.

 Dislipidemia Sekunder, yaitu dislipidemia yang

disebabkan oleh suatu keadaan seperti
hiperkolesterolemia yang diakibatkan oleh
hipotiroidisme, sindrom nefrotik, kehamilan, anoreksia
nervosa, & penyakit hati obstruktif.
 Patofisiologi

Dislipidemia berkaitan erat dengan penyakit aterosklerosis

yang bermanifestasi menjadi penyakit jantung coroner
(PJK).
Low Density Lipoprotein (LDL) merupakan salah satu dari
komponen lemak itu sendiri. LDL dalam jumlah normal
dibutuhkan membentuk asam empedu, membentuk
hormon seksual, berperan dalam pertumbuhan jaringan
saraf dan otak
 LDL dikatakan kolesterol jahat karena LDL berperan
membawa kolesterol ke sel dan jaringan tubuh, bila
jumlahnya berlebihan, kolesterol dapat menumpuk &
mengendap di dinding pembuluh darah & mengeras
menjadi plaque.
 ATEROSKLEROSIS

Def
Jenis
Patof
Definisi
 Aterosklerosis adalah suatu perubahan yang terjadi
pada dinding arteri yang ditandai :
1.akumulasi lipid ekstra sel,
2.rekrutmen dan akumulasi leukosit,
3.pembentukan sel busa, migrasi dan
4.proliferasi miosit, deposit matrik ekstra sel (misalnya:
kolagen, kalsium),yang diakibatkan oleh multifactor
berbagai patogenesis yang bersifat kronik progresif
bermanifestasi akut ataupun kronik yang menimbulkan
penebalan & kekakuan di pembuluh arteri
 PATOFISIOLOGI

 Atherosclerosis begins with fatty streak (plaque)which is a

accumulation of lipid laden foam cells (macrofag) in the intimal
layer of the artery [4].
 Lipid retention is the first step in the pathogenesis of atherosclerosis
which is followed by chronic inflammation at susceptible sites in the
walls of the major arteries lead to fatty streaks, which then progress
to fibroatheromas which are fibrous in nature.
 Fatty streaks evolve to atherosclerotic plaques which is composed
of three components namely of inflammatory cells, smooth muscle
cells, a fibrous component of–connective tissue and a Fat
component of lipids
 PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)

 PJK adalah penyakit jantung akibat perubahan obstruktif pada

pembuluh darah koroner yang menyebabkan fungsi jantung
terganggu, yang disebabkan terutama oleh proses
aterosklerosis.
 Bentuk PJK yang umum dikenal yaitu :
1. Angina pektoris
2. Infark miocardium akut (IMA)
3. Penyakit Jantung Iskhemia
4. Kematian mendadak (sudden death)
 PATOFISIOLOGI

 Terjadinya PJK berkaitan dengan suatu gangguan yang mengenai

pembuluh darah yang disebut arteriosklelorosis, disebabkan
oleh sumbatan thrombus total secara intermitten atau
emboli bagian distal yang tersusun oleh platelet &
kolesterol yang terlepas dari plaque.
 Hal ini berarti menjadi kekakuan & penyempitan lubang
pembuluh darah yang akan menyebabkan gangguan atau
kekurangan suplai darah untuk otot jantung.
 Keadaan ini akan menimbulkan apa yang disebut iskemia
miokard
Patofisiologi PJK
Patofisiologi PJK
 STROKE

 Pendahuluan
 Def
 Jenis
 Patofisiologi
 Pendahuluan

 Stroke merupakan penyakit terbanyak ketiga setelah penyakit

jantung dan kanker, serta merupakan penyakit penyebab
kecacatan tertinggi di dunia. Menurut American Heart Association
(AHA), angka kematian penderita stroke di Amerika setiap
tahunnya adalah 50 – 100 dari 100.000 orang penderita.1

 Di negara-negara ASEAN penyakit stroke juga merupakan masalah

kesehatan utama yang menyebabkan kematian.
 Definisi

 Stroke atau yang dikenal juga dengan istilah

Gangguan Peredaran darah Otak (GPDO), merupakan
suatu sindrom yang diakibatkan oleh adanya gangguan
aliran darah pada salah satu bagian otak yang
menimbulkan gangguan fungsional otak berupa defisit
neurologik atau kelumpuhan saraf.
 Jenis Stroke

Stroke disebabkan oleh keadaan ischemic atau proses

hemorrhagic yang seringkali diawali oleh adanya lesi atau
perlukaan pada pembuluh darah arteri.
 Stroke ischemic karena adanya sumbatan pembuluh darah
oleh thromboembolic yang mengakibatkan daerah di bawah
sumbatan tersebut mengalami ischemic.
 Stroke hemorrhagic yang terjadi akibat adanya
mycroaneurisme yang pecah
 KESIMPULAN
 Disiplidemia bermanifestasi dengan meningkatnya total kolesterol, low density
lipoprotein (LDL), trigliserida dan penurunan high density lipoprotein (HDL).
 Penyakit kardiovaskular (PKV) akibat aterosklerosis dinding pembuluh darah &
trombosis mrp salah satu penyebab utama kematian di dunia.
 Manifestasi klinis utama PKV: PJK, stroke iskemik, dan penyakit arteri perifer.
 Stroke disebabkan oleh keadaan ischemic atau proses hemorrhagic yang seringkali
diawali oleh adanya lesi atau perlukaan pada pembuluh darah arteri.
 REFERENSI

 Rabis dkk, Tata laksana terkini dyslipidemia, Jurnal Kedokteran

Meditek,2016.
 Roberto Motta etc, “Atherosclerosis: Pathogenesis, Genetics and
Experimental Models”.2017.
www.reasearchgate.net/publication/321335718
 ImedPub Journal Vol 2 no.3 2016
 Jurnal fkunad, vol 2 2013
 Perkumpulan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia, “Pedoman
Tata Laksana Dislipidemia”,2013
Materi (2): Patofisiologi Hyperglikemia, Diabetes