Bronkiolitis adalah infeksi virus akut pada saluran pernapasan bawah bayi itu mempengaruhi ~ 50%

anak-anak selama tahun pertama kehidupan dan 100% pada 3 tahun. Virus syncytial pernapasan adalah
penyebab paling umum dari bronchiolitis, terhitung hingga 75% dari semua kasus. Virus parainfluenza
adalah penyebab paling umum kedua. Bakteri berfungsi sebagai patogen sekunder hanya dalam
sebagian kecil kasus.

Tanda-tanda klinis bronkiolitis yang paling umum ditemukan pada Tabel 43-4. Sebuah prodrome
menunjukkan infeksi saluran pernapasan atas, biasanya berlangsung dari 2 hingga 8hari, mendahului
timbulnya gejala klinis. Sebagai akibat dari asupan oral yang terbatas karena batuk dikombinasikan
dengan demam, muntah, dan diare, bayi sering kering sekali.

Diagnosis bronkiolitis didasarkan terutama pada riwayat dan temuan klinis. Identifikasi virus
pernapasan syncytial (RSV) oleh PCR harus tersedia sebagian besar dari laboratorium klinis, tetapi
relevansinya dengan manajemen klinis bronkiolitis tetap tidak jelas.

Pengobatan

• Bronkiolitis adalah penyakit yang sembuh sendiri dan biasanya tidak memerlukan terapi (selain
kepastian, antipiretik, dan asupan cairan yang adekuat) kecuali bayi hipoksia atau kering sekali. Kalau
tidak, bayi yang sehat dapat diobati untuk demam, asalkan murah hati jumlah cairan oral, dan diamati
dengan cermat.

• Pada anak-anak yang sangat terpengaruh, terapi utama untuk bronchiolitis adalah oksigen terapi dan
cairan intravena (IV).

• Terapi β-adrenergik aerosol tampaknya memberikan sedikit manfaat bagi sebagian besar pasien
pasien tetapi mungkin berguna pada anak dengan kecenderungan terhadap bronkospasme.

• Karena bakteri tidak mewakili patogen utama dalam etiologi bronkus. olitis, antibiotik tidak boleh
diberikan secara rutin. Namun, banyak dokter sering memberikan antibiotik pada awalnya sambil
menunggu hasil kultur karena Temuan klinis dan radiografi pada bronkiolitis seringkali menunjukkan
kemungkinan pneumonia bakteri.

• Ribavirin dapat dipertimbangkan untuk bronkiolitis yang disebabkan oleh syncytial pernapasan virus
dalam subset pasien (pasien sakit parah, terutama mereka dengan paru-paru kronis penyakit, penyakit
jantung bawaan, prematuritas, dan defisiensi imun (khususnya defisiensi imun kombinasi yang parah
dan human immunodeficiency virus [HIV] infeksi).). Penggunaan obat membutuhkan peralatan khusus
(aerosol partikel kecilgenerator) dan personel yang terlatih khusus untuk administrasi melalui tudung
oksigenatau tenda kabut.