SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan                       : Pentingnya FE

Sub Pkok Bahasan                 : Kebutuhan FE
Sub Sub Pokok Bahasan         : 1. Pengertian
                                                   2. Tujuan
                                                   3. Kebutuhan FE
Sasaran                                    : Ibu Hamil
Hari/Tanggal                           : 30-02-2020
Waktu                                     : 40 menit
Tempat                                    : Balai Desa sumberjo
Penyuluh                                 : Mahasiswi D3 Keperawatan

I.    Analisa Situasi

Anemia merupakan penyebab utama terjadinya perdarahan. Dan kekurangan zat besi
merupakan penyebab utama terjadinya anemia. Ibu hamil mempunyai risiko yang tinggi untuk
mengalami anemia defi siensi besi. Penanggulangan anemia defi siensi besi dilakukan melalui
program pemberian suplemen zat besi dengan dosis pemberian sehari sebanyak 1 tablet berturut-
turut minimal selama 90 hari selama kehamilan. Cakupan Fe1 dan Fe3 di Puskesmas Kota
Wilayah Selatan Kota Kediri yaitu sebesar 69,81% dan 66,29%. Cakupan ini masih berada di
bawah target program tahun 2014 yaitu sebesar 95%. Penelitian ini untuk menganalisis pengaruh
interaksi ibu hamil dengan tenaga kesehatan terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet besi (Fe)
dananemia pada ibu hamil di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri. Observasi analitik
dengan rancang bangun cross sectional. Populasi terdiri dari 63 ibu hamil trimester III. Dengan
teknik simpel random sampling, sampel sebanyak 34 ibu hamil trimester III yang telah
mendapatkan 90 tablet besi (Fe). Data diperoleh dari kuesioner, buku Kesehatan Ibu dan Anak,
dan wawancara yang mendalam. Analisis data dengan menggunakan regresi ordinal dan regresi
logistik biner. Hipotesis penelitian yaitu ada pengaruh interaksi ibu hamil dengan tenaga
kesehatan terhadap kepatuhan mengonsumsi tablet besi (Fe) pada ibu hamil di Puskesmas Kota
Wilayah Selatan Kota Kediri. Hasil penelitian ini ada pengaruh interaksi ibu hamil dengan
tenaga kesehatan dengan kategori baik dan cukup dibandingkan dengan kategori kurang terhadap
kepatuhan ibu hamil mengonsumsi tablet besi (Fe) (p = 0,000 < 0,05),dan ada pengaruh
kepatuhan yang cukup dibandingkan dengan tidak patuh mengonsumsi tablet besi (Fe) terhadap
anemia pada ibu hamil (p = 0,012 < 0,05). Semakin baik interaksi ibu hamil dengan tenaga
kesehatan, maka semakin cenderung ibu hamil untuk patuh mengonsumsi tablet besi (Fe) untuk
mencegah anemia pada masa kehamilan.
 a.       Analisa Fisik
Luas                             : 5x6 m
Penerangan                  : -
Tempat duduk             : Karpet
b.      Peserta
Jumlah                         : 17 orang
Umur                           : 18 - 35 tahun
Tingkat Pendidikan     : SD, SMP, SMA
Jenis Kelamin             : Perempuan

2.                analisa situasi

a.       Tujuan Umum

Setelah diberi penyuluhan, diharapkan peserta dapat memahami tentang pentingnya FE serta
rutin mengkonsumsi FE sehingga peserta pun dapat terhhindar dari anemia
b.      Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan selama 40 menit, peserta diharapkan mampu menjelaskan
1.      Definisi dan kegunaan FE
2.      Macam-macam makanan yang mengandung FE
3.      Kebutuhan zat besi wanita hamil
3. Pokok bahasan
1. Pengertian mengenai tablet FE
2. Menjelaskan kebutuhan tablet FE pada masa kehamilan
3. Menjelaskan pemberian tablet FE
4. Metode
1. Ceramah
2. tanya jawab

4.             Media dan alat bantu

1. Leaflet
2. Proyektor
3. Laptop
4. Absensi peserta
5.
5.             Rencana Kegiatan
No Tahap Waktu Kegiatan Kegiatan Peserta
1. Pembukaan 5 menit          a. Mengucapkan          a. Menjawab
salam salam
          b. Memperkenalkan          b. Mendengarkan
diri          c. Menjawab
          c. Menyampaikan
pertanyaan lisan
         d. Menyebutkan
topik penyuluhan
2. Isi 40 menit           a. Menyampaikan
materi          a. menjawab
          b. Tanya jawab

3. Penutup 5 menit          a. Evaluasi

          b. Salam penutup           a. Menjawab
          b. Menjawab
salam

7.          Rencana Evaluasi

a.       Evaluasi Struktual
         satuam cara pengajaran sudah siap sesuai dengan maslah keperawatan
         kontrak waktu sudah tepat dengan peserta
● media sudah disiapkan yaitu lefleat
b.      Evaluasi Proses
         peserta yang hadir
         media dapat digunakan sesuai waktu
         partisipasi peserta hadir
● peserta dapat mengikuti sampai selesai
c. Evaluasi Hasil
● 80% peserta dapat menjelaskan tentang pengertian pentingnya tablet Fe
● peserta menyebutkan 1 dari 2, fungsi tablet fe
● peserta mampu menyebutkan 1 dari 3 bahan makanan yang menghambat penyerapan zat besi.
 KEBUTUHAN ZAT BESI

1.Pengertian Tablet Fe
Adalah unsur pembentuk sel darah merah yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil guna
mencegah terjadinya anemia atau kurang darah selama kehamilan.

2. Fungsi zat besi/ FE

Zat besi adalah mineral yang dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah
(hemoglobin). Selain itu, mineral ini juga berperan sebagai komponen untuk membentuk
mioglobin (protein yang membawa oksigen ke otot), kolagen (protein yang terdapat di tulang,
tulang rawan, dan jaringan penyambung), serta enzim. Zat besi juga berfungsi dalam sistim
pertahanan tubuh.

3. Kebutuhan Zat Besi/ FE Pada Masa kehamilan

Kebutuhan zat besi pada wanita hamil yaitu rata- rata mendekati 800 mg. Kebutuhan ini
terdiri dari, sekitar 300 mg diperlukan untuk janin dan plasenta serta 500 mg lagi digunakan
untuk meningkatkan massa haemoglobin maternal. Kurang lebih 200 mg lebih akan dieksresikan
lewat usus, urin dan kulit. Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8–10
mg zat besi. Perhitungan makan 3 kali dengan 2500 kalori akan menghasilkan sekitar 20–25 mg
zat besi perhari. Selama kehamilan dengan perhitungan 288 hari, ibu hamil akan menghasilkan
zat besi sebanyak 100 mg sehingga kebutuhan zat besi masih kekurangan untuk wanita hamil
(Manuaba, 2001). Sumber lain mengatakan, kebutuhan ibu hamil akan Fe meningkat (untuk
pembentukan plasenta dan sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang
perlu ditimbun selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg Fe tertahan oleh tubuh
ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Sebanyak 300 mg Fe ditransfer ke janin, dengan
50-75 mg untuk pembentukan plasenta, 450 mg untuk menambah jumlah darah merah, dan 200
mg lenyap ketika melahirkan.4 Besarnya angka kejadia anemia ibu hamil pada trimester I
kehamilan adalah 20%, trimester II sebesar 70%, dan trimester III sebesar 70%. 4Hal ini
disebabkan karena pada trimester pertama kehamilan, zat besi yang dibutuhkan sedikit karena
tidak terjadi menstruasi dan pertumbuhan janin masih lambat. Menginjak trimester kedua hingga
ketiga, volume darah dalam tubuh wanita akan meningkat sampai 35%, ini ekuivalen dengan 450
mg zat besi untuk memproduksi sel-sel darah merah. Sel darah merah harus mengangkut oksigen
lebih banyak untuk janin. Sedangkan saat melahirkan, perlu tambahan besi 300 – 350 mg akibat
kehilangan darah. Sampai saat melahirkan, wanita hamil butuh zat besi sekitar 40 mg per hari
atau dua kali lipat kebutuhan kondisi tidak hamil. Penyerapan besi dipengaruhi oleh banyak
faktor. Protein hewani dan vitamin C meningkatkan penyerapan. Kopi, teh, garam kalsium,
magnesium dan fitat dapat mengikat Fe sehingga mengurangi jumlah serapan. Karena
itusebaiknya tablet Fe ditelan bersamaan dengan makanan yang dapatmemperbanyak jumlah
serapan, sementara makanan yang mengikat Fe sebaiknya dihindarkan, atau tidak dimakan dalam
waktu bersamaan. Disamping itu, penting pula diingat, tambahan besi sebaiknya diperoleh dari
makanan, karena tablet Fe terbukti dapat menurunkan kadar seng dalam serum.

4. Pemberian Tablet FE untuk mencegah anemia dalam kehamilan

Memberikan preparat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat atau Na-fero bisirat. Pemberian
preparat 60 mg/hari dapat menaikan kadar Hb sebanyak 1 gr %/ bulan. Saat ini program nasional
menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat untuk profilaksis anemia.

5. .Komponen dari Tablet Fe

a) Kebutuhan / dosis perhari
 tablet/hari yaitu 60 mg/hari
b) Kebutuhan / dosis selama hamil
Paling sedikit 90 tablet selama hamil
c) Waktu minum tablet zat besi
Sebaiknya diminum pada malam hari sebelum tidur, karena mengurangi efek mual yang
akan timbul setelah ibu meminumnya
d) Cara minum tablet zat besi
Diminum dengan air putih/ air jeruk yang mengandung vitamin C untuk mempermudah
penyerapan
e) Bahan makanan yang menghambat penyerapan zat besi

Teh, susu, kopi tidak boleh diminum bersamaan dengan tablet Fe.

f) Penyimpanan Tablet zat besi

Simpan ditempat kering dan tidak terkena sinar matahari langsung atau dekat
dengan sumber panas dan setelah dibungkus dibuka ditutup kembali.
g) Efek samping tablet zat besi
Efek sampingnya mual,konstipasi, diare, tinja berwarna hitam kecoklatan.
h) .bahan makanan yang mengandung zat besi
Sayuran yang berwarna hijau tua (bayam,kangkung, daun singkong,daun katuk, dsb),
nabati : daging berwarna merah, telur, hewani : tahu, tempe.
i) Cara mengolah makanan sehingga zat besi yang
terkandung didalamnya tidak banyak yang hilang sayur dicuci, potong, dimasak jangan
teerlalu matang.