EVALUASI

KEPERAWATAN
By: Novita Surya
EVALUASI KEPERAWATAN

• Penilaian dengan cara membandingkan perubahan keadaan pasien

(hasil yang diamati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat oleh
perawat pada tahap perencanaan.
TUJUAN EVALUASI KEPERAWATAN

• Mengakhiri rencana tindakan keperawatan

• Memodifikasi rencana dan tindakan keperawatan
• Meneruskan rencana dan tindakan keperawatan
MACAM EVALUASI

• Evaluasi proses (Formatif)

Evaluasi yang dilakukan setelah tindakan, berorientasi pada etiologi,
dilakukan secara terus menerus sampai tujuan telah ditentukan tercapai.
• Evaluasi hasil (sumatif)
Evaluasi yang dilakukan setelah akhir tindakan keperawatan secara
paripurna. Berorientasi pada masalah keperawatan, menjelaskan
keberhasilan/ ketidak berhasilan, rekapitulasi, dan kesimpulan status
kesehatan klien sesuai dengan kerangka waktu yang ditetapkan.
PROSES EVALUASI KEPERAWATAN

• Untuk mengukur pencapaian tujuan yang sudah ditetapkan pada

intervensi keperawatan, dengan cara
1. Aspek Kognitif ; Tanya jawab, komprehensif, aplikasi fakta, tulis
2. Aspek Afektif; Aplikasi dan feed back
3. Psikomotor
4. Perubahan fungsi tubuh; observasi, interview dan pemeriksaan fisik
KOMPONEN EVALUASI KEPERAWATAN

• SOAP
• SOAPIER
• S artinya Subjek
• O artinya Objektif
• A artinya analisis
• P artinya planning
• I artinya Implementasi
• E artinya Evaluasi
• R artinya Reassesment
• S artinya Subjek : Menuliskan keluhan pasien yang masih dirasakan setelah dilakukan
tindakan keperawatan
• O artinya Objektif : Data hasil pengkuran atau observasi yang dilakukan secara langsung
kepada klien dan yang dirasakan klien setelah dilakukan tindakan
• A artinya analisis: Intepretasi dari data subjektif dan objektif. Analisis dari masalah atau
diagnose keperawatan yang masih terjadi.
• P artinya planning: Perencanaan keperawatan yang akan anda lanjutkan anda hentikan,
anda modifikasi atau anda tambahkan di rencana tindakan keperawatan.
• I artinya Implementasi : Implementasi adalah tindakan keperawatan yang dilakukan yang
teridentifikasi dengan komponen P (planning)
• E artinya Evaluasi : Respons klien setelah dilakukan tindakan
• R artinya Reassesment : pengkajian ulang yang dilakukan terhadap perencanaan
CONTOH SOAP
CONTOH SOAPIE
 TUGAS INDIVIDU

• Membuat SOAP dan SOAPIE yang ada pada kasus berikut

TUGAS INDIVIDU
• Pada tanggal 17 November 2019, pukul 11.30 WIB Ny. S datang ke UGD dengan keluhan
diare selama 2 hari. Klien berumur 50 th dan mengatakan sudah diare selama 2 hari. BAB
encer berlendir dengan frekuensi 4-5 kali setiap harinya. Menurut hasil observasi perawat
badan klien panas, warna dan bau feses khas. Setelah ditanya kembali klien mengatakan
sebelumnya makan makanan pedas.Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan tanda-
tanda vital :
• Tensi : 110/70 mmHg
• Nadi : 78 x/menit
• RR : 20x/menit
• Suhu : 37,5 C
Keadaan umum :
• Lemah
• Mukosa bibir kering