GASTRITIS AKUT

Gastritis akut adalah proses peradangan mukosa akut biasanya bersifat transien.
Peradangan mungkin disertai perdarahan ke dalam mukosa dan , pada kasus yang lebih parah ,
terlepasnya epitel mukosa superfisialis yang lebih parah , terlepasnya epitel mukosa superficialis
(erosi) . bentuk erosive yang parah ini merupakan penyebab penting perdarahan saluran cerna
akut.
Pathogenesis: pathogenesis belum sepenuhnya dipahami , sebagian karena mekanisme normal
untuk proteksi mukosa lambung belum semuanya jelas . gastritis akut sering berkaitan dengan :
 pemakaian obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) terutama aspirin dalam jumlah besar
 konsumsi alcohol berlebihan
 banyak menokok
 pemberian obat kemoterapi anyi kanker
 stress berat (missal trauma , luka bakar, pembedahan)
 iskemia dan syok
 upaya bunuh diri dengan cairan asam atau basa
 trauma mekanis(missal intubasi nasogastrik)
 setelah gastrektomi distal disertai refluks bahan yang mengandung empedu

satu atau lebih dari pengaruh tersebut diperkirakan berperan dalam berbagai situasi ini:
gangguan lapisan mucus lekat, rangsangan sekresi asam disertai difusi balik ion hydrogen
kedalam epitel superficial , berkurangnnya pembentukan dapar bikarbonat oleh sel epitel
superficial , berkurangnya aliran darah ke mukosa , dan kerusakan langsung pada epitel . tidak
mengherankan, gangguan pada mukosa bekerja secara sinergis.
Akhirnya infeksi akut oleh H. pylori memicu peradangan neutrofilik mukosa lambung.
Gambaran klinis: nyeri epigastrium dengan keparahan berfariasi disertai mual dan muntah atau
bermanifestasi sebagai hematemesis , melena dan pengeluaran darah yang dapat mematikan
bergantung pada keparahan kelainan anatomic.

Secara keseluruhan , gastritis adalah salah satu penyebab utama hematemesis , terutama pada
pcandu alcohol. Bahkan pada situasi lain , penyakit ini cukup sering ditemuakan ; hampir 25%
orang mengkonsumsi aspirin setiap hari untuk arthritis rematoid mengalami gastritis akut pada
suatu saat selam pengobatan , banyak yang mengalami perdarahan baik tersamar atau nyata.
Resiko perdarahan lambung pada gastritis akibat NSID bergantung pada dosis , sehingga
kemungkinan penyulit ini meningkat pada pasien yang memerlukan pemakaian jangka panjang
obat ini.
Komplikasi:
Terapi:
Prognosis:

Referensi: kumar,dkk. Buku ajar patologi volume 2.edisi 7.halaman 624 dan 625. EGC