RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

“ASY-SYIFA MEDIKA” “ASY-SYIFA MEDIKA”

Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri
Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692 Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399 Telp (0724) 351113- HP. 085329398399

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

No RM :……………………………………………………… No RM :………………………………………………………
Nama Pasien :……………………………………………………... Nama Pasien :……………………………………………………...
Umur :………Thn……..Bln……….L/P Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Alamat :…………………………………………………….. Alamat :……………………………………………………..
Tgl. Awal Berobat :……………………………………………………. Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….

“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat” “Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”

RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

“ASY-SYIFA MEDIKA” “ASY-SYIFA MEDIKA”
Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri
Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692 Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399 Telp (0724) 351113- HP. 085329398399

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

No RM :……………………………………………………… No RM :………………………………………………………
Nama Pasien :……………………………………………………... Nama Pasien :……………………………………………………...
Umur :………Thn……..Bln……….L/P Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Alamat :…………………………………………………….. Alamat :……………………………………………………..
Tgl. Awal Berobat :……………………………………………………. Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….

“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat” “Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”

RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

“ASY-SYIFA MEDIKA” “ASY-SYIFA MEDIKA”
Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri
Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692 Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399 Telp (0724) 351113- HP. 085329398399

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT

No RM :……………………………………………………… No RM :………………………………………………………
Nama Pasien :……………………………………………………... Nama Pasien :……………………………………………………...
Umur :………Thn……..Bln……….L/P Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Alamat :…………………………………………………….. Alamat :……………………………………………………..
Tgl. Awal Berobat :……………………………………………………. Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….

“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat” “Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”

RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

“ASY-SYIFA MEDIKA” “ASY-SYIFA MEDIKA”
Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri
Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692 Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399 Telp (0724) 351113- HP. 085329398399

KARTU BEROBAT
KARTU BEROBAT
No RM :………………………………………………………
No RM :………………………………………………………
Nama Pasien :……………………………………………………...
Nama Pasien :……………………………………………………...
Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Alamat :……………………………………………………..
Alamat :…………………………………………… ………..
Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….
Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….
“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”
“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”

RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT

Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri “ASY-SYIFA MEDIKA”
Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692 Alamat : Jl. Jend Sudirman RT 02 RW 02 Daya Asri
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399 Kec. Tumijajar Kab. Tulang Bawang Barat Kode Pos 34692
Telp (0724) 351113- HP. 085329398399
KARTU BEROBAT
KARTU BEROBAT
No RM :………………………………………………………
Nama Pasien :……………………………………………………... No RM :………………………………………………………
Umur :………Thn……..Bln……….L/P Nama Pasien :……………………………………………………...
Alamat :…………………………………………………….. Umur :………Thn……..Bln……….L/P
Tgl. Awal Berobat :……………………………………………………. Alamat :……………………………………………………..
Tgl. Awal Berobat :…………………………………………………….
“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”
“Harap Membawa Kartu Ini Saat Berobat”