Intervensi mengatasi nyeri persalinan pada kala I,II,III,IV

1. Kala I
Dx: nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus selama persalinan
1) Kaji kontraksi uterus dan ketidaknyamanan ( frekuensi durasi, intensitas, & gambaran
ketidaknyamanan )
2) Kaji tentang metode pereda nyeri yang di ketahui dan di alami
Rasional : nueri persalinan bersifat unik dan berbeda-beda tiap individu. Respon
terhadap nyeri sangat tergantung budaya, pengalaman terdahulu dan serta dukungan
emosional termasuk orang yang diinginkan
3) Kaji faktor yang dapat menurunkan toleransi terhadap nyeri
Rasional : mengidentifikasi jalan keluar yang harus di lakukan
4) Kurang & hilangkan faktor yang meningkatkan nyeri
5) Jelaskan metode pereda nyeri yang ada seperti reaksi, massage, pola pernafasan,
pemberian posisi, obat-obatan
Rasional : memungkinkan lebih banyak alternative yang di miliki oleh ibu, oleh
karena fukungan kepada ibu untuk mengendalikan rasa nyeri ( Rajon dalam
Henderson, 2006 )

2. Kala II
Dx : nyeri akut berhubungan dengan tekanan mekanik pada bagian presentasi, dilatasi /
oeregangan jaringan, pola kontraksi semakin intensif
1) Identifikasi derajat ketidaknyamanan dan sumbernya
Rasional : mengklasifikasi kebutuhan memungkinkan intervensi yang tepat
2) Pantau dan catat aktifitas uterus pada setiap kontraksi
Rasional : memberikan informasi tentang kemajuan kontina membantu identifikasi
pola kontraksi abnormal
3) Berikan dukungan & intervensi yang berhubungan dengan pesalinan
 Rasional : informasi tentang perkiraan kelahiran menguatkan upaya yang telah
dilakukan berarti
4) Anjurkan klien untuk mengatur upaya untuk mengejan
Rasional : upaya mengejan spontan yang tidak terus menerus menghindari efeknegatif
berkenan dengan penurunan kadar oksigen ibu dan janin
5) Bantu ibu untuk memilih posisi optimal untuk mengejan
Rasional : posisi yang tepat dan relaksasi memudahkan kemajuan persalinan

3. Kala III
Dx : nyeri berhubungan dengan trauma jaringan, respon sosiologi setelah melahirkan
1) Bantu dengan teknik pernafasan selama perbaikan pembedaan bila tepat
Rasional : pernapasan membantu mengalihkan perhatian langsung dari
ketidaknyamanan, meningkatkan relaksasi
2) Beri kompres pada perineum setelah melahirkan
Rasional : meningkatkan kenyamanan, hangat, kebersihan
3) Ganti pakaian dan linen basah
Rasional : meningkatkan kenyamanan, hangat dan kebersihan
4) Berikan selimut hangat
Rasional : mengigil pasca kelahiran terjadi karena hilangnya tekanan secara tiba-tiba
pada saraf pelvis
5) Bantu dalam perbaikan epistomi bila perlu
Rasional : penyambungan tiba-tiba memudahkan penyembuhan

4. Kala IV
Dx : nyeri akut berhubungan dengan trauma mekanis / edema jaringan, kelelahan fisik,
dan psikologis ansietas
1) Kaji sifat dan derajat ketidaknyamanan, jenis melahirkan lama persalinan pemberian
anastesia / analgesia
Rasional : membantu mengidentifikasi faktor yang memperberat ketidaknyamanan
2) Berikan informasi yang tepat tentang perawatan rutin selama periode pasca partium
Rasional :informasikan dapat mengurangi, ansietas berkenaan Gosa Tacht tentang
ketidaknyamanan
3) Inspeksi perbaikan episotomi
Rasional : trauma dan edema meningkatkan derajat ketidaknyamanan dan dapat
menyebabkan stress pada jahitan
4) Berikan kompres es
Rasional : es meningkatkan vasekontriksi edema
5) Lakukan tindakan kenyamanan
Rasional : meningkatkan kenyamanan, perasaan bersih