ASUHAN KEPERAWATAN

KASUS ( masalah utama )

Kasus : klien seorang laki - laki datang kerumah sakit tiba – tiba membanting – banting barang
karena dihina oleh temannya semenjak di PHK. Kadang klien memukul anak dan istrinya.
Ekspresi tampak tegang, mata merah, tangan mengepal. Klien waktu di RS diberi
pengertian. Klien mengtakan kurang diperhatikan dari keluarga semenjak di PHK.

Analisa Data
Data Masalah Keperawatan
a)      Data Subyektif : Resiko Perilaku Kekerasan Terhadap
 Klien mengatakan kurang Orang Lain
perhatian dari keluarga
semenjak di PHK.
 Klien mengatakan suka
cekcok dengan istrinya.
 Riwayat perilaku
kekerasan atau gangguan
jiwa lainnya.
b)      Data Obyektif :
 Ekspresi tampak tegang,
mata merah, tangan
mengepal.
 Suka membanting-banting
barang.

Diagnosa Keperawatan

Resiko Perilaku Kekerasan Terhadap Orang Lain b/d Bahasa Tubuh Negatif (Mengepalkan
Tangan)
NOC

Menahan Diri Dari Kemarahan 1410 Hal. 316

Indikator Saat Ini Target

Mencurahkan perasaan
negatif dengan cara yang
tidak mengancam
Menggunakan aktifitas fisik
untuk mengurangi rasa
marah yang tertahan
Membagi perasaan marah
dengan orang lain secara
baik
Kadang-kadang dilakukan
(skala 3)
Tidak pernah dilakukan
(skala 1)
Kadang-kadang dilakukan
(skala 3)
Dilakukan secara konsisten
(skala 5)
Sering dilakukan (skala 4)
Dilakukan secara koonsisten
(skala 5)

Kontrol diri terhadap impuls 1405 Hal. 240

Indikator Saat ini Target

Mengidentifikasi perilaku
implusif yang berbahaya
Mengontrol impuls
Mempertahankan control
diri tanpa pengawasan
Kadang-kadang
menunjukkan (skala 3)
Kadamg-kadang menjukkan
(skala 3)
Jarang menunjukkan (skala
2)
Secara konsisten
Menunjukkan (skala 5)
Secara konsisten
menunjukkan (skala 5)
Sering menunjukkan (skala
4)
NIC
Bantuan Kontrol Marah (4640 Hal. 72)

 Bangunrasa percaya dan hubungan yang harmonis dengan pasien

 Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
 Sediakan umpan balik pada perilaku pasien untuk membantu pasien mengidentifikasi
kemarahannya
 Instruksikan penggunaan cara untuk membuat pasien lebih tenang (misal : napas dalam)

Manajemen perilaku (4350 hal. 201)

 Tahan diri dari mendebat atau melakukan tawar-menawar pada pasien untuk menetapkan
batasan perilaku
 Hindari interupsi
 Gunakan suara bicara yang lembut dan rendah
 Jangan memojokkan pasien

Peningkatan Koping (5230 Hal. 337)

 Berikan suasana penerimaan

 Eksplorasi pencapaian pasien sebelumnya
 Tumbuhkan cara penyaluran kemarahan dan permushuna yang konstruktif