787

atau jenis kecelakaan radiasi lainnya (Shapiro, 1 990; IAEA, 1996; NCRP, 1 998; Gusev
dan lainnya, 2001). Panduan ini berlaku untuk negara maju dan negara berkembang
(UNSCEAR, 1988; IAEA, 1996)

karena pemeriksaan radiografi medis dan radon dalam ruangan merupakan sumber
paparan radiasi pengion yang paling penting dan dapat dikontrol untuk masyarakat
umum (Tabel 21.3), langkah-langkah bijaksana untuk membatasi iradiasi dari sumber-
sumber ini jelas diperlukan (NCRP, 1 993; IAEA, 1996; EPA, 2 007). Risiko potensial
lain terhadap kesehatan manusia dan lingkungan yang menyerukan perhatian yang
meningkat adalah jutaan kaki kubik limbah radioaktif dan campuran (limbah tambang
dan pabrik, sisa bahan bakar nuklir, limbah dari penonaktifan pembangkit listrik tenaga
nuklir, pembongkaran sumber radiasi industri dan medis) , obat-obatan dan pereaksi
radioaktif, logam berat, hidrokarbon aromatik polycyclic, dan kontaminan lainnya) yang
hadir dalam jumlah yang terus meningkat dan sangat membebani kapasitas
penyimpanan yang ada di berbagai lokasi (lihat, misalnya, NRC, 1 989; DOE, 1993;
Crowley dan Ahearne, 2 002). Lebih lanjut, sementara bom atom yang diledakkan di
atas Hiroshima dan Nagasaki masing-masing berkekuatan 12,5 kiloton dan 22 kiloton,
masing-masing diperkirakan bahwa peledakan nuklir yang hanya berukuran 0,01 kiloton
dapat memberikan dosis seluruh tubuh 4 Gy atau lebih kepada orang dalam jarak 250
meter. dari ground zero, secara fatal melukai 50 persen dari mereka secara instan, dan
bahwa kejatuhan radioaktif residunya dapat memberikan dosis yang sebanding dengan
orang yang tersisa dalam jarak 1,3 kilometer dari peledakan (NCRP, 2 001a).
Kebutuhan untuk menjaga nuklir dan bahan-bahan radioaktif lainnya dari tangan para
teroris dan untuk mempersiapkan ancaman terhadap kesehatan masyarakat yang
dapat ditimbulkan oleh keterlibatan mereka dalam suatu peristiwa teroris sangat
mendesak dan menyerukan tindakan pencegahan khusus di tingkat lokal, nasional dan
global. level (NCRP, 2001b).

RADIASI ULTRAVIOLET
Radiasi ultraviolet (UVR) terdiri dari gelombang elektromagnetik, dibagi untuk
kenyamanan menjadi tiga pita spektrum (Gambar 2 1.1): UVA, 315 hingga 440 nm
(atau cahaya hitam); UVB, 280 hingga 315 nm; dan UVC, 100 hingga 280 nm (yang
merupakan kuman). Sumber utama UVR untuk anggota masyarakat adalah sinar
matahari, yang bervariasi dalam intensitas dengan garis lintang, ketinggian, dan musim
(Driscoll dan Cridland, 2000). Sumber penting manusia dari paparan intensitas tinggi
termasuk sinar matahari dan lampu tanning, busur pengelasan, obor plasma, lampu
germicidal dan lampu hitam, tanur busur listrik, operasi busur panas, lampu apor
merkuri, dan laser . Sumber intensitas rendah yang umum termasuk lampu neon dan
peralatan laboratorium tertentu (Driscoll dan Cridland, 2000).

788
Jenis dan Mekanisme Cedera
Karena UVR tidak menembus jauh ke dalam jaringan manusia, cedera yang
diakibatkannya terbatas pada kulit dan mata. Reaksi kulit terhadap UVR, umum di
antara orang-orang berkulit putih, termasuk terbakar sinar matahari; pigmentasi; kanker
kulit (sel basal dan karsinoma sel skuamosa, dan mungkin, pada tingkat lebih rendah,
melanoma); penuaan kulit; telangiectasia; solar elastoses; dan solar keratosis (Gambar
21.3) (Driscoll dan Cridland, 2 000; Yashar dan Lim, 2 003; Berwick, Lachiewicz,
Pestak, dan Thomas, 2 008). Cedera pada mata termasuk fotokeratitis dan
fotokonjungtivitis, yang mungkin diakibatkan oleh paparan singkat terhadap sumber
UVR intensitas tinggi (abu tukang las) atau dari paparan yang lebih lama ke sinar
matahari yang intens (kebutaan salju); paparan yang lama juga dapat menyebabkan
pterygium, keratopati tetesan iklim, katarak lensa kortikal, retinitis matahari, dan
degenerasi makula (Driscoll dan Cridland, 2000; McCarty dan Taylor, 2002; Sliney,
2002). Efek hasil UVR berubah dari penyerapannya dalam DNA, yang mengarah pada
produksi dimer pirimidin dan perubahan mutasi pada sel yang terpapar (Ehrhart,
Gosselet, Culerrier, dan Sarasin, 2 003). Sensitivitas terhadap UVR mungkin karena itu
789
Tumor tersebut adalah kanker yang paling umum dan terjadi terutama di daerah kulit
yang tertutup sinar matahari. meningkat oleh cacat perbaikan DNA (misalnya,
xeroderma pigmentosum), oleh agen (seperti kafein) yang menghambat enzim
perbaikan, dan oleh agen fotosensitisasi (seperti psoralens, sulfonamida, tetrasiklin,
asam nalidiksat, sulfonilurea, tiazid, fenotiazin, furocumarins, dan tar batubara), yang
menghasilkan fotoproduk DNA penyerap UVR (Harper dan Bickers, 1989; Yashar dan
Lim, 2 003). Tindakan karsinogenik dari UVR dimediasi terutama melalui efek langsung
pada sel yang terpapar tetapi mungkin melibatkan depresi imunitas lokal juga (Ichihashi
dkk., 2003; Rana dkk., 2008). UVB, meskipun jauh lebih tidak kuat daripada UVA di
bawah sinar matahari, memainkan peran yang lebih penting dalam kulit terbakar dan
karsinogenesis kulit (Inggris, Armstrong, Kricker, dan Fleming, 1 997), tetapi UVA
berkontribusi pada yang terakhir, juga untuk penyamakan, beberapa reaksi
fotosensitifitas, penuaan kulit, fotokeratitis, dan kekeruhan lensa kortikal (Driscoll dan
Cridland, 2000).

Perlindungan dan Pencegahan Radiasi

paparan sinar matahari yang berlebihan atau sumber UVR lainnya harus dihindari,
terutama oleh orang yang berkulit putih. Selain kontrol teknik dan administrasi untuk
membatasi paparan (penutup, interlock, pembatasan akses, pelatihan, pengawasan,
dan sebagainya), pakaian pelindung, lotion atau krim penyaringan UVR, dan kacamata
hitam pemblokir UVR harus digunakan untuk keperluan ini saat perlu. Untuk melindungi
pekerja yang terpajan kerja di bawah kondisi di mana durasi paparan tidak kurang dari
0,1 μs, disarankan agar paparan kulit dan mata terhadap UVR dijaga di bawah 30 J / m
2 iradiasi efektif dan bahwa paparan mata terhadap UVA harus dilakukan. disimpan di
bawah 10 4 J / m2 (Driscoll dan Cridland, 2000). Dari perspektif global, adalah
signifikan bahwa lapisan pelindung ozon di stratosfer telah secara bertahap habis oleh
klorokarbon dan polutan udara lainnya (Rex dan lainnya, 1 997; McKenzie, Bjorn, Bais,
dan Ilyasd, 2003; Diffey, 2 004), dan bahwa setiap penurunan 1 persen dalam ozon
diperkirakan meningkatkan UVR mencapai bumi sebesar 1 hingga 2 persen,
meningkatkan risiko kanker kulit nonmelanotik sebesar 2 hingga 6 persen (Henriksen,
Dahlback, Larsen, dan Moan, 1990) . Peningkatan tingkat kanker hanya salah satu hasil
buruk yang diharapkan dari peningkatan kadar UVR; mungkin yang paling serius adalah
dampak yang paling jauh pada vegetasi dan produksi tanaman (Worrest dan Grant,
1989; Caldwell dkk., 2003).

CAHAYA TERLIHAT
Cahaya tampak terdiri dari gelombang elektromagnetik yang berkisar pada panjang
gelombang dari 380 nm (violet) hingga 760 nm (merah) (Gambar 21.1). Sumber cahaya
tampak di lingkungan sangat bervariasi dalam intensitas emisinya. Intensitas tinggi
umum
790
sumber selain matahari termasuk laser, pengelasan listrik atau busur karbon, dan
lampu serat tungsten
Jenis dan Mekanisme Cedera
Cahaya yang terlalu terang dapat melukai mata melalui reaksi fotokimia di retina.
Paparan terhadap intensitas yang melebihi 0,1 mW / cm 2, seperti yang dapat terjadi
karena menatap sumber cahaya yang terang, dapat menghasilkan cedera cahaya biru
fotokimia, dan paparan singkat retina terhadap intensitas yang melebihi 10 mW / cm 2,
tergantung pada gambar ukuran, dapat menyebabkan luka bakar retina, menghasilkan
skotoma (blind spot), yang mungkin permanen (Sliney dan Wolbarsht, 1 980; Frank dan
Slesin, 1 998). Lensa, iris, kornea, dan kulit juga rentan terhadap cedera akibat efek
termal dari radiasi laser (Sliney dan Wolbarsht, 1980). Penerangan yang terlalu sedikit,
sebaliknya, juga bisa berbahaya, menyebabkan kelelahan mata (Huer, 1983) dan
memperburuk gangguan afektif musiman (SAD) (Rosenthal dkk., 1988)

Perlindungan dan Pencegahan Radiasi

Cahaya terang yang terus-menerus terlihat biasanya memunculkan respons penolakan
yang bertindak untuk melindungi mata terhadap cedera, sehingga hanya sedikit sumber
cahaya yang cukup besar dan terang untuk menyebabkan luka bakar retina dalam
kondisi tampilan normal. Namun, gerhana matahari tidak boleh dilihat secara langsung,
dan dalam situasi yang melibatkan potensi paparan busur karbon, laser, atau sumber
intensitas tinggi lainnya, pelatihan, peralatan, dan pelindung mata yang sesuai
diindikasikan (American National Standards Institute [ANSI], 1 986; Konferensi Amerika
Serikat tentang Hygienist Industri Pemerintahan [ACGIH], 2005).

RADIASI INFRA MERAH

 Radiasi inframerah (IR) terdiri dari gelombang elektromagnetik yang berkisar pada
panjang gelombang dari 7 10 - 5 m hingga 3 10 - 2 m (Gambar 2 1.1). Radiasi seperti
itu dipancarkan oleh semua benda dengan suhu di atas nol mutlak, tetapi sumber IR
yang berpotensi berbahaya termasuk tungku, oven, busur pengelasan, kaca cair, logam
cair, dan lampu pemanas

Jenis dan Mekanisme Cedera

Cedera yang disebabkan oleh IR terutama luka bakar pada kulit dan katarak lensa
mata. Sensasi peringatan panas biasanya mendorong keengganan pada waktunya
untuk mencegah kulit terbakar oleh IR, tetapi lensa mata kekurangan sensor panas.
791
dan panas kemampuan mengempis dan karena itu rentan. Akibatnya, peniup kaca,
pandai besi, operator oven, dan mereka yang bekerja di sekitar lampu pemanas dan
pengeringan berisiko terkena katarak yang disebabkan oleh IR (Lydahl, 1984).

Perlindungan Radiasi dan Pencegahan Pengendalian bahaya IR membutuhkan

perlindungan sumber yang tepat, pelatihan yang tepat dan pengawasan orang-orang
yang berpotensi terpapar, dan penggunaan pakaian pelindung dan kacamata. Sebagai
tindakan pencegahan lebih lanjut, direkomendasikan bahwa paparan terhadap IR tidak
melebihi 10 mW / cm 2 (ACGIH, 2005).

RADIASI MICROWAVE
  Gelombang mikro dan radiasi frekuensi radio (MW / RFR) terdiri dari gelombang
elektromagnetik mulai dari frekuensi sekitar 3 kHz hingga 300 GHz (Gambar 2 1.1).
Sumber MW / RFR terjadi di radar, televisi, radio, telepon seluler, menara telepon
seluler, dan sistem telekomunikasi lainnya dan dalam berbagai operasi industri (seperti
pemanasan, pengelasan, dan peleburan logam; pengolahan kayu dan plastik; dan
penggunaan tinggi - plasma suhu), peralatan rumah tangga (seperti oven microwave),
dan aplikasi medis (seperti diatermi dan hipertermia) (Sliney dan Colville, 2000)
Jenis dan Mekanisme Cedera
Efek biologis MW / RFR tampaknya terutama termal. MW / RFR dapat menembus
cukup dalam, namun, untuk membakar jaringan kulit dan subkutan, luka bakar yang
sembuh perlahan. Katarak lensa mata juga dapat dihasilkan dari paparan intensitas
tinggi (1, 5 k W / m 2 (Lipman, Tripathi, dan Tripathi, 1 988), dan kematian akibat
hipertermia telah terjadi dalam penggunaan industri MW / RFR sumber (Roberts dan
Michaelson, 1985). MW / RFR juga dapat mengganggu alat pacu jantung dan
perangkat medis lainnya. Meskipun efek biologis MW / RFR terutama dikaitkan dengan
mekanisme termal, ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa MW / RFR
dapat menimbulkan beberapa efek melalui mekanisme nonthermal.Efek tersebut, belum
dapat dibuktikan secara meyakinkan, telah disarankan untuk memasukkan kerusakan
pada DNA (Mazor dan lain-lain, 2008; Blank, 2008), gangguan kesuburan, gangguan
perkembangan, kelainan neurobehavioral, depresi imunitas, stimulasi proliferasi sel,
dan efek karsinogenik (Tenforde, 1998; Komisi Internasional tentang Perlindungan
Radiasi Non-Iisasi [ICNIRP], 2004: Hardell dkk., 2007; Sadetski dkk., 2008 ).
Pertanyaan tentang risiko kanker telah mendapatkan banyak perhatian berkat
meluasnya penggunaan telepon seluler (Gambar 21.4)