NAMA : FIKANA IMROATUS S

NIM : 1704101013
FARMAKOTERAPI II

ANALISIS SOAP
KASUS I
1. Subjek
Nama : Ny. U
Umur : 58 th
BB : 85 kg
Riwayat Penyakit : DM terkontrol
Diagnosa : Cellulitis
2. Objek
Temperature : 38º C
Tekanan Darah : 120/90 mmHg
Nadi : 90kali/menit
Data lab : BSL 121 mg/dL, Na 126 mEq/dL, K Normal
3. Assasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
Cellulitis √ Clindamycin Tab Tepat Obat Antibiotic pilihan
pertama pada penderita
Cellulitis
OAD Tepat Obat Terapi pada diabetes
millitus

4. Plan
a. Pasien tetap melanjutkan terapi OAD agar gula darah terkontrol
b. Pasien mendapatkan Clindamycin sebagai pilihan pertama pada infeksi cellulitis
diminum setiap 6 jam secara peroral.
5. KIE
a. Pasien menggunakan obat dengan benar (waktu minum, cara minum)
b. Diet makan
c. Life style
d. Control gula darah
e. Antibiotic harus dihabiskan
 6. Monitoring
a. Cek temperature tubuh
b. Kadar leukosit pasien
c. Gula darah
KASUS II
1. Subjek
Nama : Ny. M
Umur : 59 th
BB : 60 th
TB : 170 cm
Diagnosis : UTI (Urinary Tract Infection)
Riwayat Penyakit : Pasca Stroke
2. Objek
Temperatur : 37-38ºC
Leukosit : 17. 300
3. Assasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
UTI dan Pasca √ Tequin 1x1 Tepat obat Antibiotic pada
Stroke pengobatan UTI
Antacida 4x1 C Tidak tepat obat Pasien tidak
memiliki riwayat
maag jadi tidak
perlu diberi antacid
Nootropil 3x3g i.v Tepat obat Pengobatan pasca
stroke
Asprin 1x100 mg Tepat obat Antiplatelet pada
stroke
4. Plan
a. Tequin diminum sehari 1 kali 1 tablet sebagai antibiotic pengobatan UTI
b. Nootropil 3 kali 3 gr secara intra vena sebagai terapi pasca stroke
c. Aspirin sehari 1 tablet sebgai antiplatelet pada stroke
d. Antasida tidak diberikan karena pasien tidak memiliki riwayat maag jadi tidak
perlu diberikan antasida
5. KIE
a. Tequin diminum sampai habis agar tidak timbul resistensi
b. Aspirin diminum setelah makan agar tidak mengiritasi lambung
6. Monitoring
 a. Tekanan darah pasien
b. Temperature pasien
c. Kadar leukosit pasien
d. Cek urin pasien
KASUS III
1. Subjek
Nama : Tn. Aj
Umur : 59 th
BB : 63 kg
TB : 160 cm
Keluhan : panas saat urinasi, hematuria, dan demam 39ºC
Riwayat peny. : DM 16 th terkontrol
Diagnosis : UTI
2. Objek
Temperature : 39ºC
Hasil lab : leukosit 15.900, bakteri uria (+), leukosuria, BSL 147 mg/dL, Cr 1,8
mg/dL, BUN 34 mg/dL
3. Assasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
UTI dengan √ Glibenclamid 1-1-0 Tepat obat Terapi DM
DM Metformin 0-0-1 Tepat obat Terapi DM
Amoxicillin 3x1 g Tepat obat Terapi UTI
i.v
Transamin 3x1 Tepat obat Terapi hematuria
ampul
Cimetidin 2x1 tab Tidak tepat Pasien tidak
obat memiliki riwayat
penyakit maag atau
tukak lambung
PCT bila perlu Tepat obat Terapi antipiretik
4. Plan
a. Pasien diberikan cairan infuse dan transfuse darah karena pasien mengalami
hipotensi, kesadaran menurun, dan oliguri.
b. Terapi OAD tetap diberikan saat pasien telah sadarkan diri
c. Amoxicillin diberikan secara intravena digunakan sebagai terapi UTI
d. Transamin diberikan secara intravena untuk mengurangi hematuria
e. Pct diberikan saat pasien sudah sadar dan saat demam
 f. Cimetidin tidak perlu diberikan karena pasien tidak memiliki riwayat penyakit
maag
5. KIE
-
6. Monitoring
a. Cek gula darah
b. Cek tekanan darah
c. Cek leukosit
d. Cek temperature
e. Cek bakteri uria

KASUS IV
1. Subjek
Nama : Tn. DA
Umur : 55 th
Riwayat Penyakit : Nyeri dada sebelah kanan disertai demam, menggigil, sesak
nafas, batuk dengan sputum hijau kecoklatan.
Diagnosa : Respiratory Infection
2. Objek
Temperature : 38,2º C (febris)
Tekanan Darah : 140/80 mmHg
Data lab : HR: 106x/min (takikardi), RR 32x/min, Leuko 18600, PMN
88% (tinggi), bands 10% (tinggi), Limfosit 2% (rendah).
3. Assasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
Respirator √ Ambroxol 30mg Tepat Obat Sebagai mukolitik dan
y Infection 3x1 tablet asma bronkial
Clarithromycin Tepat Obat Antibiotic pilihan
500mg 2x1 tablet pertama pada
penderita respiratory
infection
Paracetamol 500mg Tepat Obat Terapi jika pasien
(bila perlu) demam
Nifedipin 10mg Tepat obat Terapi untuk
3x1tab hipertensi
 4. Plan
1. pasien tetap melanjutkan penngunaan Ambroxol 30mg 3x1 tablet Sebagai
mukolitik dan asma bronchial
2. pasien tetap melanjutkan penngunaan Clarithromycin 500mg 2x1 tablet karena
merupakan Antibiotic pilihan pertama pada penderita respiratory infection
3. pasien tetap melanjutkan penngunaan Paracetamol 500mg (bila perlu) untuk
mengurangi demam
4. pasien tetap melanjutkan Nifedipin 10mg 3x1tab untuk terqapi hipertensi

5. KIE
1. Pasien menggunakan obat dengan benar (waktu minum, cara minum)
2. Diet makan
3. Life style
4. Control tekanan darah
5. Control suhu tubuh (jika demam minum paracetamol)
6. Antibiotic harus dihabiskan
6. Monitoring
1. Cek temperature tubuh
2. Kadar leukosit pasien
3. Cek tekanan darah
4. Cek apakah masihbatuk dan cek sputum

KASUS V
1. Subjek
Nama : Tn. MM
Umur : 60 th
BB : 61 kg
Keluhan : diare dg konsistensi faeces cair 6-7x disertai demam dan cram
perut, Setelah minum Pocari Sweat gejala semakin memburuk,
faeces disertai darah dan lendir, frekuensi 10-12 x.
Diagnosa : Disentri
2. Objek
Temperature : 40º C
 Tekanan Darah : 70/40 mmHg
Nadi : 130kali/menit
3. Assasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
Disentri √ Loperamide 80mg Tepat Obat Untuk diare
Trimetoprim Tepat Obat Antibiotik infeksi
160mg 2x1 tablet bakteri
Paracetamol 500mg Tepat obat Menurunkan demam
bila perlu
Infus RL Tepat obat Menggantikan cairan
tubuh

4. Plan
1. Loperamid diminum setelah BAB 2 tablet
2. Trimetoprim diminum 2 kali sehari tiap 12 jam
3. Paracetamol diminum bila pasien masih demam 3 x 1 tablet
4. Infuse RL untuk menggantikan cairan tubuh yang hilang
5. KIE
1. Pasien menggunakan obat dengan benar (waktu minum, cara minum)
2. Life style
3. Antibiotic harus dihabiskan
6. Monitoring
1. Cek temperature tubuh
2. Cek tekanan darah
3. Cek apakah disentri berkurang atau tidak

KASUS VI
1. Subjek
Nama : Tn. KH
Umur : 45 th
BB : 62 kg
TB : 170 cm
Keluhan : sesak napas, badan panas, mual, batuk sedikit, merokok 1
pak/hari
Diagnosa : Pneunomia
2. Objek
Data lab : leukosit 19.000/mm3, Na 138meq/L, K 3,6 meq/L, GDP 205
mg/dl, 2j PP 245 mg/dlAssasment
PM S/O PENGOBATAN DRP’s ALASAN
Cellulitis √ Azitromisin 500mg Tepat Obat Antibiotic pilihan
1x1 tab pertama pada penderita
pneunomia
Ambroxol 30mg Tepat Obat Untuk melancarkan
3x1 tab dahak
Insulin Tepat obat Menurunkan GD
O2 Tepat obat Untuk pasien sesak

3. Plan
1. Azitromisin diminum 500mg 1 tab perhari, pada hari ke 2 sampai ke 5 diturunkan
menjadi 250mg per hari
2. Insulin diberikan karena kadar gula darah puasa tinggi, dan ibunya memiliki
riwayat DM
3. O2 diberikan karena pasien MRS dan saat itu pasien sesak nafas
5. KIE
1. Pasien menggunakan obat dengan benar (waktu minum, cara minum)
2. Diet makan manis
3. Life style
4. Control gula darah
5. Antibiotic harus dihabiskan
6. Monitoring
1 . Cek gula darah
2. Dipantau kepatuhan pasien
3. dipantau life style dan pola makan