Pemeriksaan Periodontal
dasar poket berada lebih koronal daripada tulang
Riwayat medis penting diungkapkan krn dpt membantu
pemeriksa mendeteksi:
1. Manifestasi oral penyakit sistemik tertentu.
Penyakit/kondisi sitemik yg mpengaruhi respon
2. Penyakit/kondisi sitemik yg mpengaruhi respon
periodonsium thdp iritan lokal,mis: kehamilan, DM,
kelainan darah, def. nutrisi.
3. Penyakit/kondisi sistemik yg karena keberadaannya
memerlukan penanganan khusus dan modifikasi
perawatan.
4. Penyakit yg bersifat menular yg membahayakan
pemeriksa/ pendampingnya,mis: AIDS, penyakit
kelamin.
Hal-hal yang berkaitan kelainan periodontal yg harus
diamati pada analisis radiografis:
1. Kontinuitas lamina dura pd krista septum interdental.
2. Jumlah tulang yg hilangdihitung kehilangan tulang
septum interdental.
3. Jumlah tulang yg hilangdihitung kehilangan tulang
septum interdental.
4. Pola destruksi tulang: horizontal atau angular/vertikal.
5. Kepadatan tulang alveolar pendukung
6. Lebar ruang ligamen periodontal pd mesial & distal
akar gigi. Rasio mahkota-akar gigi.
7. Deposit atau tumpatan yg mengemper pd perm.
Proksimal gigi
PEMERIKSAAN PERIODONSIUM
PLAK DAN KALKULUS
plak & kalkulus supra gingiva diperiksa secara visual.
plak & kalkulus subgingiva diperiksa plak & kalkulus
subgingiva diperiksa dgn eksplorer + semprotan udara.
GINGIVA
periksa: warna, tekstur permukaan, besar dan kontur
gingiva, konsistensi, pendarahan.
SAKU PERIODONTAL
Pemeriksaan mencakup:
1. Keberadaan dan distribusi saku pd setiap permukaan
gigi
2. Kedalaman saku
3. Level perlekatan
4. Tipe saku (supraboni atau infraboni, simpel,
gabungan atau kompleks)
Saku gusi : Pada probing dasar saku atau bagian koronal
epitel penyatu terlebih dulu terasa menyentuh/setentang
BSEbelum ada kehilangan perlekatan. kehilangan
perlekatan. Saku periodontal : Prob bisa penetrasi
melewati BSE tanpa mencederai jaringanada kehilangan
perlekatan.
-Saku supraboni
-Saku infraboni
Poket periodontal terbentuk karena bergesernya
perlekatan epitel penyatu kearah apikal, dengan atau
tanpa bergeraknya tepi gingiva ke arah koronal. Poket
periodontal dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi
dasar poketnya atas:
(1) poket supraboni, yaitu tipe poket periodontal dimana
alveolar;
(2) poket infraboni, yaitu tipe poket periodontal dimana
dasar poket berada lebih ke apikal dari level tulang
alveolar.
Berdasarkan permukaan gigi yang terlibat, poket
periodontal dibedakan atas:
(1) poket simpel, dimana poket hanya melibatkan satu
sisi atau permukaan dari gigi;
(2) poket compound dimana poket melibatkan lebih dari
satu sisi atau permukaan dari gigi;
(3) poket kompleks, dimana poket melingkar dari dasar
poket ke arah muaranya dengan melibatkan beberapa
sisi atau permukaan dan dasar poket dengan muara
poket berada pada sisi atau permukaan yang berlainan.
Poket yang terbentuk dapat menyebabkan kehilangan
perlekatan dan tersingkapnya permukaan akar gigi.
Level perlekatan klinis adalah jarak yang diukur dari
batas sementum enamel ke dasar poket. Cara
pengukuran level perlekatan adalah tergantung pada
level krista gingiva bebas :
a. apabila krista gingiva bebas (KGB) setentang
dengan batas sementum enamel (BSE), maka level
perlekatan adalah sama dengan kedalaman poket.
b. apabila BSE tersingkap karena KGB migrasi ke
apikal, maka perlekatan didapat dengan mengukur jarak
dari dasar poket ke BSE.
c. apabila KGB berada koronal dari BSE, maka pertama-
tama diukur adalah kedalaman poket. Besarnya level
perlekatan adalah kedalaman poket dikurangi dengan
jarak dari KGB ke BSE.
Klasifikasi resesi gingiva ( carranza )
Kelas I: Resesi jaringan marginal yang tidak meluas ke
junction mukogingiva. Tidak ada kehilangan tulang atau
jaringan lunak di daerah interdental. Ini bisa sempit atau
lebar.
Kelas II: Resesi jaringan marginal yang meluas ke atau
di luar persimpangan mukogingiva. Tidak ada
kehilangan tulang atau jaringan lunak di daerah
interdental. Ini bisa sempit atau lebar.
Kelas III: Resesi jaringan marginal yang meluas ke atau
di luar persimpangan mukogingiva. Selain itu, ada
kehilangan tulang dan / atau jaringan lunak di daerah
interdental atau ada malposisi gigi.
Kelas IV: Resesi jaringan marginal yang meluas ke atau
di luar persimpangan mukogingiva dengan kehilangan
tulang dan jaringan lunak yang parah secara interdental
dan / atau malposisi gigi yang parah.
• Prognosis kelas I dan II baik sampai sangat baik
• Kelas III - hanya cakupan sebagian yang dapat
diharapkan
• Prognosis Kelas IV-Buruk.