LITERATURE REVIEW: EFEK SAMPING PENGGUNAAN KONTASEPSI

JANGKA PANJANG KB IUD DAN IMPLAN

Ghania Rahma
Stikes Respati Tasikmalaya
Jl. Singaparna KM. 11, Cikunir, Kec. Singaparna, Tasikmalaya, Jawa Barat 46418

PENDAHULUAN
Menurut Profil Kesehatan Indonesia
tahun 2015 Keluarga Berencana (KB)
merupakan salah satu cara yang paling
efektif untuk meningkatkan ketahanan
keluarga, kesehatan, dan keselamatan ibu,
anak, serta perempuan. Program Keluarga
Berencana (KB) dilakukan diantaranya
dalam rangka mengatur jumlah kelahiran
atau menjarangkan kelahiran. Sasaran
program KB adalah Pasangan Usia Subur
(PUS) yang lebih dititikberatkan pada
kelompok Wanita Usia Subur (WUS) yang
berada pada kisaran usia 20-35 tahun.
Pelayanan Keluarga Berencana dilakukan
dengan penggunaan atau pemakaian
kontrasepsi (Kemenkes RI, 2015).
Penggunaan kontrasepsi harus
mempertimbangkan efek samping yang
dapat mempengaruhi fungsi reproduksi.
Salah satu alasan penghentian pemakaian
kontrasepsi adalah efek samping yang
dirasakan, sampai saat ini belum ada alat
kontrasepsi yang 100% ideal
(Prawirohardjo, 2008). Berdasarkan data
yang diperoleh jumlah wanita usia subur
(WUS) di indonesia sebanyak 894.461.
Jumlah peserta KB baru di Indonesia
tahun 2015 sebanyak 6.414.311 (13,46%)
dapat di presentasekan sebagai berikut:
peserta suntikan 3.202.924 (49,93%),
peserta pil 1.690.710 (26,36%), peserta
implan 617.968 (9,63%), peserta IUD
436.571 (6,81%), peserta kondom 350.692
(5,47%), peserta MOW 104.930 (1,64%),
peserta MOP 10.516 (0,16%). Jumlah peserta
KB aktif di Indonesia tahun 2015 sebanyak
35.202.924 (75,10%) dapat di presentasekan
sebagai berikut: peserta suntik 17.104.340
(47,78%), peserta pil 8.447.972 (23,06%),
peserta implan 3.788.149 (10,68%), peserta
IUD 3.840.156 (10,73%), peserta kondom
1.131.373 (3,16%), peserta MOW 1.249.364
(3,49%), peserta MOP 234.206 (0,65%). Dari
data tersebut dapat dilihat bahwa kontrasepsi
hormonal merupakan jenis kontrasespsi yang
menjadi pilihan terbanyak (Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasioanal (BKKBN), 2016). Di Indonesia
peserta KB baru yang merupakan PUS
(Pasangan Usia Subur) ada 543.115 dan
hampir separuhnya menggunakan metode
kontrasepsi hormonal.
Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun
2015 persentase peserta KB baru di Indonesia
pada tahun 2015 sebesar 13,46%. Capaian ini
lebih rendah dari capaian pada tahun 2014
sebasar 16,51%. Provinsi yang menempati
tinggat tertinggi dari capaian KB baru adalah
provinsi Maluku Utara sebesar 57,85% dan
capaian terendah ditempati oleh provinsi DI
Yogyakarta sebesar 9,07%. Di provinsi DI
 Yogyakarta peserta KB baru sebanyak
49,269 (9,07%) yang hampir seluruhnya
adalah pasangan usia subur (PUS
Pemerintah melakukan upaya yang
salah satu manfaatnya adalah dapat
mencegah peningkatan berat badan adalah
dengan menganjurkan kepada akseptor
untuk menggunakan kontrasepsi jangka
panjang seperti AKDR (Saifuddin, 2010).

HASIL
Analisis kritis terhadap 10
artikel hasil penelitian yang menjadi
sampel dalam literature review ini
dituangkan dalam Tabel 2.
 Tabel 2

Nama Tujuan Inti dari

penulis, Artikel Jurnal Hasil Studi
Tahun dan Jurnal
Judul jurnal
Kadek Agus Tujuannya Inti dari penelitian Hasil
Kurniawan untuk ini adalah Secara penelitian
(2016) mengetahui kumulatif kejadian menjelaskan
apakah IUD ekspulsi dalam 3 dan bahwa dari
Juduk artikel 6 bulan masing-
R_inserter 36 sampel
Kemudahan baru ini bisa masing 9,9% dan dengan
dan Efek dipasang 10,6%. Kejadian tekhnik
Samping secara no seperti nyeri, pengumpulan
Penggunaan touch dan perdarahan dan sampel
Inserter Baru withdrawl infeksi relatif lebih dengan
(R_inserter) technique kecil dan dapat menggunakan
Untuk dengan diatasi. Angka accidental
Pemasangan mudah dan kelangsungan selama sampling
IUD CuT- untuk 3 dan 6 berturut turut menunjukkan
380A mengetahui adalah 89,4% dan bahwa hasil
Pascasalin efek 86,6%. Tidak uji statistic
samping dijumpai perforasi dengan
yang dan kehamilan pada menggunakan
terjadi.. penelitian ini. chi square
Adapun kesimpulan diperoleh
yang bisa didapat pengetahuan
dari IUD R_Inserter ibu (P=0,03),
baru dapat dipasang social budaya
dengan mudah. (P=0,541),
Angka kejadian dan
tertinggi adalah dukungan
ekspulsi terjadi suami
dalam satu bulan (P=0,00).
pertama pasca
pasang. Kata
Yuniasih Tujuan Inti dari jurnal adalah Hasil
Purwaningru penelitian X² hitung lebih kecil Penelitian
m1 (2017) ini untuk dari X² tabel Chi menunjukan
menguji Kuadrat maka Ho bahwa
Judul artikel diterima yang artinya
hubungan 58,06%
Efek efek tidak ada hubungan akseptor
Samping KB samping KB efek samping KB mengalami
IUD (Nyeri IUD (nyeri IUD (nyeri perut) efek samping
Perut) dengan perut) dengan kelangsungan KB IUD
Kelangsunga dengan penggunaan KB (nyeri perut)
n kelangsunga IUD. Saran yang kadang-
Penggunaan n diberikan untuk kadang dan
KB IUD penggunaan segera kontrol ulang 41,94%
KB IUD ke petugas kesehatan akseptor yang
bila mengalami sering
keluhan.
 mengalami.
Sedangkan
dari 48,3%
akseptor KB
IUD yang
tetap
memakai dan
51,61%
akseptor KB
IUD yang
drop out.
Setelah
dilakukan uji
stastistik
didapatkan
hasil 2 X
hitung
2,781821.

Susi Rumiati Tujuan Inti dari jurnal adalah Hasil

dan Rohmi penelitian menggambaran penelitian
Handayani ini untuk kejadian ekspulsi menunjukan:
(2012) Mengetahui berdasarkan waktu
pemasangan, 1. Kejadian
Judul artikel gambaran ekspulsi
kejadian dilakukan pada
Gambaran waktu 48 jam pemasangan
eksplusi IUD pasca
kejadian pemasangan pertama pasca
ekspulsi persalinan. persalinan
IUD pasca berdasarkan
pemasangan persalinan Gambaran kejadian
iud pasca ekspulsi berdasarkan waktu
berdasarkan pemasangan
persalinan di tempat tempat pemasangan,
kecamatan semua dilakukan di yaitu 100%
pemasangan, akseptor IUD
baturraden waktu rumah sakit, dan
dan gambaran kejadian yang ekspulsi
pemasangan pemasangann
kedungbanten dan waktu ekspulsi berdasarkan
g kabupaten waktu ekspulsi rata- ya dilakukan
ekspulsi 48 jam pasca
banyumas rata terjadi pada 9
hari.Pemasangan persalinan.
IUD pasca persalinan 2. Kejadian
dapat dilakukan pada ekspulsi
48 jam pertama pasca pemasangan
persalinan di fasilitas IUD pasca
kesehatan persalinan
puskesmas, rumah berdasarkan
sakit dan bidan tempat
praktek mandiri, pemasangan
kejadian ekspulsi yaitu 100%
terjadi antara hari ke pemasangan
7 sampai dengan hari IUD pasca
ke 14. persalinan
 dilakukan di
rumah sakit.
3. Kejadian
ekspulsi
pemasangan
IUD pasca
persalinan
berdasarkan
waktu
ekspulsi rata-
rata 9 hari
Bertujuan Inti dari Hasil studi
Rani Pratama
untuk jurnal ini menunjukan
Putri1, Dwita
mendukung adalah IUD dalam
Oktaria
progam memiliki penggunaan
(2016)
pemerintah efektifitas IUD, terdapat
Judul artikel Keluarga yang tinggi, beberapa efek
Berencana dimana samping serta
Efektivitas (KB) untuk keberhasilann kondisi yang
Intra Uterine mengatur ya 0,6-0,8 tidak
Devices laju kehamilan per diperbolehka
(IUD) pertambahan 100 n untuk
Sebagai Alat penduduk di perempuan menggunakan
Kontrasepsi Indonesia yang IUD. Efek
dengan menggunakan samping
menggunaka IUD (1 penggunaan
n metode kegagalan IUD antara
kontrasepsi dalam 125 lain: (1)
sampai 170 Spotting:
kehamilan). keluarnya
Adapun hal bercak-
yang harus bercak darah
diperhatikan di antara
dalam siklus
penggunaan menstruasi,
IUD yaitu spotting akan
kontraindikasi muncul jika
dan efek sedang
samping, kelelahan dan
sehingga para stress. Wanita
wanita yang yang aktif
akan sering
menggunakan mengalami
kontrasepsi spotting jika
jenis ini tidak menggunakan
mengalami kontrasepsi
stress akibat IUD. (2)
efek yang Perubahan
terjadi. siklus
Sedangkan menstruasi:
efek samping setelah
penggunaan pemasangan
kontrasepsi IUD, siklus
IUD yaitu menstruasi
spotting, menjadi lebih
perubahan pendek.
siklus Siklus
menstruasi, menstruasi
amenorhea, yang muncul
dismenorhea, lebih cepat
menorrhagea, dari siklus
fluor albus, normal rata-
dan rata yaitu 28
pendarahan hari dengan
post seksual. lama haid
tiga sampai
tujuh hari,
biasanya
siklus haid
akan berubah
menjadi 21
hari. (3)
Amenorhea:
tidak didapat
tanda-tanda
haid selama
tiga bulan
atau lebih.
Penanganan
efek samping
amenorhea
adalah
memeriksa
apakah
sedang hamil
atau tidak.
Apabila
tidak, berikan
konseling dan
menyelidiki
penyebab
amenorhea
apabila
dikehendaki
dengan posisi
IUD tidak
dilepas.
Sedangkan
apabila
hamil,
jelaskan dan
berikan saran
untuk
melepas IUD
apabila
benangnya
terlihat dan
kehamilan
kurang dari
13 minggu.
(4)
Dismenorhea:
munculnya
rasa sakit
menstruasi
tanpa
penyebab
organik.
Penanganan
dismenorhea
adalah
memastikan
dan
menegaskan
adanya
penyakit
radang
panggul
(PRP) dan
penyebab lain
dari kram
otot perut,
serta
menanggulan
gi
penyebabnya
apabila
ditemukan.
Berikan
analgesik
apabila tidak
ditemukan
penyebabnya
untuk sedikit
meringankan
rasa sakit.
Pasien yang
sedang
mengalami
kram otot
perut yang
berat,
hendaknya
melepas IUD
dan
membantu
pasien untuk
menentukan
metode
kontrasepsi
yang lain. (5)
 Menorrhagia:
perdarahan
berat secara
berlebihan
selama haid
atau
menstruasi
(masa haid
lebih dari
delapan hari).
Wa Asria, Tujuan Inti dari Hasil
Machmudah, penelitian penelitian penelitian
Ulfa Nurullita adalah maka tenaga menemukan
(2013) mengetahui kesehatan bahwa
Judul artikel gambaran diharapkan sebagian
pola memberikan besar pola
Gambaran menstruasi penyuluhan menstruasi
pola pada ibu kepada warga responden
menstruasi yang masyarakat adalah tidak
pada memakai tentang alat teratur
akseptori Intra Uterin kontrasepsi (62,9%).
intra uterin Device yang tepat Responden
device (iud) (IUD) di serta dalam
di wilayah wilayah menjelaskan kelompok
kerja kerja kelebihan dan umur 20-40
puskesmas Puskesmas kekurangan tahun
kedungmund Kedungmun pada sebagian
u semarang du kontrasepsi besar (63,8%)
Semarang. tersebut pola
sehingga menstruasiny
masyarakat a teratur, dan
benar-benar responden
memahami yang
alat umurnya
kontrasepsi lebih dari 40
yang menjadi tahun
pilihannya sebagian
dan tidak besar (66,7%)
merasa takut pola
dan khawatir menstruasiny
jika terjadi a tidak
kendala di teratur.
kemudian
hari
Laode Penelitian Inti dari Hasil
Muhamad ini bertujuan jurnal ini penelitian
Sety (2014) untuk adalah Ada menunjukkan
Judul artikel mengetahui hubungan bahwa ada
hubungan antara hubungan
Jenis jenis pemakaian antara
pemakaian pemakaian kontrasepsi pemakaian
kontrasepsi kontrasepsi pil dengan kontrasepsi
hormonal hormonal gangguan pil dengan
dan gangguan dengan menstruasi di gangguan
menstruasi di gangguan wilayah kerja menstruasi
wilayah kerja menstruasi Puskesmas (nilai P atau
puskesmas di wilayah Poasia Kota signifikansi
kerja Kendari, Ada adalah 0,000
Puskesmas hubungan dengan α =
Poasia Kota antara 0,05), ada
Kendari pemakaian hubungan
tahun 2013 kontrasepsi antara
suntik dengan pemakaian
gangguan kontrasepsi
menstruasi di suntik dengan
wilayah kerja gangguan
Puskesmas menstruasi
Poasia Kota (nilai P atau
Kendari,Tida signifikansi
k ada adalah 0,000
hubungan dengan α =
antara 0,05), dan
pemakaian tidak ada
kontrasepsi hubungan
implant antara
dengan pemakaian
gangguan kontrasepsi
menstruasi di implant
wilayah kerja dengan
Puskesmas gangguan
Poasia Kota menstruasi
Kendari (nilai P atau
Lalu Perlunya signifikansi
peningkatan adalah 0,581
KIE melalui dengan α =
penyuluhan 0,05).
dan konseling
tentang alat
kontrasepsi
yang efektif
dan terbaik
bagi
masyarakat.

Dewi AT, Penelitian Inti dari Hasil

Sutyarso, ini bertujuan penelitian ini penelitian
Berawi MM, untuk adalah menunjukkan
Angraeni ID mengetahui Kejadian bahwa ibu-
(2013) prevalensi Disfungsi ibu pengguna
Judul artikel disfungsi Seksual kontrasepsi
seksual pada dikategorikan implant yang
Prevalensi ibu-ibu menjadi 2 mengalami
Disfungsi pengguna yaitu yang disfungsi
Seksual pada kontrasepsi terjadi seksual
Ibu-ibu implant di disfungsi sebesar
Pengguna kelurahan seksual dan 78,6%
Kontrasepsi seputih jaya yang tidak dengan
Implant di kecamatan terjadi sebagian
Kecamatan gunung disfungsi besar
Gunung sugih seksual atau responden
Sugih lampung normal. berada di
Kabupaten rentang skor
Lampung 17,6-26,5
Tengah (mendekati
Tahun 2013 normal).

Darmawati, Tujuan Inti dari jurnal ini Hasil studi

Zahari Fitri penelitian diharapkan untuk menujukan
(2012) ini untuk ibu-ibu yang Berdasarkan
mengetahui menggunakan hasil analisa
Judul artikel kontrasepsi hormonal
hubungan data dengan
Hubungan penggunaan baik jenis suntikan, menggunakan
penggunaan kontrasepsi pil dan implant untuk uji Chi
kontrasepsi hormonal menjaga pola makan Square
hormonal dengan dan olahraga guna didapatkan
dengan kenaikan menghindari bahwa ada
kenaikan berat badan. kenaikan berat badan hubungan
berat badan yang berlebihan. antara
pada akseptor Untuk petugas penggunaan
kontrasepsi kesehatan agar kontrasepsi
hormonal di memberi penyuluhan suntikan
desa batoh kepada akseptor dengan
tahun 2012 kontrasepsi hormonal kenaikan
tentang cara berat badan
menghindari (p-value =
kenaikan berat badan 0,000) dan
yang berlebihan ada hubungan
melalui pengaturan antara
pola makan dan penggunaan
olahraga. kontrasepsi
pil/implant
dengan
kenaikan
berat badan
(p-value =
0,006).
Shinta Tujuan: Inti dari jurnal ini Hasil:
Larasati, dan Untuk adalah Tidak ada Penggunaan
Siti Istiyati mengetahui hubungan antara kontrasepsi
(2017) hubungan penggunaan implan
penggunaan kontrasepsi implan dengan lama
Judul artikel dengan kenaikan
kontrasepsi penggunaan
Hubungan implan berat badan pada ≥ 3 tahun
penggunaan dengan wanita usia subur (p sebanyak 31
kontrasepsi kenaikan value 0.136 > 0,05). responden
implan berat badan Saran: Pengguna (86.1%).
dengan pada wanita kontrasepsi implan Kenaikan
kenaikan usia subur di diharapkan tetap berat badan
 berat badan Puskesmas mendukung usaha yang dialami
pada wanita Mlati II pemerintah untuk oleh
usia subur di Kabupaten menekan ledakan responden
puskesmas Sleman penduduk dengan yaitu ≥ 2 kg
mlati ii Yogyakarta menyarankan kepada sebanyak 23
kabupaten tahun 2017. para ibu atau wanita responden
sleman usia subur yang (63.9%).
yogyakarta sudah memiliki anak
agar dapat
menggunakan alat
kontrasepsi guna
untuk menunda,
menjarangkan dan
menghentikan
kehamilan.

payudara membesar (jaringan alveolar),

PEMBAHASAN
Semua artikel yang menjadi sampel
penelitian ini merupakan hasil
penelitian. Ada penelitian yang
menggunakan desain accidental
sampling dengan deskripti, kuantitatif,
deskriptif analitik, simple random
samplinng
Pada KB non MKJP dan MKJP
terutama KB yang mengandung
hormonal sering juga terjadi amenore
dan kenaikan berat Biasanya,
bertambahnya berat badan 2-4 kg dalam
waktu 2 bulan karena pengaruh
hormonal, yaitu progesterone.
Komponen Esterogen dapat
menyebabkan efek yang kurang
menguntungkan seperti mual dan
muntah, nyeri payudara, payudara
membesar (jaringan lemak, ductus, dan
retensi cairan), pertambahan berat
badan siklis yang disebabkan retensi
cairan, leukore, sakit kepala siklis,
komplikasi .Hampir sama dengan,
komponen progestin yang kadang-
kadang mempunyai efek androgenic
disamping efek progestational, dapat
menimbulkan efek yang kurang
menguntungkan, seperti nafsu makan
dan berat badan yang bertambah besar,
depresi dan rasa lelah, nafsu seks (libido
) menurun, acne dan kulit berminyak,
toleransi hidrat arang berkurang, efek
diabetogenik, sakit kepala, gatal (Pruritus)
dan ruam (rash), peninggian kadar LDL
kolesterol, penurunan kadar HDL
kolesterol, hirsutisme, ikterus cholestatik
(Sandra dkk, 2008; Saraswati, 2016; Nappi
dkk, 2012)
Pada fase menjarangan kehamilan
dimana periode usia istri anatara 20-30
tahun merupakan periode paling baik
untuk melahirkan dengan jumlah anak 2
orang atau jarak kelahiran 2-4 tahun.
Alasan menjarangkan kehamilan pada usia
ini ada beberapa yaitu pada usia ini
merupakan usia terbaik untuk
mengandung dan melahirkan. Ciri - ciri
kontrasepsi yang diperlukan pada usia ini
yaitu efektifitas cukup tinggi, reversibilitas
cukup tinggi karena peserta masih
mengharapkan punya anak lagi, dapat
dipakai 2 sampai 4 tahun
SIMPULAN DAN SARAN
Hasil literature review pada 10 jurnal
hasil penelitian terkait efek samping
penggunaan kontasepsi jangka panjang
terdapat beberapa efek samping seperti
kenaikan berat badan pada implan,
Masyarakat atau pengguna kontrasepsi
implan diharapkan tetap mendukung usaha
pemerintah untuk menekan ledakan
penduduk dengan menyarankan kepada para
ibu atau wanita usia subur yang sudah
memiliki anak agar dapat menggunakan
alat kontrasepsi guna untuk menunda,
menjarangkan dan menghentikan
kehamilan meskipun terdapat efek
samping berupa kenaikan berat badan
namun efek yang di timbulkan masih dapat
dicegah dengan beberapa cara antara lain
dengan mengatur pola makan serta
melakukan aktivitas fisik seperti olahraga
rutin.
Lalu efek samping pada iud seperti
DAFTAR PUSTAKA
Kadek Agus Kurniawan. 2016.
Kemudahan dan Efek Samping
Penggunaan Inserter Baru (R_inserter)
Untuk Pemasangan IUD CuT-380A
Pascasalin Jurnal ilmiah kesehatan iqra.
Warmadewa Medical Journal Vol. 1 No. 2
Purwaningrum Yuniasih. 2017.
Efek Samping KB IUD (Nyeri Perut)
dengan Kelangsungan Penggunaan KB
IUD. Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 1.
Rumiati Susi dan Handayani
Rohmi. 2012. Gambaran kejadian ekspulsi
pemasangan iud pasca persalinan di
kecamatan baturraden dan kedungbanteng
kabupaten banyumas. Jurnal Ilmiah
Kebidanan, Vol. 3 No. 2
Putri Rani Pratama, Oktaria Dwita.
2016. Efektivitas Intra Uterine Devices
(IUD) Sebagai AlatKontrasepsi.
MAJORITY Volume 5 Nomor 4
Machmudah Wa Asria1, Nurullita
Ulfa. 2013. Gambaran pola menstruasi
pada akseptori intra uterin device (iud) di
wilayah kerja puskesmas kedungmundu
semarang. Jurnal Keperawatan Maternitas
. Volume 1, No.1
ekspulsi yang kejadiannya terbanyak pada
satu bulan pasca pemasangan sebesar 1,5%.
Efek samping lain adalah nyeri dimana ada
empat kasus dilakukan pelepasan yang tidak
dapat diatasi dengan pemberian analgetika.
Ada satu kasus pelepasan IUD terjadi karena
infeksi yang tidak sembuh dengan pemberian
antibiotika saja. Angka kelangsungan
pemakaian kumulatif pada 6 bulan
pemakaian sebesar 86,6% masih berada pada
rentang peneliti lain dan tidak ada kehamilan
selama 6 bulan pengamatan
Sety Laode Muhamad. 2014. Jenis
pemakaian kontrasepsi hormonal dan
gangguan menstruasi di wilayah kerja
puskesmas . Jurnal Kesehatan, Volume V,
Nomor 1
AT Dewi, dkk . 2013. The Prevalence
of Sexual Dysfunction in Mothers
Contraceptive Implant Users at Urban
Villages Seputih Gunung Sugih Central
Lampung 2013. ISSN 2337-3776
Sukardi, dkk. 2019. Analisis faktor
yang Berhubungan dengan Kejadian Efek
Samping pada Akseptor Putus Pakai
IUD/Implant di Kabupaten Mamuju Tengah.
JURNAL KEBIDANAN, e-ISSN 2621-2870,
p-ISSN 2089-7669
Darmawati, dan Fitri Zahari. 2012.
Hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal
dengan kenaikan berat badan pada akseptor
kontrasepsi hormonal di desa batoh tahun
2012. Jurnal Ilmu Keperawatan Vol.1 No.1
Larasati Shinta, Istiyati Siti. 2017.
Hubungan penggunaan kontrasepsi implan
dengan kenaikan berat badan pada wanita
usia subur di puskesmas mlati ii kabupaten
sleman yogyakarta. NASKAH PUBLIKASI
.