1.

Ceritakan percabangan arteri dari ekstremitas superior sampai ke

jantung.

Arteri terbesar yang ada dalam tubuh adalah aorta, keluar langsung dari ventrikel
kiri jantung. Aorta yang keluar dari ventrikel kiri jantung disebut aorta ascendens.
Kemudian aorta ascendens mengalami percabangan yaitu arcus aorta sebelum
melanjutkan sebagai aorta descendens. Arcus aorta memiliki tiga percabangan,
yaitu:
1. Arteri brachiocephalica/ arteri anonyma – bercabang menjadi arteri carotis
communis dextra, subclava dextra, dan arteri thyroideaima.
2. Arteri carotis communis sinistra — a. carotis interna ( memperdarahi otak) dan
a. carotis externa ( memperdarahi wajah, mulut, rahang dan leher)
3. Arteri subclavian sinistra – berjalan ke ekstremitas atas sebagai a. axillaris dan
mempercabangkan a. subscapularis yang akan mempercabangkan a.
circumflexa scapulae.
Disuplai oleh a. aksilaris yang merupakan cabang dari a. subclavian. A. aksilaris
melnajutkan diri sebagai a. brachialis disisi lateral lengan bawah dan a. ulnaris di
sisi medial lengan bawah. A. radialis akan membentuk arkus volaris profundus,
sedangkan a. ulnaris akan membentuk arkus volaris. Keduangan akan mendarahi
daerah tangan jari jari.

Cabang-cabang Arteri Subclavia:

◦ Arteri vertebralis: bersama arteri karotis interna masuk ke rongga tengkorak
untuk membentuk lingkaran nadi (sirkulus arteriosus) Willisi 
◦ Truncus thryrocervicalis:
A.thyroidea inferior. femorali
A.cervicalis superficialis
A.suprascapularis
lalu ke posterior → Truncus costocervicalis:
A.intercostalis superior
A.cervicalis profundus
turun ke sternum → A.thoracica (mammaria) interna
◦ A.axillaris 

A. aksilaris: arteri utama di daerah ketiak, melanjut sebagai a. brakhialis

→setinggi sisi medial permukaan ventral siku. Bagian distal a. brakhialis
bercabang menjadi a. radialis → setinggi pergelangan tangan dan a. ulnaris. A.
radialis lateral lengan bawah, a. ulnaris medial lengan bawah.
 Bagian telapak tangan:
◦ Arkus volaris profundus (terutama dibentuk a. radialis)
◦ Arkus volaris superfisialis (terutama dibetuk a. ulnaris)

Berjalan ke posterior bersama n.radialis di daerah sulcus radii. Salah satu cabang
a.brachialis adalah a.profunda brachii. A.radialis dan ulnaris berada di bawah regio
cubiti. Pada telapak tangan keduanya akan beranastomosis menjadi arkus volaris
superfisial ( letaknya lebih distal, disusun kebanyakan oleh a.ulnaris) dan arkus
volaris profundus (lebih proximal kebanyakan adalah a.radialis)

CABANG_CABANG A. AKSILARIS
1. A.thoracalis suprema iga 1 
2. A.thoracoacromialis 
3. A.thoracalis lateralis iga 5 dan 6 
4. A.subscapularis 
◦ A.thoracodorsalis 
◦ A.circumflexa scapulae
 2. Ceritakan percabangan vena dari ekstremitas superior sampai ke
jantung.

Vena yang ada di tangan seperti v. intercapitular, v. digiti palmaris dan v.

metacarpaldorsalis akan bermuara pada vena cephalica dan vena basilica dilengan bawah.
Dari distal ke proksimal, kedu avena ini akan mengalami percabangan dan penyatuan
membentuk vena medianacephalica, v. mediana basilica, v. mediana cubiti, v. mediana
profunda dan v. medianaantebrachii sebelum mencapai region cubiti. Setelah region
cubiti, vena tersebut membemtuk v. cephalica dan v. basilica akan bersatu dengan v.
brachialis. Lalu v. cephalica akan menyatu dengan v. aksilaris. V. aksilaris akan berjalan
menuju jantung sebagai v. subclavian. Dari vena profundus Vv digitales palmares ke Vv.
Metacarpal palmares lalu ke rete venosum dorsalemanus profundus dan kemudia
bermuara di Vv. Radialis bagian sisi radial dan Vv. Ulnaris pada sisi ulnar. Di bagian
lengan atas terdapat Vv. Brachales yang kemudian menjadi v. axillaris lalu kemudian
menuju v. subclavian, lalu beranastomosis dengan v. jugularis interna dan eksterna
membentuk v. brachiocephalica untuk selanjutnya masuk ke atrium dextra sebaga vena
cava superior.
3. Jelaskan letak pembuluh arteri dan vena ekstremitas atas terhadap
struktur sekitarnya

A.SUBCLAVIA
    A.subclavia dextra dipercabangkan oleh arteria anonyma (= truncus brachiocephalicus),
yang sinistra dipercabangkan langsung dari acus aortae. A.subclavia dextra, berjalan
melangkung ke laterocranial, mula-mula berada di sebelah dorsal vena subclavia dextra,
masuk ke dalam fissura scaleni posterior, dan berada di dalam sulcus arteria xubclaviae
(costa I), lalu masuk ke dalam fossa axillaris, menjadi a.axillaris (di sebelah caudal dari
clavicula).

A. AXILLARIS
    Merupakan lanjutan dari a.subclavia, dimulai pada tepi lateral costa I sampai di tepi
caudal m.teres major, dan berada di dalam fossa axillaris. A.axillaris berada di sebelah
profunda vena axillaris.

-- A.thiracalis suprema
    Suatu cabang kecil, berjalan ke arah medial di antara m.pectoralis minor dan m.pectoralis
major.

-- A.thoraco acromialis
    Dipercabangkan tepat di cranialis m.pectoralisminor, menembusi fascia clavipectoralis
dan bercabang menjadi rr.pectorales, r.deltoideus dan r.acromialis (cabang ini membentuk
rete acromialis bersama-sama dengan cabang-cabang dari a.transversa scapulae).

-- A.thoraco lateralis
    Berjalan ke caudal mengikuti tepi m.pectoralis minor mengikuti n.thoracalis longus
menuju ke m.serratus anterior.

-- A.subscapularis
    Merupakan cabang yang terbesar dari percabangan A.axillaris, berjalan ke caudal di
sebelah ventral m.subscapularis dan bercabang menjadi a.circumflexa scapulae dan
a.thoraco dorsalis.

-- A.circumflexa scapulae
    Melengkung ke dorsal di sebelah medial caput longum m.triceps brachii, lalu berjalan
melalui fissura axillaris medialis, masuk ke dalam fossa infra.

-- A.thoraco dorsalis
  Lanjutan dari a.subscapularis yang berjalan ke bagian posterior axilla, berada pada tepi
anterior m.latissimus dorsi bersama-sama dengan n.thoraco dorsalis, memberi suplai darah
untuk m.latissimus dorsi.
-- A.circumflexa humeri anterior
    Dipercabangkan dari dinding lateral A.axillaris, berjalan horizontal menuju ke collum
humeri, ditutupi oleh m.coracobrachialis, m.biceps brachii caput breve, lalu memberi
cabang-cabang yang berjalan di dalam sulcus intertubercularis, masuk ke dalam articulatio
humeri. Cabang lain adalah a.nutricia humeri.

-- A.circumflexa humeri posterior

    Berjalan ke caudolateral, di sebelah ventral m.subscapularis, berjalan menuju ke
posterior, melalui fissura axillaris lateralis bersama-sama dengan nervus axillaris, masuk ke
dalam fossa supra spinata, mempercabangkan cabang-cabang yang menuju ke articulatio
humeri.

ARTERIA BRACHIALIS
    Arteria axillaris setelah menyilang m.subscapularis, m.latissimus dorsi dan m.teres major
melanjutkan diri menjadi arteria brachialis didalam regio brachium. Arteria brachialis
terletak superficialis dan dapat dipalpasi pada sisi medial brachium, berjalan sepanjang sisi
medial m.biceps brachii, makin ke caudal arahnya menjadi semakin ke lateral. Di bagian
caudal brachium a.brachialis berjalan pada facies ventralis m.brachialis, lalu berada di
sebelah ventral ujung distal os humerus. Ujung caudalis arteria brachialis ditutupi oleh
aponeurosis bicipitalis, dan memisahkan arteria brachialis daripada vena mediana cubiti.
Pada tempat ini dapat didengar denyut arteri pada pemeriksaan tekanan darah.

-- Arteria profunda brachii

    Arteri ini adalah cabang yang terbesar, keluar dari sisi medio-dorsal tepat ketika arteri
brachialis berada pada tepi caudal m.teres major. Berjalan ke arah profunda, berada di
antara caput longum dan caput lateral m.triceps brachii, lalu berjalan bersama-sama dengan
nervus radialis di dalam sulcus nervi radialis, dipisahkan oleh caput laterale dan caput
mediale m.triceps brachii; ujung terminalnya membentuk bifurcatio menjadi arteria
collateralis radialis dan arteria collateralis media.

-- Arteria nutricia humeri

    Arteria ini dipercabangkan pada pertengahan brachium dan masuk ke dalam foramen
nutricium yang terdapat dekat dengan insertio m.coracobrachialis

-- Arteria collateralis ulnaris superior

    Arteri kecil, dipercabangkan setinggi pertengahan brachium. Dipercabangkan oleh arteria
profunda brachii. Menembus septum intermusculare mediale dan berjalan ke distal pada
permukaan caput mediale m.triceps brachii, tiba pada daerah di antara epicondylus medialis
humeri dan olecranon, berada bersama-sama dengan nervus ulnaris.

-- Arteria collateralis ulnaris inferior

    Cabang ini dipercabangkan 5 cm di sebelah cranial dari articulatio cubiti. Berjalan ke arah
medial pada permukaan m.brachialis, menembusi septum intermusculare mediale, lalu
berputar ke dorsal humerus dan tiba di antara m.triceps brachii dan os humerus;
mengadakan anastomose dengan cabang dari arteria collateralis media di sebelah cranialis
fossa olecranii.

ARTERIA ULNARIS
    Mempunyai bentuk yang lebih besar daripada arteria radialis. Setelah dipercabangkan
oleh arteria brachialis maka arteria ulnaris berjalan oblique ke arah caudal, mencapai sisi
ulnaris antebrachium kira-kira pada pertengahan antebrachium. Selanjutnya berjalan
sepanjang sisi ulnaris pergelangan tangan, menyilang ligamentum carpi transversusm di
sebelah radialis os pisiforme. Tepat di sebelah distal os pisiforme arteria ulnaris bercabang
dua dan masing-masing cabang tersebut bergabung dengan arcus palmaris superficialis dan
arcus palmaris profundus.

-- Arteria recurrens ulnaris anterior, dipercabangkan di sebelah distal articulatio cubiti,

berjalan kembali ke cranialis, berada di antara m.brachialis dan m.pronator teres, memberi
suplai darah kepada otot-otot tersebut, berada di sebelah ventral dari epicondylus medialis
humeri, mengadakan anatomose dengan arteria collateralis ulnaris superior et inferior.

-- Arteria recurrens ulnaris posterior, dipercabangkan di sebelah distal dari pangkal arteria
recurrens ulnaris anterior, mempunyai bentuk yang lebih besar daripada arteria tersebut
tadi. Berjalan ke dorsal dan medial di antara m.flexor digitorum sublimis dan m.flexor
digitorum profundus, lalu berjalan ascendens di sebelah dorsal epicondylus medialis humeri.
Berada di antara epicondylus medialis humeri dan olecranos, ditutupi oleh m.flexor carpi
ulnaris, mengadakan anastomose dengan arteria collateralis ulnaris superior, arteria
collateralis ulnaris inferior dan arteria interossea recurrens.

-- Arteria interossea communis, panjang 1 cm, dipercabangkan tepat di sebelah caudalis

tuberositas radii, berjalan ke arah dorsal pada tepi cranialis membrana interossea
antebrachii, lalu bercabang dua membentuk arteria interossea anterior dan arteria
interossea posterior.

-- Arteria interossea anterior, berjalan ke distal pada permukaan ventral membrana

interossea, bersama-sama dengan ramus interosseus palmaris nervi mediani, ditutupi oleh
m.flexor digitorum profundus dan m.flexor pollicis longus; memberi rami musculares dan 
arteria nutricia kepada os radius dan os ulna.
Pada tepi cranialis m.pronator quadratus arteria interosseus posterior, mencapai facies
dorsalis pergelangan tangan, dan beranastomase dengan rete carpi orsale.
Arteria interossea anterior memberi cabang arteria mediana, yang berjalan bersama-sama
dengan nervus medianus menuju ke vola manus.
Sebelum arteria interossea anterior menembusi membrana interossea dipercabangkan
sebuah cabang yang berjalan ke distal, ditutupi oleh m.pronator quadratus.

-- Arteria interossea posterior, berjalan ke dorsal di antara chorda obliqua dan tepi cranialis
membrana interossea, berada di antara m.supinator dan m.abductor pollicis longus,
selanjutnya berjalan ke distal pada facies dorsalis antebrachium di antara lapisan otot-otot
yang terletak superficialis dan profundus; memberi rami muculares untuk otot-otot
tersebut.
Di cranialis m.abductor pollicis longus dan m.extensor pollicis brevis arteria interossea
posterior ditemani oleh nervus interosseus dorsalis. Pada bagian distal antebrachium arteria
interossea posterior mengadakan anastomose dengan ujung terminal arteria interossea
anterior dan dengan rete carpi dorsale.
Dekat pada pangkal arteria interossea posterior dipercabangkan arteria interossea
recurrens, yang berjalan ascendens di antara epicondylus lateralis humeri dan olecranon,
menembusi m.supinator, membentuk anastomose dengan arteria collateralis media, yang
dipercabangkan oleh arteria profunda brachii, dengan arteria recurrens ulnaris posterior
dan dengan arteria collateralis ulnaris inferior.
Ramus carpalis palmaris merupakan cabang kecil yang menyilang di sebelah ventral ossa
carpalia, ditutupi oleh tendo m.flexor digitorum profundus, mengadakan anastomose
dengan cabang yang sama dari arteria radialis.
Ramus carpalis dorsalis dipercabangkan setinggi os pisiforme, berjalan ke arah dorsal
ditutupi oleh tendo m.flexor carpi ulnaris, berjalan pada facies dorsalis ossa carpalia,
ditutupi oleh tendo otot-otot extensor dan membentuk anastomose dengan cabang yang
sama dari arteria radialis.

-- Arcus palmaris superficialis dibentuk oleh arteria ulnaris, dan sering dilengkapi oleh suatu
cabang yang keluar dari ramus palmaris superficialis arteria radialis, dan dapat juga
dilengkapi oleh cabang dari arteria radialis indicis dan arteria princeps pollicis. Arcus ini
menyilang vola manus dengan lengkungannya yang menghadap ke arah distal.

Arteriae digitales palmares communes

    Ada 2 buah yang dipercabangkan dari sisi distalis arcus palmaris superficialis, berjalan ke
distal menuju m.lumbricalis II, III dan IV. Setiap arteria ini menerima cabang yang sama dari
arteria metacarpalis palmaris, dan segera bercabang dua membentuk aa.digitales palmares
propriae yang berjalan sepanjang sisi ulnaris jari  II dan sisi radialis jari III, sisi ulnaris jari III
dan sisi radialis jari IV, sisi ulnaris jari IV dan sisi radialis jari V.