Infark miokard prematur (MI) umumnya merujuk pada MI pada pria ≤55 tahun atau wanita ≤65 tahun.

MI prematur adalah kontributor utama penyakit kardiovaskular (CVD), yang merenggut 17,6 juta jiwa
secara global pada 2016. Mengurangi MI prematur dan CVD adalah prioritas utama bagi semua negara;
Namun, ada sedikit sintesis informasi tentang faktor risiko yang terkait dengan MI prematur. Untuk
mengatasi kesenjangan pengetahuan ini, kami melakukan tinjauan sistematis untuk menggambarkan
hubungan antara faktor risiko (demografi, faktor gaya hidup dan biomarker) dan MI prematur. Metode
dan analisis Basis data berikuPenyakit tidak menular (NCD), yang umumnya termasuk penyakit
kardiovaskular (CVD), diabetes, penyakit pernapasan dan kanker, adalah pendorong utama kematian
global.1 WHO memperkirakan bahwa NCD setiap tahun

mengklaim sekitar 15 juta jiwa dalam kelompok usia 30-70 tahun (disebut 'kematian dini'), dengan
beban utama terkonsentrasi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.2 CVD adalah
kontributor utama morbiditas dan mortalitas terkait NCD terkait. , dan pada 2016, ia merenggut 17,6
juta jiwa secara global.3 Mayoritas kematian terkait CVD berasal dari penyakit jantung iskemik, yang
terdiri dari infark miokard akut (MI) dan gagal jantung iskemik.4 Pada 2016, penyakit jantung iskemik
(IHD) ) merenggut 9,5 juta jiwa, meningkat 19% dari dekade sebelumnya, yang disebabkan oleh penuaan
dan pertumbuhan populasi.3 Beban IHD yang tinggi, khususnya di kalangan dewasa muda, berdampak
buruk pada produktivitas pribadi dan ekonomi, kesehatan pengasuh, dan meningkatkan biaya
perawatan kesehatan. 1 5 6 Mengurangi beban IHD adalah prioritas utama bagi semua negara.
Walaupun mortalitas prematur merujuk pada mortalitas pada kelompok usia 30-70 tahun, MI prematur
umumnya merujuk pada MI pada pria ≤55 tahun atau wanita ≤65 tahun.7-9 Meskipun diagnosis,
manajemen, dan pengobatan MI telah meningkat, hasil pada IHD mortalitas pada orang dewasa muda
telah beragam. Sebuah penelitian di AS menunjukkan bahwa mortalitas IHD pada wanita muda (<55
tahun) tetap tidak berubah selama periode 20 tahun dari tahun 1990 hingga 2011.10 Demikian pula, di
negara-negara termasuk Australia, Kanada dan Skotlandia, dewasa muda telah menunjukkan
peningkatan minimal atau tidak ada peningkatan, IHD lebih tinggi mortalitas, atau mortalitas IHD yang
berbeda untuk pria dibandingkan wanita. 11-16 Alasan kematian IHD suboptimal pada dewasa muda
tidak sepenuhnya dipahami dan memerlukan karakterisasi lebih lanjut. Ada studi internasional yang
terbatas pada hubungan antara faktor risiko (demografi, faktor gaya hidup, faktor risiko klinis dan
biomarker) dan MI prematur. Studi INTERHEART menggunakan desain case-control pada 27.098 orang
dewasa dari 52 negara untuk menilai hubungan antara faktor-faktor risiko dan MI akut. Meskipun tidak
dirancang untuk secara eksklusif mempelajari MI prematur, penelitian ini menunjukkan bahwa populasi
mengaitkan risiko sembilan faktor risiko (faktor gaya hidup (merokok; konsumsi buah dan sayuran;
olahraga; konsumsi alkohol; stres psikososial); faktor risiko klinis (hipertensi; diabetes ; obesitas perut)
dan, biomarker (rasio level darah apolipoprotein B / apolipoprotein A1 (apoB / apoA)) lebih tinggi di
antara yang lebih muda (≤55 tahun untuk pria dan ≤65 tahun untuk wanita) dibandingkan orang dewasa
yang lebih tua.17 The Global Registry of Studi Acute Coronary Events (GRACE) mengevaluasi 24 165
orang dari 14 negara yang mengalami sindrom koroner akut (ACS; terdiri dari MI dan angina tidak stabil)
dan menilai prevalensi faktor risiko pada kelompok usia 10 tahun (<45 tahun hingga ≥85 tahun) Mereka
menunjukkan tren yang berhubungan dengan usia variabel untuk faktor risiko yang berbeda (demografi
(proporsi pria yang lebih tinggi dalam kelompok usia yang lebih muda); faktor gaya hidup (prevalensi
merokok yang lebih tinggi pada individu yang lebih muda); klinik al faktor risiko (rendahnya prevalensi
hipertensi pada individu yang lebih muda; prevalensi diabetes memuncak pada kelompok usia 65-74
tahun); biomarker (prevalensi hiperlipidemia memuncak pada kelompok usia 55-64 tahun) .18 Selain
INTERHEART dan GRACE, penelitian lain telah mengevaluasi hubungan antara faktor risiko tertentu dan
ACS. Sehubungan dengan faktor gaya hidup, penelitian yang berbasis di Spanyol dan Timur Tengah telah
menunjukkan prevalensi merokok yang lebih tinggi pada individu yang lebih muda dengan ACS. 19-22
Merokok umumnya lebih umum pada pria dibandingkan wanita, meskipun ini tidak diamati dalam
sebuah penelitian besar yang berbasis di Kanada.23 Selain faktor gaya hidup, beberapa penelitian telah
meneliti hubungan antara biomarker dan MI prematur. Kadar kolesterol dan trigliserida lipoprotein
densitas rendah (LDL) yang lebih tinggi, dan kadar kolesterol HDL (lipoprotein densitas tinggi) yang lebih
tinggi diamati pada individu yang lebih muda dibandingkan yang lebih tua dengan ACS di Timur
Tengah20; tingkat sensitivitas tinggi protein reaktif C (hsCRP), penanda peradangan, secara terus-
menerus lebih tinggi pada wanita yang lebih muda dibandingkan pria yang lebih muda24 dan kadar
feritin lebih tinggi di antara individu dengan MI dini versus kontrol.25 Sepengetahuan kami, tidak ada
publikasi sistematis ulasan yang menggambarkan hubungan antara faktor-faktor risiko dan MI prematur.
Untuk mengatasi kesenjangan ini, kami punya

mengembangkan protokol untuk tinjauan sistematis untuk menggambarkan hubungan antara faktor
risiko (demografi, faktor gaya hidup dan biomarker) dan MI prematur. Dari artikel ini, kami juga
menggambarkan hubungan antara faktor-faktor risiko klinis dan MI prematur
t dicari dari awal hingga Juni 2018: TENGAH, CINAHL, Uji Klinis, EMBASE dan MEDLINE. Kami akan
menyertakan artikel penelitian asli (case-control, kohort dan studi crosssectional) yang melaporkan
hubungan kuantitatif antara setidaknya satu faktor risiko dan MI prematur. Dua peneliti akan
menggunakan kriteria seleksi yang ditentukan sebelumnya dan secara mandiri menyaring artikel
berdasarkan judul dan abstrak (skrining primer). Artikel yang memenuhi kriteria seleksi akan menjalani
skrining teks lengkap berdasarkan kriteria yang digunakan untuk skrining primer (skrining sekunder).
Data akan diekstraksi menggunakan formulir ekstraksi data yang telah ditentukan. Skala Newcastle-
Ottawa untuk studi kasus-kontrol dan kohort akan digunakan untuk mengevaluasi risiko bias dan akan
disesuaikan untuk studi cross-sectional. Bilamana memungkinkan, data akan diringkas menjadi
metaanalisis efek-acak. Etika dan diseminasi Sepengetahuan kami, ini akan menjadi studi pertama yang
mensintesis hasil hubungan antara faktor-faktor risiko dan MI prematur. Temuan ini akan
menginformasikan penyedia layanan kesehatan tentang faktor-faktor yang terkait dengan risiko MI
prematur dan berpotensi meningkatkan upaya pencegahan primer dengan memandu pengembangan
intervensi. Temuan-temuan ini akan dirangkum dan dipresentasikan di konferensi dan melalui publikasi
dalam jurnal peer-review.