LOGBOOK 8.

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI

NEPHROPATI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi
nephropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan komplikasi
nephropati secara mandiri

Kasus 1

Ny. P, 54 tahun. Seorang Ibu Rumah Tangga. Mengeluh Badan terasa berat karena bengkak. 3
bulan sebelum masuk Rumah Sakit klien mengeluh sesak. Klien mengetahui menderita DM
sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, terdapat pitting
edema pada kesua tungkai. Klien menceritakan produksi air kencing sedikit. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb = 8 mg/dl; albumin 2,4 mg/dl; ureum = 196
mg/dl dan kreatinin = 5,5 mg/dl. CCT = 8,78 mg/dl.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi nephropati

DIABETES MELLITUS

Hiperglikemia

Peningkatan sistem renin peningkatan produksi redikal peningkatan sitokin

Angiotensin bebas (stres oksidatif) inflamasi
Aldosterone

Aktivasi jalur pensinyalan sel

Apoptasi fibrosis

Neuropati diabetik

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri
Kata kunci :
1. Badan terasa berat
2. Bada bengkak
3. Sesak sejak 3 bula lalu
4. Riwayat DM 5 tahun lalu
5. Konjungtiva pucat
6. Pitting edema
7. Produksi air kencing sedikit
8. Hb = 8 gr/dl
9. Albumin = 2,4 g/dl
10. Ureum = 5,5 mg/dl
11. CCT = 8,78 mg/dl

Data tambahan :
1. Pemeriksaan gula darah
2. Riwayat penyakit keturunan
3. Riwayat penyakit klien
4. Pola makan 3 J (jumlah,jenis,jadwal)
5. Pemeriksaan CRT

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Kata kunci :
1. Badan terasa berat
2. Bengkak
3. Sesak
4. DM
5. Konjungtiva pucat
6. Pitting edema
7. Produsi air kencing sedikit
8. Hb = 8 gr/dl
9. Albumin = 2,4 g/dl
10. Ureum = 5,5 mg/dl
11. CCT = 8,78 mg/dl

Data tambahan :
1. Pemeriksaan gula darah
2. Riwayat penyakit keturunan
3. Riwayat penyakit klien
4. Pola makan 3 J (jumlah,jenis,jadwal)
5. Pemeriksaan CRT

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
1. Masalah Keperawatan : Hipervolemia
DS :
 Klien mengatakan 3 bulan sebelum masuk Rumah Sakit, klien mengeluh sesak
 Klien mengatakan produksi air kencing sedikit
 Klien mengeluh badan terasa berat karena bengkak
DO :
 Terdapat pitting edema pada kedua tungkai
 Hb = 8 g/dl
 Albumin = 2,4 g/dl

2. Masalah Keperawatan : Risiko infeksi

DS :
 Klien mengatakan mengetahui menderita DM sejak 5 tahun yang lalu
DO :
 Hb = 8 g/dl
 Terdapat pitting edema pada kedua tungkai
 Konjungtiva pucat

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang sudah
diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
1. Masalah Keperawatan : Hipervolemia
DS :
 Klien mengatakan 3 bulan sebelum masuk Rumah Sakit, klien mengeluh sesak
 Klien mengatakan produksi air kencing sedikit
 Klien mengeluh badan terasa berat karena bengkak
DO :
 Terdapat pitting edema pada kedua tungkai
 Hb = 8 g/dl
 Albumin = 2,4 g/dl

2. Masalah Keperawatan : Risiko infeksi

DS :
 Klien mengatakan mengetahui menderita DM sejak 5 tahun yang lalu
DO :
 Hb = 8 g/dl
 Terdapat pitting edema pada kedua tungkai
 Konjungtiva pucat

Aktifitas 6
Identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan nephropati
1. Kurangnya mengendalikan kadar gula darah dengan baik. Kadar gula darah yang terus-
menerus tinggi akan menambah potensi nefropati diabetik.
2. Hipertensi. Tingginya tekanan darah akan meningkatkan potensi risiko nefropati
diabetik.
3. Lama seseorang mengidap diabetes. Semakin lama seseorang mengidap diabetes, risiko
terkena nefropati diabetik pun semakin bertambah.
4. Berat badan berlebih atau obesitas.
5. Merokok. Merokok tidak hanya meningkatkan risiko nefropati diabetik, tapi juga
berbagai penyakit lain.

Aktifitas 7
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 8
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan menggunakan
pohon masalah

Aktifitas 9
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati
secara mandiri

1. Pengertian nephropati
2. Etiologi nephropati
3. Epidemiologi nephropati
4. Tanda dan gejala nephropati
5. Patofisiologi nephropati
6. Penanganan nephropati
7. Pencegahan nephropati
Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan keperawatan
pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Eva Wahyuni Hadi Sunarto Nama

NIM PO714201161022 NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai