6.

Implementasi

Teknik penyajian data tentang pelaksanaan dapat dibuat dalam bentuk tabel dan memuat informasi atau catatan terintegritas

disesuaikan dengan waktu tindakan.

Tabel 4.10 Implementasi Keperawatan Klien 1 dan 2 yang Mengalami hematemesis melena di Ruang RPD 2 RSUD
Blambangan Juli 2017

Diagnosa Hari 1 Hari 2 Hari 3

Keperawatan
Klien 1 Implementasi Implementasi Implementasi
Kekurangan 10.00 1. Pantau warna jumlah 14.30 1. Pantau warna jumlah 21.30 1. Pantau warna jumlah
volume cairan dan frekuensi frekuensi kehilaangan frekuensi kehilangan
kehilangan cairan cairan cairan
R/agar klien tidak R/agar klien tidak R/agar klien tidak
mengalami dehidrasi mengalami dehidrasi mengalami dehidrasi

10.30 2. Observasi khususnya 15.30 2. Observasi khusunya 22.00 2. Observasi khusunya

terhadap kehilangan terhadap kehilangan terhadap kehilangan
cairan yang tinggi cairan yang tinggi cairan yang tinggi
elektrolit elektrolit elektrolit
R/mempertahankan R/mempertahankan R/mempertahankan
keseimbangan cairan keseimbangan cairan keseimbangan cairan

11.00 3. tentukan jumlah cairan 16.00 3. Tentukan jumlah cairan 22.30 3. Tentukan jumlah
selama 24 jam selama 24 jam cairan selama 24 jam
R megetahui intake R/mengetahui intake R/mengetahui intake
input dan output input dan outpute input dan outpute

11.30 4. Laporkan dan catat 16.30 4. Laporkan dan catat 23.00 4. Laporkan dan catat
haluaran urine yang haluaran urine yang lebih haluaran urine yang
 lebih atau kurang atau kurang lebih atau kurang

12.00 5. Atur kesediaan cairan 17.00 5. Atur kesediaan cairan 23.30 5. Atur kesediaan cairan
R mengetahui outpute R /mengetahui outpute R /mengetahui outpute
cairan cairan cairan

13.00 6. Laporkan 20.30 6. Laporkan abnormalitas 24.00 6. Laporkan

abnormalitas elektrolit elektrolit abnormalitas elektrolit
R/klien dapat R/klien dapat terpenuhi R/klien dapat
terpenuhi cairanya cairanya terpenuhi cairanya

defisit nutrisi 10.00 1. Tentukan motivasi 14.00 1. Tentukan motivasi untuk 21.00 1. Tentukan motivasi
berhubungan untuk mengubah mengubah kebiasaan untuk mengubah
dengan asupan kebiasaan makan makan kebiasaan makan
klien yang R/klien mampu R/klien mampu R/klien mampu
kurang terpenuhi makannya terpenuhi makannya terpenuhi makanya
10.30 2. Ajarkan metode untuk 14.30 2. Ajarkan metode untuk 21.30 2. Ajarkan metode untuk
perencanaan makanan perencanaan makanan perencanaan makanan
R/ Klien makan R/ Klien makan makanan R/ Klien makan
makanan yang sudah yang sudah disediakan makanan yang sudah
disediakan dari rumah dari rumah sakit disediakan dari rumah
sakit sakit
11.00 3. Ajarkan 15.00 3. Ajarkan pasien/keluarga 22.00 3. Ajarkan
pasien/keluarga tentang makanan yang pasien/keluarga
tentang makanan yang bergizi dan tidak mahal tentang makanan yang
bergizi dan tidak R/klien dapat bergizi dan tidak
mahal menghemat makan mahal
R/klien dapat R/klien dapt
menghemat makan menghemat makan

11.30 4. buat perencanaan 15.30 4. buat perencanaan 22.30 4. buat perencanaan

makanan dengan makanan dengan pasien makanan dengan
pasien yang masuk yang masuk dalam pasien yang masuk
dalam jadwal jadwal makana,kesukaan dalam jadwal
makana,kesukaan dan dan ketidaksukaan makana,kesukaan dan
 ketidaksukaan pasien pasien ketidaksukaan pasien
R/klien nafsu makanya R/klien nafsu makanya R/klien nafsu
naik naik makanya naik

12.00 5. Diskusikan dengan 16.00 5. diskusikan dengan ahli 23.00 5. diskusikan dengan ahli
ahli gizi dalam gizi dalam menentukan gizi dalam
menentukan kebutuhan protein yang menentukan
kebutuhan protein mengalami kebutuhan protein
yang mengalami R/ yang mengalami
R/ R/

12.30 6. ketidakadekuatan 16.30 6. ketidakadekuatan asupan 23.30 6. ketidakadekuatan

asupan protein protein asupan protein
R/ R/ R/

13.00 7. diskusikan dengan 21.00 7. diskusikan dengan 24.00 7. diskusikan dengan

dokter kebutuhan dokter kebutuhan dokter kebutuhan
stimulasi nafsu stimulasi nafsu stimulasi nafsu
makan,amakanan makan,amakanan makan,amakanan
pelengkap pelengkap pelengkap
R R R

kecemasan 10.00 1. beri penyuluhan sesuai 14.00 1. beri penyuluhan sesuai 21.00 1. beri penyuluhan sesuai
tingkat pemahaman tingkat pemahaman tingkat pemahaman
R/ klien kooperatif R/ klien kooperatif R/ klien kooperatif
10.30 2. gunakan berbagai 14.30 2. gunakan berbagai pendapat 21.30 2. gunakan berbagai
pendapat penyuluhan penyuluhan pendapat penyuluhan
R/klien mengerti akan R/klien mengerti akan cemas R/klien mengerti akan
cemas cemas
11.00 3. penyuluhan invidu bila 15.00 3. penyuluhan invidu bila 22.00 3. penyuluhan invidu bila
hubungan saling percaya hubungan saling percaya hubungan saling percaya
R/klien mengerti cemas R/klien mengerti cemas R/klien mengerti cemas
 10.30 4. berintraksi dengan pasien 15.30 4. berintraksi dengan pasien 22.30 4. berintraksi dengan pasien
cara yang tidak cara yang tidak menghakimi cara yang tidak
menghakimi R/klien mengerti akan menghakimi
R/klien mengerti akan kecemasan R/klien mengerti akan
kecemasan kecemasan
11.00 5. beri informasi tentang 16.00 5. beri informasi tentang 23.00 5. beri informasi tentang
sumber komunitas sumber komunitas sumber komunitas
R/klien paham akan cemas R/klien paham akan cemas R/klien paham akan
cemas
Klien 2 Implementasi hari ke 1 Implementasi hari ke 2 Implementasi hari ke 3
Kekurangan 10.40 1. Pantau warna jumlah 13.00 1. Pantau warna jumlah dan 21.00 1. Pantau warna jumlah
volume cairan dan frekuensi frekuensi kehilangan dan frekuensi
kehilangan cairan cairan R/agar klien tidak kehilangan cairan
R/agar klien tidak mengalami dehidrasi R/agar klien tidak
mengalami dehidrasi mengalami dehidrasi

10.55 2. Observasi khususnya 13.30 2. Observasi khususnya 21.30 2. Observasi khususnya

terhadap kehilangan terhadap kehilangan terhadap kehilangan
cairan yang tinggi cairan yang tinggi cairan yang tinggi
elektrolit elektrolit elektrolit
R/mempertahankan R/mempertahankan R/mempertahankan
keseimbangan cairan keseimbangan cairan keseimbangan cairan

11.15 3. tentukan jumlah cairan 14.00 3. tentukan jumlah cairan 22.00 3. tentukan jumlah cairan
selama 24 jam selama 24 jam selama 24 jam
R megetahui intake R megetahui intake input R megetahui intake
input dan output dan output output dan input

4. Laporkan dan catat 4. Laporkan dan catat 4. Laporkan dan catat

haluaran urine yang haluaran urine yang lebih haluaran urine yang
lebih atau kurang atau kurang lebih atau kurang

5. Atur kesediaan cairan 5. Atur kesediaan cairan 5. Atur kesediaan cairan

R mengetahui outpute R mengetahui outpute cairan R mengetahui outpute
cairan cairan
Deficit nutrisi 10.00 1. Tentukan motivasi 13.30 1. Tentukan motivasi untuk 21.00 1. Tentukan motivasi
untuk mengubah mengubah kebiasaan untuk mengubah
kebiasaan makan makan kebiasaan makan
R/klien mampu R/klien mampu terpenuhi R/klien mampu
terpenuhi makannya makannya terpenuhi makannya

11.30 2. Ajarkan metode untuk 2. Ajarkan metode untuk 21.30 2. Ajarkan metode untuk
perencanaan makanan 14.00 perencanaan makanan perencanaan makanan
R/ Klien makan R/ Klien makan makanan R/ Klien makan
makanan yang sudah yang sudah disediakan makanan yang sudah
disediakan dari rumah dari rumah sakit disediakan dari rumah
sakit sakit

11.45 3. Ajarkan 14.30 3. Ajarkan pasien/keluarga 22.00 3. Ajarkan

pasien/keluarga tentang makanan yang pasien/keluarga
tentang makanan yang bergizi dan tidak mahal tentang makanan yang
bergizi dan tidak R/klien dapat bergizi dan tidak
mahal menghemat mahal
R/klien dapat makan R/klien dapat
menghemat menghemat
makan makan

12.30 4. buat perencanaan 15.00 4. buat perencanaan 22.30 4. buat perencanaan

makanan dengan makanan dengan pasien makanan dengan
pasien yang masuk yang masuk dalam pasien yang masuk
dalam jadwal jadwal makana,kesukaan dalam jadwal
makana,kesukaan dan dan ketidaksukaan makana,kesukaan dan
ketidaksukaan pasien pasien ketidaksukaan pasien
R/klien nafsu makanya R/klien nafsu makanya R/klien nafsu
naik naik makanya naik
 13.00 5. Diskusikan dengan 15.30 5. Diskusikan dengan ahli 23.00 5. Diskusikan dengan
ahli gizi dalam gizi dalam menentukan ahli gizi dalam
menentukan kebutuhan protein yang menentukan
kebutuhan protein mengalami kebutuhan protein
yang mengalami R/ yang mengalami
R/ R/
14.00 6. ketidakadekuatan 16.00 6. ketidakadekuatan asupan 23.30 6. ketidakadekuatan
asupan protein protein asupan protein
R/ R/ R/
7. diskusikan dengan 7. diskusikan dengan 24.00 7. diskusikan dengan
dokter kebutuhan dokter kebutuhan dokter kebutuhan
stimulasi nafsu stimulasi nafsu stimulasi nafsu
makan,amakanan makan,amakanan makan,amakanan
pelengkap pelengkap pelengkap
R/ R/ R/

Kecemasan 1. beri penyuluhan sesuai 1. beri penyuluhan sesuai tingkat 1. berikan penyuluhan
tingkat pemahaman pemahaman sesuai tingkat
R/ klien kooperatif R/ klien kooperatif pemahaman
R/ klien kooperatif
2. gunakan berbagai pendapat 2. gunakan berbagai pendapat 2. gunakan berbagai
penyuluhan penyuluhan pendapat penyuluhan
R/klien mengerti akan R/klien mengerti akan cemas R/klien mengerti akan
cemas cemas
3. penyuluhan invidu bila 3. penyuluhan invidu bila 3. penyuluhan invidu bila
hubungan saling percaya hubungan saling percaya hubungan saling
 R/klien mengerti cemas R/klien mengerti cemas percaya
R/klien mengerti cemas
4. berintraksi dengan pasien 4. berintraksi dengan pasien cara 4. berintraksi dengan
cara yang tidak menghakimi yang tidak menghakimi pasien cara yang tidak
R/klien mengerti akan R/klien mengerti akan menghakimi
kecemasan kecemasan R/klien mengerti akan
kecemasan
5. beri informasi tentang 5. beri informasi tentang sumber 5. beri informasi tentang
sumber komunitas komunitas sumber komunitas
R/klien paham akan cemas R/klien paham akan cemas R/klien paham akan
cemas