Kuesioner Penelitian

Pola Asuh Makan Dan PengetahuanIbu Di Kecamatan Salimpaung,

Kabupaten Tanah DatarTahun 2020

Hari / tanggal : .......……..

Alamat : ........……..

I. Identitas Responden

1. Nama :

2. Umur :

3. Agama :

4. Pendidikan terakhir

a. Tidaksekolah d. SLTA

b. SD e. D3 / S1

c. SLTP

5. Pekerjaan

a. Ibu rumah tangga c. PNS e. lainnya

b. Petani d. pegawai swasta

II. Data Anak Balita

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

4. Berat Badan :

5. Tinggi Badan :

6. Berat badan lahir :

III. Data

A. Pola Asuh Makan

No Pernyataan Ya Tidak

1 Ibu melakukan inisiasi menyusui dini (IMD)

2 Ibu menyusui anak sampai umur 6 bulan tanpa susu formula (ASI
Eksklusif)
3 Ibu memberikan makanan pendamping air susu ibu (MPASI)
pertama kali umur 6 bulan

Kadang Tidak
No Pernyataan selalu Sering
-kadang pernah
1 Ibu memberikan buah setiap hari
2 Anak minum susu setiap hari
3 Anak makan sayur setiap hari
4 Ibu memberikan makan anak 3 kali sehari
5 Ibu memberikan makan anak secara teratur

6 Ibu memberikan makan yang beragam setiap

hari
7 Makanan yang diberikan selalu memenuhi
syarat 4 sehat 5 sempurna
8 Anak selalu menghabiskan setiap porsi
makanan
9 Ibu mencuci tangan sebelum menyiapkan
makanan
10 Anak merasa senang setiap kali makan
11 Bila anak tidak mau makan, ibu selalu
membujuk untuk makan
12 Pada waktu memberikan makanan, ibu
mengajak anak makan sambil bermain dan
jalan-jalan di luar rumah
13 Ibu menggunakan bumbu yang merangsang
dan beraroma tajam dalam mengolah makanan
untuk anak (seperti : royco, masako,
ajinomoto)
14 Ibu memaksa anak untuk menghabiskan porsi
 makanan yang saya siapkan
15 Ibu selalu membawa anak ke posyandu setiap
bulan

B. Pengetahuan

1. Menurut ibu apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif ?

a. Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain atau makanan padat sampai

usia 6 bulan

b. Pemberian ASI saja sampai usia 6 bulan

c. Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usia 6 bulan

2. Menurut ibu kapan bayi harus diberikan ASI

a. Segerasetelah bayi lahir atau maksimal 1 jam setelah lahir

b. Menunggu ibu benar-benar siap memberikan ASI

c. Menunggu bayi menangis

3. Apajenis MPASI yang ibu berikan pertama kali?

a. Air gula

b. Makanan lumat/ bubur

c. Belum diberikan MPASI

4. apa yang ibu lakukan jika ASI tidak cukup memenuhi kebutuhan bayi?

a. Tidak melakukan apa-apa

b. Mengkonsumsi suplemen dan sayur-sayuran

c. Memberikan susu formula sebagai tambahan ASI

5. Menurut ibu apakah perlu balita ditimbang setiap bulan?

 a. Tidak perlu

b. Perlu

6. Manakah menurut ibu yang dikatakan makanan yang mengandung gizi seimbang?

a. Makanan yang terdiri dari makanan pokok, lauk, sayur, buah-buahan, dan

susu

b. Makanan yang terdiri dari makanan pokok, lauk, dan sayur

c. Makanan yang terdiri dari lauk, sayur, dan susu

7. Apa yang ibu lakukan ketika anak sakit, misalnya demam?

a. Membawa anak ke pelayanan kesehatan (puskesmas, posyandu, dokter)

b. Diobati sendiri

c. Dibiarkan saja

8. Menurut ibu apakah ASI yang pertama kali keluar (berwarna kekuningan) baik

diberikan kepada bayi baru lahir?

a. Ya

b. Tidak

9. Kapan sebaiknya anak diberikan makan untuk pertama kali?

a. Umur 6 bulan c. Umur 1 tahun

b. Umur 4 bulan

10. Menurut ibu apakah pada ibu hamil mengkonsumsi suplemen seperti tablet besi

dianjurkan?

a. Ya b. tidak