YAYASAN AL – I’TIHAD PAGERAGEUNG KULON

SMP ISLAM TERPADU AL-I’TIHAD

Jl. Tanjaknangsi No. 01 Des. Pagerageung Kec. Pagerageung Kab. Tasikmalaya 46158
Email: italitihadsmp@gmail.com No. Telp.: 082318495677

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 003/ SMPAL/KEP/I/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SMP AL-I’TIHAD, Desa. Pagerageung
Kecamatan Pageurageung, Kabupaten Tasikmalaya, Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa :

Nama : Januar Bagas

Tempat Tanggal Lahir: : Sumedang, 30 Januari 2006
NISN : 0006665900
Kelas : VIII
Jenis Kelamin : Laki - laki

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua:

Nama : Hardiana
Pekerjaan : Wiraswasta

telah mengajukan pindah ke SMP AL-HUSAINIYAH BANDUNG dengan alasan Ikut orang tua
Bersama ini kami sertakan Buku Raport yang bersangkutan.
Kepala Sekolah
SMP IT-Al I’Tihad

Ishak Frid, S.Pd.I

NIP-

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah anak diterima di sekolah ini, isian di bawah ini harap dikirim kembali pada kami.

NSS :

Nama Sekolah : …………………………………………………………………..

Status Sekolah : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Desa : …………………………………………………………………..
Kecamatan : …………………………………………………………………..
Kabupaten : …………………………………………………………………..
Nama Siswa : …………………………………………………………………..
Diterima di kelas : …………………………………………………………………..
Diterima tanggal : …………………………………………………………………..

……………….., …………………
Kepala Sekolah,

…………………………
NIP